PODOLOGÍA BIOMECÁNICA · ALIVIO DE LA ARTROSIS DE CADERA · ALICANTE
Artrosis de cadera: aliviamos la sobrecarga desde el pie, complemento a tu traumatólogo
Estudio biomecánico de la marcha · Compensación de dismetría · Plantillas personalizadas que descargan la articulación · Coordinación con el equipo médico que ya te trata.
Respaldados por 45 años de experiencia
Clínica fundada en 1979
Tres generaciones de podólogos especializados en biomecánica del miembro inferior y cirugía MIS del pie en el centro de Alicante.
Certificación MIS23BE03 · ABMSP
Pioneros europeos certificados por la American Board of Multispecialty in Podiatry en cirugía mínimamente invasiva del pie.
Atención multilingüe
Te atendemos en castellano, inglés, alemán, francés y holandés. Centro nº 5357 del Registro Sanitario de la Comunitat Valenciana.
¿Qué es la artrosis de cadera y qué papel tiene la podología?
La artrosis de cadera (coxartrosis) es la degeneración progresiva del cartílago de la articulación coxofemoral. Cuando ese cartílago pierde grosor, las superficies óseas se acercan, aparece dolor inguinal o lateral, rigidez matutina y limitación al subir escaleras o ponerse los zapatos. Es una de las artrosis más prevalentes en personas mayores de 55 años: diversos estudios señalan que afecta entre el 5% y el 10% de la población general.
El diagnóstico, seguimiento y tratamiento principal de la artrosis de cadera corresponde al traumatólogo o al reumatólogo: son ellos quienes confirman el grado radiológico, pautan medicación, infiltraciones intraarticulares o, en casos avanzados, indican la prótesis. Nuestro papel como podólogos es distinto y complementario: estudiamos si tu pisada y tu marcha están añadiendo carga innecesaria a una cadera ya enferma. Si lo están, podemos descargarla con plantillas personalizadas y compensación de dismetría.
Queremos ser muy claros: la podología no cura la artrosis de cadera ni reemplaza la prótesis cuando está indicada. Lo que sí podemos hacer es aliviar la sobrecarga biomecánica, mejorar el confort en la marcha y, en algunos casos, retrasar o atenuar la progresión sintomática. Trabajamos siempre en coordinación con el equipo médico que ya te atiende.
Síntomas: ¿cómo se manifiesta la artrosis de cadera?
El cuadro de la artrosis de cadera es progresivo. Suele empezar como una molestia inguinal vaga tras caminar mucho y, con el tiempo, se va instalando hasta limitar gestos cotidianos. Estos son los síntomas más frecuentes que motivan la consulta:
- Dolor inguinal profundo (en la ingle), que puede irradiar hacia la cara anterior del muslo o la rodilla.
- Dolor lateral en el trocánter mayor (cara externa de la cadera), sobre todo al tumbarse del lado afecto.
- Rigidez matutina de menos de 30 minutos, que mejora al ponerse en marcha.
- Dolor al subir y bajar escaleras y al levantarse de una silla baja.
- Dificultad para ponerse calcetines y zapatos (limitación de la rotación interna).
- Cojera o claudicación tras caminar una determinada distancia.
- Crujidos o chasquidos en la articulación al moverla.
- Acortamiento aparente del miembro afecto en fases avanzadas.
¿Por qué aparece la artrosis de cadera y qué factores podemos modular desde el pie?
La artrosis de cadera tiene una causa multifactorial: edad, genética, sobrepeso, antecedentes traumáticos, displasias congénitas y factores biomecánicos. La podología no puede actuar sobre los factores no modificables, pero sí puede intervenir sobre los biomecánicos:
⚖️ Dismetría de miembros inferiores
Una diferencia de longitud entre las piernas superior a 5–8 mm desplaza el centro de gravedad y obliga a la cadera del lado más largo a soportar mayor carga en cada paso. La compensación con alza progresiva redistribuye la carga y, según diversos estudios, reduce significativamente el dolor en pacientes seleccionados (Khosravi M et al., Prosthet Orthot Int 2022).
🦶 Pisada alterada que modifica el eje mecánico
Una pronación excesiva o un colapso del retropié en valgo rotan la tibia hacia dentro y modifican el eje mecánico del miembro inferior. Esa rotación se transmite a la cadera y genera momentos de fuerza no fisiológicos sobre la articulación coxofemoral. Corregir la pisada con ortesis plantares es una palanca real.
🦴 Factores no biomecánicos
Edad, predisposición genética, displasia congénita de cadera, antecedentes de traumatismos, sobrepeso (cada kilo extra multiplica la carga sobre la cadera), enfermedades reumáticas y trabajos de carga prolongada. Son factores sobre los que la podología no actúa directamente, pero que conviene mencionar porque conforman el cuadro completo.
Diagnóstico biomecánico: cómo valoramos tu artrosis de cadera desde el pie
Nuestra exploración no diagnostica la artrosis. Lo que nosotros hacemos es cuantificar el componente biomecánico que está añadiendo carga a una articulación ya enferma:
🔍 Exploración clínica con informe traumatológico previo
La primera cita arranca con tu informe del traumatólogo y tu radiografía de cadera en carga. Exploramos longitud de miembros, basculación pélvica, rotaciones de cadera, alineación de retropié y pisada estática. Si detectamos cambios recientes no concordantes, lo comunicamos al equipo médico antes de continuar.
📊 Estudio biomecánico de la pisada y la marcha
Realizamos un estudio dinámico sobre cinta con plataforma de presiones. Medimos tiempos de apoyo de cada pie (la cadera dolorosa suele tener fase de apoyo acortada por descarga antiálgica), reparto de presiones, longitud de paso y simetría. Grabamos vídeo lateral y posterior para analizar la basculación pélvica.
📷 Análisis con plataforma de presiones
La plataforma de presiones plantares nos da un mapa numérico del reparto de cargas en estática y dinámica, que comparamos contra patrones de referencia. Es la imagen objetiva que nos permite explicarte —y compartir con tu traumatólogo— por qué proponemos un determinado tipo de plantilla.
Tratamiento podológico de la artrosis de cadera: protocolo escalonado y conservador
Todo nuestro abordaje es conservador y biomecánico. No hacemos cirugía sobre la cadera. Nuestro objetivo es aliviar la sobrecarga, mejorar el confort en la marcha y complementar el plan terapéutico que ya tienes establecido con tu equipo médico.
1 Plantillas personalizadas con compensación de dismetría
El primer paso es siempre la plantilla a medida, fabricada a partir del molde 3D del pie y del informe biomecánico. En artrosis de cadera priorizamos dos elementos: compensación progresiva de la dismetría (cuando existe) y elementos absorbentes en el talón que reducen el impacto en cada paso. Si tu pisada lo requiere, añadimos correcciones de retropié y descargas en el antepié. Revisión a las 4–6 semanas.
2 Adaptación del calzado, reeducación de la marcha y ondas de choque
Cuando la plantilla mejora pero no es suficiente, ajustamos también el calzado (suela con rocker o balancín que reduce el momento extensor de cadera, contrafuerte estable) y trabajamos reeducación de la marcha en coordinación con tu fisioterapeuta. Si hay entesopatías secundarias (trocanteritis, tendinopatía glútea), aplicamos ondas de choque (ESWT) en la zona afectada.
3 Cirugía MIS del pie SI hay deformidad subyacente que empeora la marcha
Solo en pacientes en los que existe una deformidad estructural del pie (juanete severo doloroso, hallux rigidus, dedos en garra fijos) que está alterando demostrablemente la marcha y agravando la sobrecarga sobre la cadera. La cirugía MIS se hace con anestesia local, incisiones milimétricas y deambulación inmediata. Importante: esta cirugía no opera la cadera ni «cura» la artrosis. Su objetivo es restaurar una marcha más fisiológica.
Comparativa de opciones biomecánicas en la artrosis de cadera
| Criterio | Plantilla a medida | Plantilla genérica | Cirugía MIS pie correctora | Solo manejo médico (sin podología) |
|---|---|---|---|---|
| Indicación | Artrosis con dismetría y/o pisada alterada documentada | Casos leves sin estudio biomecánico | Deformidad antepié que altera la marcha en paciente con coxartrosis | Artrosis sin componente biomecánico relevante |
| Invasividad | Nula (dispositivo externo) | Nula | Mínima (incisiones milimétricas) | Nula |
| Anestesia | No requiere | No requiere | Local | No requiere |
| Tiempo hasta mejora del confort | 4–8 semanas | Variable, sin garantía | 3–6 meses postoperatorio | Según pauta del traumatólogo |
| Eficacia documentada | Reducción del dolor en pacientes seleccionados (Khosravi M et al., Prosthet Orthot Int 2022) | Limitada y no individualizada | Alta sobre la deformidad podal; alivio cadera por efecto secundario | Eficaz cuando no hay componente biomecánico modulable |
Fuente: Khosravi M et al., Prosthet Orthot Int 2022 (cita principal en coxartrosis); Reilly KA et al., Knee 2006 (respaldo general). La podología no cura la artrosis ni sustituye el manejo médico ni la prótesis cuando está indicada. Los resultados individuales pueden variar.
Por qué elegir Clínica San Román como complemento podológico
Complemento, no sustituto
Trabajamos siempre con tu traumatólogo. No interferimos en su plan: lo complementamos desde la biomecánica del pie.
Mejora medible objetivamente
Plataforma de presiones antes y después. Si no hay cambio, lo decimos. Datos compartibles con tu equipo médico.
Abordaje no invasivo primero
Plantillas, calzado y reeducación. Solo planteamos cirugía MIS si hay deformidad del pie que justifique el gesto.
45 años de experiencia familiar
Tres generaciones de podólogos formados específicamente en biomecánica del miembro inferior y patología de cadena cinética.
Compensación precisa de dismetría
Calculamos el alza con telerradiografía y lo aplicamos progresivamente. Adaptación gradual, sin sobresaltos para la cadera.
Atención multilingüe y accesible
Castellano, inglés, alemán, francés y holandés. Centro accesible en pleno centro de Alicante.
Hábitos que reducen la sobrecarga de tu cadera artrósica
👟 Calzado adecuado
Zapato con suela rocker o balancín suave, contrafuerte firme, horma ancha y drop moderado. Evita zapatos completamente planos o con tacón alto. Renueva el calzado cuando notes la suela hundida o asimétrica.
🏃 Actividad física adaptada
El movimiento es tu mejor aliado, pero elige el adecuado: natación, bicicleta estática, marcha nórdica con bastones. Evita carrera prolongada en asfalto, deportes de impacto y rutas largas en cuesta. Camina a diario distancias asumibles sin dolor.
⚖️ Manejo realista del peso
Cada kilo de menos ahorra entre 3 y 4 kg de carga a tu cadera en cada paso. No buscamos cambios drásticos: pequeños ajustes sostenidos en el tiempo dan resultados muy superiores a las dietas agresivas.
¿Tienes artrosis de cadera y el dolor no cede del todo?
Tus pies pueden estar añadiendo carga sin que nadie lo haya valorado todavía. Te invitamos a una evaluación gratuita: medimos, analizamos y te explicamos con honestidad qué podemos —y qué no podemos— aportar al plan que ya tienes con tu traumatólogo.
Solicita tu evaluación gratuitaPreguntas frecuentes sobre artrosis de cadera y podología biomecánica
Resolvemos las dudas más habituales de nuestros pacientes.
🔬 Sobre la patología
¿Pueden los pies influir en la artrosis de cadera?
Sí, aunque no la causen directamente. La cadera artrósica es una articulación frágil que recibe cargas anómalas cuando hay dismetría, pisada pronadora o deformidades del antepié que alteran la marcha. Esa sobrecarga acelera el dolor y la rigidez. Diversos estudios señalan que las plantillas con compensación bien indicadas reducen el dolor en pacientes seleccionados. No tratan la artrosis en sí, pero alivian el componente biomecánico modulable.
¿Las plantillas curan la artrosis?
No. La artrosis es una degeneración del cartílago articular y, a día de hoy, ningún tratamiento conservador la revierte. Lo que sí hacen las plantillas a medida en pacientes seleccionados es aliviar el dolor, mejorar el confort en la marcha y descargar la articulación, lo que puede atenuar la progresión sintomática.
¿Sustituye el tratamiento del podólogo al del traumatólogo?
En absoluto. El traumatólogo es y seguirá siendo tu especialista de referencia para la cadera: él diagnostica, hace el seguimiento radiológico, pauta medicación o infiltraciones intraarticulares y, si llega el momento, indica la prótesis. Nosotros complementamos ese trabajo desde el pie. Trabajamos en coordinación, no en paralelo.
¿Qué es la compensación de dismetría?
La dismetría es una diferencia de longitud entre las dos piernas. Cuando supera los 5–8 mm sobrecarga sistemáticamente la cadera del lado más largo. La compensación consiste en añadir un alza calculada por milímetros en la plantilla del pie corto, de forma progresiva para que tu cuerpo se adapte sin tensiones nuevas.
🏥 Tratamiento
¿En qué casos las plantillas alivian más?
Los mejores resultados se obtienen en pacientes con artrosis leve o moderada (grados 1–3 de Kellgren-Lawrence) en los que existe un componente biomecánico claro: dismetría documentada, pisada pronadora marcada o deformidad significativa del antepié. En artrosis avanzada con indicación quirúrgica, las plantillas pueden mejorar el confort mientras se prepara la cirugía.
¿La cirugía MIS de juanetes mejora la cadera?
De forma indirecta, sí, en pacientes seleccionados. Si tu cadera artrósica está sufriendo porque caminas «cargado al borde externo» para evitar el dolor del juanete, corregir el juanete con cirugía MIS restaura una marcha más fisiológica y reduce la sobrecarga rotatoria sobre la cadera. No se opera el juanete para tratar la cadera: se opera porque hay un juanete sintomático con indicación propia.
¿Cuándo necesito prótesis y deja de servir el podólogo?
La indicación de prótesis la pone tu traumatólogo cuando el dolor es invalidante, la calidad de vida está muy afectada y los tratamientos conservadores ya no aportan suficiente alivio. Hasta entonces, la podología puede acompañar todo el proceso. Tras la prótesis, también te podemos ayudar adaptando plantillas para reeducar la marcha y proteger la cadera contralateral.
🏃 Recuperación y prevención
¿Cuánto tardo en notar mejora?
El cuerpo necesita un periodo de adaptación a la plantilla y a la compensación de dismetría. Las primeras 1–2 semanas pueden notarse molestias en arco o lumbares: es normal. La mejora del confort en la cadera suele empezar entre la cuarta y la octava semana, y se consolida hacia los 2–3 meses.
¿Puedo seguir caminando si tengo artrosis avanzada?
Sí, y debes hacerlo. El movimiento, dentro de los límites del dolor, mantiene la articulación lubricada y la musculatura estabilizadora activa. Lo que cambia es cómo caminas: distancias asumibles sin dolor, calzado adecuado, plantilla que descarga, terreno regular, evitando cuestas prolongadas. La marcha nórdica con bastones es excelente porque reduce la carga en cadera.
Referencias científicas
- Khosravi M, Babaee T, Daryabor A. Effect of foot orthoses on pain and functional outcomes of patients with hip osteoarthritis: a systematic review. Prosthet Orthot Int. 2022;46(1):4-13. [PMID: 34772869]
- Bennell KL, Bowles KA, Payne C, et al. Lateral wedge insoles for medial knee osteoarthritis: 12 month randomised controlled trial. BMJ. 2011;342:d2912. [PMID: 21593096]
- Hinman RS, Bennell KL. Advances in insoles and shoes for knee osteoarthritis. Curr Opin Rheumatol. 2009;21(2):164-70. [PMID: 19339927]
- Reilly KA, Barker KL, Shamley D. A systematic review of lateral wedge orthotics in lower limb osteoarthritis. Knee. 2006;13(3):177-83. [PMID: 16464596]
- Resende RA, Kirkwood RN, Deluzio KJ, et al. Biomechanical strategies implemented to compensate for mild leg length discrepancy during gait. Gait Posture. 2016;46:147-53. [PMID: 27131193]
Esta página tiene finalidad informativa y no sustituye la valoración clínica individual. Cada caso requiere exploración personalizada.
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