La fascitis plantar es la inflamación de la banda ancha y gruesa de tejido conectivo, conocida como fascia o aponeurosis, situada en la plata del pie. Una sobrecarga en esta zona del pie, produce inflamación y dolor en la parte anteriomedial del talón. Esta inflamación no se presenta de forma aguda, si no que comienza de forma gradual. El dolor suele producirse con los primeros pasos por la mañana, y se agudiza después del ejercicio físico y no durante el mismo.
Esta afección del pie se da con mas frecuencia en personas con pies cavos o muy planos, en mujeres con sobrepeso, y en trabajos que requieran estar de pie durante mucho tiempo. Asimismo, el correr o caminar de forma excesiva puede contribuir a su desarrollo.
Esta afección debe de ser tratada a tiempo, pues de lo contrario, puede hacerse crónica, afectando a sus actividades diarias y contribuyendo al desarrollo de otros problemas en rodillas, caderas y columna.
Un espolón es un crecimiento óseo que se desarrolla en el calcáneo, lugar de inserción de la aponeurosis, motivo por el cual se suelen relacionar.
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¿Cuál es el tratamiento de la fascitis plantar?
El tratamiento se basa en el reposo del pie hasta que mejore la inflamación. Asimismo, la aplicación de hielo durante 15 minutos tres veces al día en la planta del pie, puede reducir la inflamación y mejorar los síntomas. Los antiinflamatorio no esteroideo se suelen usar para complementar el tratamiento.
Los ejercicios en casa para realizar estiramiento del tendón de Aquiles y la fascia plantar son fundamentales y reducen la reaparición de los síntomas.
La gran mayoría de los pacientes con fascitis plantar mejoran progresivamente utilizando un calzado cómodo con suela amortiguadora. En los casos resistentes, se deberá realizar un estudio de la pisada para la confección de plantillas ortopédicas a medida. En algunos casos de fascitis plantar resistente al tratamiento conservador, puede ser necesario una infiltración en el talón (calcáneo) con un medicamente antiinflamatorio local.
En general, el tratamiento conservador ha demostrado tener excelentes resultados sin necesidad de recurrir a tratamientos quirúrgicos, los cuales son indicados en muy pocas ocasiones.
Tratamiento médico con antiinflamatorios
Los antiinflamatorios tienen un efecto analgésico y antiinflamatorio que ayuda a disminuir la inflamación y el dolor en la planta del pie. Estos medicamentos pueden ser Ibuprofeno o Diclofenaco entre otros. Debe consultar siempre con su médico y leer el prospecto antes de tomar cualquier medicamento. Si no tiene contraindicaciones, puede tomarlos a diario durante dos semanas según la indicación prescrita por su médico, y si persisten los síntomas, debe de consultar de nuevo.
Estos medicamentos deben de ser administrados con comidas.
Plantillas ortopédicas
Existe una gran variedad de plantillas estándar en el mercado que ofrecen un pequeño soporte y comodidad. Sin embargo, las plantillas deben de ser adaptadas a las necesidades individuales de cada pie, para esto es necesario realizar un estudio de la marcha y exploración de la pisada por un profesional sanitario.
Estiramientos de la fascia plantar
Se trata se inclinar el cuerpo hacia delante, colocando una pierna afectada detrás , de modo que la pierna y los dedos del pie queden en extensión. Se debe flexionar la rodilla de delante y, a la vez, mantener recta la pierna de atrás con el talón apoyado firmemente, esto produce la extensión forzada de la fascia plantar de pie afecto. Esto produce el estiramiento del arco plantar (fascia plantar). Se debe mantener estirada y realizar 10 repeticiones de 10 segundos cada una. El mejor momento para realizar estos ejercicios suele ser a primera hora de la mañana o al final día.
En la Clínica medico podológica San Román recomendamos realizar ejercicios de estiramiento de la fascia antes y después del ejercicio. Cuando estos ejercicios de estiramiento son insuficientes, en la Clínica San Román realizamos un estudio computarizado de la marcha, para la posterior elaboración de plantillas ortopédicas a medida bajo molde de escayola.
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