TRATAMIENTO DE FASCITIS PLANTAR EN ALICANTE
Fascitis plantar: tratamiento definitivo en Alicante
Dolor en el talón al levantarte. Plantillas que no acaban de funcionar. Aquí tienes la solución.
Si cada mañana das los primeros pasos del día con un dolor punzante en el talón, probablemente tienes una fascitis plantar. En Clínica San Román llevamos más de 45 años tratando esta patología con un protocolo completo: plantillas personalizadas, ondas de choque (ESWT), infiltraciones con PRP y, en los casos que no responden al tratamiento conservador, fasciotomía percutánea mínimamente invasiva.
⭐ 4.8/5 (190 reseñas) · 🏅 Cert. MIS23BE03 · 🇪🇺 5 idiomas
Respaldados por 45 años de experiencia
45+ años
Clínica familiar fundada en 1979
🏅 MIS23BE03
Primeros en Europa con certificación American Board
⭐ 4.8
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🇪🇺 5
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Dirigidos por el Dr. José Manuel San Román Pérez (fundador) y el Dr. Israel San Román Sirvent, Fellow de la American Academy of Ambulatory Foot & Ankle Surgery desde 1986.
¿Qué es la fascitis plantar?
La fascia plantar es una banda gruesa de tejido fibroso que recorre la planta del pie desde el talón hasta la base de los dedos, formando el arco longitudinal interno. La fascitis plantar es la inflamación y degeneración de esta fascia en su inserción calcánea, y es la causa más frecuente de dolor en el talón en adultos.
El mecanismo es microtraumatismo repetitivo: cada paso somete a la fascia a una carga en tracción. Cuando esta carga se mantiene en el tiempo (sobrepeso, calzado inadecuado, deporte de impacto, acortamiento de gastrocnemios), la fascia pierde su estructura normal, sufre microroturas y se convierte en un tejido degenerado (fasciopatía), más que puramente inflamatorio.
¿Es lo mismo que el espolón calcáneo?
No. El espolón calcáneo es una calcificación ósea que aparece en el calcáneo en respuesta a la tracción mantenida de la fascia. Es la consecuencia, no la causa del dolor. Muchas personas tienen espolón sin dolor y otras tienen fascitis sin espolón. El tratamiento no se dirige al espolón sino a la fascia y a la causa mecánica que la daña.
¿Cómo de frecuente es?
La prevalencia de dolor crónico en el talón se sitúa en torno al 11% de la población adulta. Es más frecuente en mujeres de 40 a 65 años, en personas con sobrepeso, corredores y profesionales que pasan muchas horas de pie.
Síntomas: ¿cómo saber si tienes fascitis plantar?
El síntoma estrella, tan característico que casi sirve por sí solo para el diagnóstico:
- Dolor punzante en la parte interna del talón al dar los primeros pasos de la mañana o tras estar sentado un rato. Disminuye con la marcha, pero reaparece tras estar mucho tiempo de pie.
- Dolor al palpar la zona medial del talón.
- Empeora con la dorsiflexión del primer dedo (signo de Windlass positivo).
- Molestia a lo largo de toda la planta del arco en casos evolucionados.
- Tendencia a caminar apoyando solo la parte anterior del pie para evitar el dolor (lo que crea sobrecargas secundarias).
- En casos crónicos: acortamiento y rigidez del tendón de Aquiles y de los gastrocnemios.
🔴 Cuándo consultar sin esperar
- El dolor lleva más de 6 semanas y no mejora con reposo y calzado adecuado.
- Has intentado plantillas, estiramientos, antiinflamatorios… y no funciona.
- Sospecha de rotura parcial de la fascia (dolor súbito tras un salto o carrera).
- Afecta a tu calidad de vida, trabajo o deporte.
La fascitis plantar crónica es mucho más difícil de resolver. Un diagnóstico precoz y un tratamiento personalizado marcan la diferencia.
¿Por qué aparece la fascitis plantar?
Rara vez hay una sola causa. Suele ser una combinación de factores que aumentan la tracción sobre la fascia:
- Acortamiento de la cadena posterior (gastrocnemios/Aquiles): es el factor más importante, a menudo subestimado.
- Sobrepeso u obesidad (IMC > 27).
- Pie plano (pronado) o pie cavo — ambos alteran la tensión fisiológica de la fascia.
- Calzado inadecuado: zapatos planos sin amortiguación, sandalias minimalistas, tacones altos.
- Profesionales que pasan muchas horas de pie (sanitarios, camareros, vendedores, docentes).
- Deporte de impacto sin progresión adecuada (carrera, baloncesto, CrossFit).
- Cambios bruscos: inicio de entrenamiento, aumento de kilómetros, superficies más duras.
- Edad: la fascia pierde elasticidad progresivamente a partir de los 40-50 años.
Por eso el tratamiento eficaz requiere identificar y corregir las causas, no solo aliviar el dolor.
Tratamiento conservador: la primera línea
El 90% de las fascitis plantares se resuelven con tratamiento conservador bien planteado, siempre que este incluya todos los frentes implicados. En Clínica San Román aplicamos un protocolo completo:
🧩 Plantillas personalizadas
Diseñadas según tu estudio biomecánico: soporte del arco, descarga del talón, estabilización de la pisada. No es lo mismo una plantilla de farmacia que una personalizada: la eficacia es radicalmente diferente.
🏃 Ejercicios de estiramiento y fortalecimiento
Clave absoluta: estiramiento de gastrocnemios, tendón de Aquiles y fascia plantar. Se hacen a diario, varias series, idealmente antes de levantarse de la cama y antes de acostarse.
🌊 Terapia de ondas de choque (ESWT)
La terapia de ondas de choque extracorpóreas es uno de los tratamientos con mayor nivel de evidencia científica (nivel I) en fascitis plantar crónica. Estimula la regeneración del tejido, disminuye el dolor y mejora la función del pie. Normalmente se realizan 3-5 sesiones semanales. Es la opción con mejor ratio beneficio/riesgo cuando las medidas básicas no han sido suficientes.
💉 Infiltración con PRP (plasma rico en plaquetas)
En casos crónicos o resistentes, la infiltración con PRP (factor de crecimiento autólogo) ofrece una opción regenerativa con mejor perfil de seguridad que los corticoides a medio-largo plazo (los corticoides pueden debilitar la fascia y aumentar el riesgo de rotura).
🦶 Quiropodia y control del arco
Tratamiento podológico habitual para descargar la fascia y corregir apoyos incorrectos que la sobrecargan.
Cuando el tratamiento conservador no basta: cirugía MIS
Fasciotomía plantar percutánea y alargamiento del gastrocnemio: solución definitiva para la fascitis crónica.
Aproximadamente un 10% de los pacientes no responde al tratamiento conservador bien realizado durante 6 meses. En esos casos, la cirugía mínimamente invasiva ofrece una solución definitiva con evidencia de nivel I respaldada por ensayos clínicos aleatorizados (Johannsen et al., 2020).
Fasciotomía plantar percutánea parcial
Bajo anestesia local y control ecográfico, se realiza una pequeña incisión de 3-4 mm en la inserción medial de la fascia y se libera parcialmente la zona dañada. La liberación es selectiva — nunca completa — para preservar el arco plantar y evitar colapso. La recuperación es rápida: carga inmediata con zapato postoperatorio, retorno progresivo a la actividad normal en 2-4 semanas.
Alargamiento percutáneo del gastrocnemio (técnica Baumann/Strayer)
Cuando la fascitis está causada por acortamiento significativo de la cadena posterior (dorsiflexión limitada incluso con la rodilla extendida), el alargamiento percutáneo del gastrocnemio elimina la causa subyacente, lo que permite una resolución más estable del cuadro. Intervención también ambulatoria bajo anestesia local.
Tu primera consulta con nosotros
Primera evaluación gratuita y sin compromiso. En 30-45 minutos hacemos:
- Anamnesis detallada: cuánto tiempo llevas con dolor, qué has probado, tu nivel de actividad.
- Exploración física: palpación, prueba de Windlass, test de Silfverskiöld (dorsiflexión con y sin rodilla extendida).
- Estudio biomecánico de la pisada en estática y dinámica.
- Ecografía del talón para valorar grosor y estructura de la fascia, y posibles roturas.
- Plan de tratamiento personalizado: qué hacer primero, qué esperar, cuándo reevaluar.
Atendemos en español, inglés, alemán, francés y neerlandés.
Preguntas frecuentes sobre fascitis plantar
📋 Diagnóstico y pronóstico
🩺 Tratamientos
❌ Mitos
Levanta sin dolor. Empieza tu tratamiento hoy.
La fascitis plantar tiene tratamiento eficaz. La primera evaluación es gratuita y sin compromiso. Diagnóstico preciso, plan personalizado y los mejores tratamientos disponibles para devolverte la pisada indolora.
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