Cirugia de pie

Cirugía de pie en Alicante: técnica mínimamente invasiva (percutánea)

En Clínica San Román llevamos más de 45 años dedicados a la cirugía del pie. Somos pioneros europeos en cirugía mínimamente invasiva (MIS) o percutánea, una técnica que corrige las deformidades del pie a través de incisiones milimétricas, con anestesia local y de forma ambulatoria: la mayoría de pacientes sale caminando del quirófano el mismo día.

¿Qué es la cirugía mínimamente invasiva del pie?

La cirugía mínimamente invasiva (MIS), también llamada cirugía percutánea, permite tratar deformidades y patologías del pie a través de incisiones de apenas 2 a 3 milímetros. En lugar de abrir la zona, el cirujano trabaja sobre el hueso y las partes blandas con microfresas e instrumental específico, guiándose en todo momento por un fluoroscopio (radiología en tiempo real). No se utiliza láser.

Esta forma de operar reduce la agresión a los tejidos y, frente a la cirugía abierta tradicional, se traduce en menos dolor postoperatorio, una recuperación más rápida y cicatrices casi imperceptibles. Es una técnica exigente que requiere experiencia y formación específica del cirujano, motivo por el que la trayectoria del equipo es determinante.

Cirugía MIS frente a la cirugía abierta tradicional

Criterio	Cirugía MIS (percutánea)	Cirugía abierta tradicional
Incisiones	2–3 mm	Varios centímetros
Anestesia	Local, ambulatoria	Local/regional o general
Ingreso	No: sales caminando el mismo día	Mayor reposo / a veces ingreso
Dolor postoperatorio	Habitualmente leve	Habitualmente mayor
Cicatriz	Mínima, casi imperceptible	Más visible
Recuperación	Más rápida	Más prolongada

Las revisiones sistemáticas más recientes que comparan ambas técnicas en el juanete describen alta satisfacción del paciente, recuperación más rápida y menos complicaciones con la vía mínimamente invasiva, con mejores resultados en deformidades leves y moderadas.

Ventajas de la cirugía mínimamente invasiva

¿Qué patologías del pie operamos?

La vía percutánea permite tratar un amplio abanico de patologías del antepié y del pie. Estas son algunas de las más frecuentes:

• Juanetes (hallux valgus): corrección de la desviación del dedo gordo, la intervención más habitual.
• Dedos en garra y en martillo: rectificación de las deformidades de los dedos menores.
• Metatarsalgia: alivio del dolor en la zona anterior de la planta del pie.
• Hallux rigidus (artrosis del dedo gordo) y juanete de sastre (quintus varus).
• Fascitis plantar y espolón calcáneo resistentes al tratamiento conservador.
• Enfermedad de Freiberg y deformidad de Haglund.

No todos los casos son candidatos a la vía percutánea: la indicación y la técnica concreta se deciden tras una valoración individual con estudio radiológico.

Cómo es el proceso, paso a paso

1. Valoración y estudio radiológico. Estudiamos tu pie, confirmamos el diagnóstico y comprobamos si eres candidato a la técnica.
2. Planificación personalizada. Diseñamos la intervención según tu deformidad, tu actividad y tus objetivos.
3. Intervención ambulatoria. Con anestesia local e incisiones milimétricas; sales caminando el mismo día con tu zapato postquirúrgico.
4. Postoperatorio y revisiones. Vendaje especial, primera revisión a la semana y cambios cada 2 semanas hasta el alta.
5. Alta y seguimiento. Vuelta progresiva a tu vida normal y seguimiento posterior a lo largo del año.

Mira la técnica en vídeo

El postoperatorio: el vendaje especial de Clínica San Román

Tras la cirugía aplicamos un vendaje funcional propio que mantiene la corrección y protege el pie, junto con un zapato postquirúrgico que permite caminar desde el primer momento. Es importante mantener el vendaje seco: entregamos una funda/bota especial que sella el tobillo para poder ducharse con tranquilidad.

Realizamos una primera revisión a la semana y, después, revisiones cada 2 semanas para cambiar el vendaje y controlar la evolución hasta el alta. Durante este periodo pautamos la medicación necesaria y resolvemos cualquier incidencia.

Recuperación: ¿cuándo vuelvo a mi vida normal?

La reincorporación es gradual. Las tareas de oficina pueden retomarse prácticamente desde los primeros días, mientras que los trabajos que exigen estar mucho de pie o esfuerzo requieren algo más de tiempo. El cambio al calzado habitual suele producirse en torno a los 40 días en intervenciones con osteotomía, y antes (aproximadamente 2 semanas) en cirugías sin osteotomía. Conviene evitar al principio el tacón alto y la puntera estrecha. Cada evolución es individual.

Pacientes internacionales

Recibimos habitualmente pacientes de los Países Bajos, Bélgica, Reino Unido, Alemania y Francia. En la mayoría de casos basta con permanecer una semana en Alicante, con dos visitas: el día de la cirugía y una revisión a los 7 días. Atendemos en español, inglés, alemán, francés y holandés para acompañarte en tu idioma durante todo el proceso.

Por qué elegir Clínica San Román

Somos una clínica de referencia en cirugía del pie, con respaldo científico y reconocimiento de las principales sociedades internacionales de la especialidad:

• ABMSP — American Board of Multiple Specialties in Podiatry (certificación MIS23BE03, primeros en Europa).
• AOFAS — American Orthopaedic Foot & Ankle Society.
• GRECMIP — Grupo de Estudio y Cirugía Mínimamente Invasiva del Pie.
• The College of Podiatry (Reino Unido) y Academy of Ambulatory Foot and Ankle Surgery (Fellow desde 1986).
• 45+ años de experiencia familiar y valoración media de 4,8/5 con más de 191 reseñas.

Preguntas frecuentes sobre la cirugía de pie

¿Con qué anestesia se opera el pie?

Con anestesia local y de forma ambulatoria. Según la intervención se anestesia todo el pie (bloqueo de tobillo) o solo los dedos a tratar, lo que reduce notablemente los riesgos asociados a la anestesia general.

¿Saldré caminando después de la operación?

Sí. Se coloca un vendaje funcional y un zapato postquirúrgico que permiten apoyar el pie y salir caminando el mismo día, sin ingreso hospitalario.

¿Es dolorosa la cirugía de pie?

Durante la intervención no se siente dolor gracias a la anestesia local. El dolor postoperatorio suele ser leve y bastante menor que en la cirugía abierta; se controla con la medicación habitual cuando es necesaria.

¿Cuánto dura la recuperación?

El paciente apoya el pie desde el primer día. El alta suele darse en torno a los 40 días en intervenciones con osteotomía y antes en cirugías sin osteotomía. La inflamación cede y el pie se adapta a lo largo de 3 a 6 meses.

¿Hay un límite de edad para operarse?

No existe un límite de edad estricto. Al realizarse con anestesia local y de forma ambulatoria, es una opción válida para muchos pacientes mayores o con otras condiciones, siempre tras una valoración individual del estado de salud y la circulación.

¿Tiene riesgos la cirugía de pie?

Como toda cirugía, no está exenta de riesgos. La literatura describe, en un porcentaje minoritario, posibilidad de recidiva, rigidez articular, retardo de consolidación o infección. La vía percutánea reduce el trauma sobre los tejidos. En la valoración previa explicamos los riesgos concretos de cada caso.

Vivo en otro país, ¿puedo operarme en Alicante?

Sí. Por lo general basta con permanecer una semana en Alicante, con dos visitas (el día de la cirugía y una revisión a los 7 días). Atendemos en español, inglés, alemán, francés y holandés.

¿Pueden volver a formarse los juanetes tras la cirugía?

Como en cualquier técnica quirúrgica existe posibilidad de recidiva. Que un juanete reaparezca depende de la anatomía del pie, del acto quirúrgico y del cuidado posterior, no de la vía percutánea en sí. La valoración previa ayuda a estimar el pronóstico de cada caso.

Aval científico

La cirugía mínimamente invasiva del pie cuenta con un respaldo creciente en la literatura científica. Las revisiones sistemáticas y los metaanálisis que la comparan con la cirugía abierta del juanete describen una recuperación más rápida, una alta satisfacción del paciente y menos complicaciones, especialmente en deformidades leves y moderadas. Como toda técnica, requiere experiencia del cirujano y una indicación individualizada.

Referencias científicas

• Minimally invasive surgery for hallux valgus: a systematic review of current surgical techniques. International Orthopaedics. 2019. PMID: 30218181.
• Percutaneous osteotomies in hallux valgus: a systematic review. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2018. PMID: 28870735.
• Minimally invasive versus open distal metatarsal osteotomy for hallux valgus: a systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2020. PMID: 32405192.
• Comparative outcomes of minimally invasive versus open hallux valgus surgery: a systematic review and meta-analysis. Surgeries. 2024.

Esta página tiene finalidad informativa y no sustituye la valoración clínica individual. Cada caso requiere una exploración personalizada.

Pide tu valoración de cirugía de pie

Si el dolor o una deformidad limitan tu día a día, te ayudamos a valorar si la cirugía mínimamente invasiva es adecuada para ti. Estudiamos tu caso y te explicamos opciones, recuperación y resultados esperables, sin compromiso. Llámanos al (+34) 965 921 156 o solicita tu cita.