El dolor en el talón o talalgia, puede ser debido a un atrapamiento o compresión de la primera rama del nervio plantar lateral del pie, también conocido como nervio Baxter. La compresión este nervio es una causa poco diagnosticada de talalgia pues presenta síntomas similares a otras patologías, en especial la fascitis plantar.
El nervio tibial posterior en su camino a través del túnel del tarso se ramifica para inervar la región medial del calcáneo. El atrapamiento del nervio se produce cuando el músculo plantar y del abductor del hallux lo comprimen. Esta neuropatía puede ser la causante de hasta el 20% de las molestias en el talón, en especial en personas que realizan actividades deportivas que requieran el uso de la musculatura abductora del primer dedo.
Existen diversas causas que producen talalgia o dolor en la región del talón. La más frecuente es la fascitis plantar. Sin embargo es importante descartar otras causas como roturas fibrilares, fracturas por estrés en calcáneo, otras neuropatías y tumores óseos.
Diagnóstico del talón
Para tener un diagnóstico correcto se debe realizar una exploración completa y valorar la clínica de dolor en el talón.
El dolor producido por la compresión del nervio de Baxter se diferencia de la fascitis plantar por su intensidad, ya que éste no se percibe tan agudo en los primeros pasos de la mañana como lo sienten las personas que padecen de fascitis plantar.
El diagnóstico se deberá realizar con resonancia magnética para detectar denervación relacionada con cambios musculares que confirman el diagnóstico del atrapamiento del nervio de Baxter.
El tratamiento conservador para liberar la compresión del nervio de Baxter puede incluir inicialmente plantillas ortopédicas, antiinflamatorios, infiltraciones y reposo. En los casos en los que el dolor persiste, la cirugía ha demostrado ser muy efectiva en la resolución completa de esta neuralgia. La cirugía consiste en realizar un neurolisis del nervio de Baxter junto con una descompresión del túnel del tarso. La cirugía mínimamente invasiva, laparoscópica y ablación por radiofrecuencia son las técnicas más indicadas y tienen un postoperatorio rápido y cómodo.
Artículo elaborado por la Clínica San Román
Fecha de publicación: 30-05-2018
Fecha de revisión: 31-01-2020
