Preguntas Frecuentes sobre cirugía mínima invasiva

Es una técnica quirúrgica que corrige deformidades y patologías del pie a través de incisiones de apenas 2 a 3 milímetros, sin abrir la zona. Con instrumental específico y control radiológico mediante fluoroscopio, el cirujano actúa sobre el hueso y las partes blandas con mínima agresión a los tejidos. Frente a la cirugía abierta tradicional, esto se traduce en menos dolor postoperatorio, una recuperación más rápida y cicatrices casi imperceptibles.

No. En los años 80 se popularizó el término «cirugía láser» para referirse a técnicas con incisiones milimétricas, pero es inexacto. La cirugía percutánea no emplea láser: utiliza microfresas e instrumental quirúrgico específico bajo control radiológico.

Siempre en un quirófano homologado para estas técnicas, con control estricto de higiene y esterilidad. En Clínica San Román disponemos de quirófano propio homologado (Centro sanitario nº 5357 del Registro de la Comunitat Valenciana) y cumplimos la normativa vigente, incluido el Real Decreto 487/2022 de prevención y control de Legionella.

Entre las más frecuentes: juanetes (hallux valgus), dedos en garra o en martillo, metatarsalgias, neuroma de Morton, hallux rigidus (artrosis del dedo gordo) y patología del talón como el espolón o la fascitis plantar. La indicación y la técnica concreta se deciden tras una valoración individual, ya que no todos los casos son candidatos a la vía percutánea.

Pacientes con deformidades dolorosas o que limitan la marcha que no han mejorado con tratamiento conservador (plantillas, fisioterapia, medicación), sin problemas graves de circulación ni enfermedades sistémicas descontroladas. La valoración previa determina la idoneidad en cada caso.

No siempre. Depende del grado y el tipo de deformidad y de las características del paciente. La literatura científica indica que la vía percutánea ofrece sus mejores resultados en deformidades leves y moderadas; en casos severos puede requerirse otra técnica. El especialista y el paciente deciden juntos el tratamiento más adecuado.

Anestesia local. Según el tipo de cirugía puede afectar a todo el pie o solo a los dedos a intervenir, lo que reduce notablemente los riesgos asociados a la anestesia general. En casos seleccionados puede añadirse sedación.

Durante la intervención no se siente dolor gracias a la anestesia local. El dolor postoperatorio suele ser leve y considerablemente menor que en la cirugía abierta, y se controla con la medicación habitual cuando es necesaria.

Sí. Es una cirugía ambulatoria: tras la intervención se coloca un vendaje funcional y un zapato postquirúrgico que permiten apoyar el pie y salir caminando el mismo día, sin necesidad de ingreso.

Es posible. Por comodidad del paciente solemos operar en días consecutivos. No se recomienda dejar más de un día entre ambos pies, ya que podría alterar la marcha y generar molestias osteoarticulares por sobrecarga.

Ambulatorio. Se aplica un vendaje especial y un zapato postquirúrgico, y se entregan fundas para poder ducharse sin mojar el vendaje. Se realizan cambios de vendaje aproximadamente cada 2 semanas y el alta suele darse en torno a los 40 días, con un seguimiento posterior cada 3 meses a lo largo del año. El paciente apoya el pie desde el primer día.

Las actividades ligeras pueden retomarse casi de inmediato; la vuelta al trabajo depende de su intensidad. No se debe conducir mientras se lleva el vendaje especial. El ejercicio suave suele reiniciarse hacia las 2-3 semanas y los ejercicios de impacto o salto hacia las 8 semanas, siempre según la evolución de cada caso.

La corrección es visible desde el primer momento, pero la inflamación cede y el pie se adapta a su nueva posición a lo largo de 3 a 6 meses, periodo en el que continúa mejorando en apariencia y funcionalidad.

Las revisiones sistemáticas recientes describen alta satisfacción del paciente, recuperación más rápida y menos complicaciones que la cirugía abierta, con buena corrección especialmente en deformidades leves y moderadas. Como en cualquier técnica, existe posibilidad de recidiva: que un juanete reaparezca depende de la anatomía del pie, del acto quirúrgico y del cuidado posterior, no de la técnica en sí. Cada caso evoluciona de forma individual.

Como toda cirugía, no está exenta de riesgos. La literatura describe, en un porcentaje minoritario de casos, posibilidad de recidiva, rigidez articular, retardo de consolidación o infección. La técnica percutánea reduce el trauma sobre los tejidos y, con ello, varios de estos riesgos. En la valoración previa explicamos los riesgos concretos de cada caso.

Más de 45 años de experiencia y tres generaciones especializadas en el pie; somos pioneros europeos en cirugía mínimamente invasiva (certificación ABMSP, MIS23BE03); disponemos de quirófano propio homologado; ofrecemos atención multilingüe (español, inglés, alemán, francés y holandés) para el paciente internacional, y un seguimiento personalizado de principio a fin.

Quiropodología, tratamiento de papilomas y verrugas plantares (incluida la tecnología de microondas Swift), ortopodología y plantillas personalizadas a medida con estudio de la marcha en estática y dinámica, e infiltraciones de ácido hialurónico en articulaciones, entre otros.