Voetchirurgie

Voetchirurgie in Alicante: minimaal invasieve techniek (percutaan)

In Clínica San Román houden we ons al meer dan 45 jaar bezig met voetchirurgie. Wij zijn Europese pioniers op het gebied van minimaal invasieve chirurgie (MIS) of percutane chirurgie, een techniek waarbij misvormingen aan de voet worden gecorrigeerd via millimetrische incisies, onder plaatselijke verdoving en poliklinisch: de meeste patiënten lopen dezelfde dag nog de operatiekamer uit.

Wat is minimaal invasieve voetchirurgie?

Minimaal invasieve chirurgie (MIS), ook wel percutane chirurgie genoemd, maakt het mogelijk om voetmisvormingen en pathologieën te behandelen via incisies van slechts 2 tot 3 millimeter. In plaats van het gebied te openen, bewerkt de chirurg het bot en de zachte weefsels met micromolens en specifieke instrumenten, steeds geleid door een fluoroscoop (real-time radiologie). Er wordt geen laser gebruikt.

Deze manier van opereren vermindert de agressie tegen de weefsels en resulteert, in vergelijking met traditionele open chirurgie, in minder postoperatieve pijn, sneller herstel en bijna onmerkbare littekens. Het is een veeleisende techniek die ervaring en specifieke training van de chirurg vereist, en daarom is de ervaring van het team doorslaggevend.

MIS-chirurgie versus traditionele open chirurgie

Criterium	MIS (percutane) chirurgie	Traditionele open chirurgie
Incisies	2-3 mm	Enkele centimeters
Anesthesie	Lokaal, ambulant	Lokaal/regionaal of algemeen
Inkomen	Nee: u loopt dezelfde dag nog naar buiten	Verhoogde rust / soms opname
Postoperatieve pijn	Meestal mild	Meestal ouder
Litteken	Minimaal, bijna onmerkbaar	Meer zichtbaar
Herstel	Sneller	Langer

De meest recente systematische reviews waarin de twee technieken bij bunion worden vergeleken, beschrijven een hoge patiënttevredenheid, sneller herstel en minder complicaties bij de minimaal invasieve benadering, met betere resultaten bij milde en matige misvormingen.

Voordelen van minimaal invasieve chirurgie

Welke voetpathologieën opereren we?

De percutane benadering kan worden gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan voorvoet- en voetpathologieën. Dit zijn enkele van de meest voorkomende:

• Bunions (hallux valgus): correctie van de afwijking van de grote teen, de meest voorkomende ingreep.
• Klauw- en hamertenen: correctie van misvormingen van de kleine tenen.
• Metatarsalgie: verlichting van pijn in het voorste gebied van de voetzool.
• Hallux rigidus (artrose van de grote teen) en de op maat gemaakte bunion (quintus varus).
• Fasciitis plantaris en hielspoor die resistent zijn tegen conservatieve behandeling.
• Ziekte van Freiberg en Haglund’s misvorming.

Niet alle gevallen komen in aanmerking voor de percutane route: de indicatie en de specifieke techniek worden bepaald na een individuele beoordeling met radiologisch onderzoek.

Hoe het proces stap voor stap werkt

1. Radiologische beoordeling en onderzoek. We bestuderen uw voet, bevestigen de diagnose en controleren of u in aanmerking komt voor de techniek.
2. Persoonlijke planning. Wij ontwerpen de ingreep op basis van uw misvorming, uw activiteit en uw doelstellingen.
3. Poliklinische interventie. Met plaatselijke verdoving en millimetrische incisies loopt u dezelfde dag nog met uw postoperatieve schoen naar buiten.
4. Postoperatief en revisies. Speciaal verband, eerste controle na een week en elke 2 weken verschonen tot ontslag.
5. Ontslag en follow-up. Geleidelijke terugkeer naar het normale leven en follow-up gedurende het hele jaar.

Bekijk de techniek op video

De postoperatieve periode: het speciale verband van Clínica San Román

Na de operatie leggen we ons eigen functionele verband aan dat de correctie in stand houdt en de voet beschermt, samen met een postoperatieve schoen waarmee u vanaf het eerste moment kunt lopen. Het is belangrijk om het verband droog te houden: wij zorgen voor een speciale hoes/laars die de enkel afsluit, zodat u met een gerust hart kunt douchen.

Na een week voeren we een eerste controle uit en daarna elke 2 weken een controle om het verband te verwisselen en de voortgang te controleren tot aan het ontslag. Tijdens deze periode schrijven we de nodige medicatie voor en lossen we eventuele incidenten op.

Herstel: wanneer kan ik mijn normale leven weer oppakken?

De terugkeer naar het werk verloopt geleidelijk. Kantoorwerk kan praktisch vanaf de eerste dagen hervat worden, terwijl werk waarbij veel gestaan of ingespannen moet worden iets langer duurt. De overgang naar normaal schoeisel vindt meestal plaats na ongeveer 40 dagen voor operaties met osteotomie, en eerder (ongeveer 2 weken) voor operaties zonder osteotomie. Hoge hakken en smalle tenen moeten in het begin vermeden worden. Elke ontwikkeling is individueel.

Internationale patiënten

We ontvangen regelmatig patiënten uit Nederland, België, Groot-Brittannië, Duitsland en Frankrijk. In de meeste gevallen is een verblijf van een week in Alicante voldoende, met twee bezoeken: de dag van de operatie en een controle na 7 dagen. Wij spreken Spaans, Engels, Duits, Frans en Nederlands om u tijdens het hele proces in uw eigen taal te begeleiden.

Waarom kiezen voor Clínica San Román

Wij zijn een toonaangevende kliniek op het gebied van voetchirurgie, met wetenschappelijke steun en erkenning van de belangrijkste internationale verenigingen in dit specialisme:

• ABMSP - American Board of Multiple Specialties in Podiatry (certificering MIS23BE03, eerste in Europa).
• AOFAS - Amerikaanse Orthopedische Voet- en Enkelvereniging.
• GRECMIP - Minimaal Invasieve Voetchirurgie Studiegroep.
• The College of Podiatry (UK) en Academy of Ambulatory Foot and Ankle Surgery (Fellow sinds 1986).
• 45+ jaar ervaring in het gezin en een gemiddelde beoordeling van 4.8/5 met meer dan 191 beoordelingen.

Veelgestelde vragen over voetchirurgie

Welke verdoving wordt gebruikt om de voet te opereren?

Onder plaatselijke verdoving en poliklinisch. Afhankelijk van de procedure wordt de hele voet verdoofd (enkelblokkade) of worden alleen de tenen behandeld, wat de risico’s van algehele anesthesie aanzienlijk vermindert.

Loop ik na de operatie naar buiten?

Ja, er wordt een functioneel verband en een postoperatieve schoen aangebracht, zodat de voet ondersteund kan worden en dezelfde dag nog naar buiten kan lopen, zonder ziekenhuisopname.

Is een voetoperatie pijnlijk?

Er is geen pijn tijdens de operatie dankzij de plaatselijke verdoving. De postoperatieve pijn is meestal mild en veel minder dan bij een open operatie; indien nodig wordt deze met de gebruikelijke medicijnen onder controle gehouden.

Hoe lang duurt het herstel?

De patiënt ondersteunt de voet vanaf de eerste dag. Ontslag is meestal rond de 40 dagen bij operaties met osteotomie en eerder bij operaties zonder osteotomie. De zwelling neemt af en de voet past zich na 3 tot 6 maanden aan.

Is er een leeftijdslimiet voor chirurgie?

Er is geen strikte leeftijdsgrens. Omdat het onder plaatselijke verdoving en poliklinisch wordt uitgevoerd, is het een goede optie voor veel oudere patiënten of patiënten met andere aandoeningen, altijd na een individuele beoordeling van de gezondheidstoestand en bloedsomloop van de patiënt.

Is een voetoperatie riskant?

Zoals alle chirurgie is deze niet zonder risico. In de literatuur wordt in een minderheid van de gevallen de mogelijkheid van recidief, gewrichtsstijfheid, vertraagde consolidatie of infectie beschreven. De percutane benadering vermindert weefseltrauma. In de voorafgaande beoordeling leggen we de specifieke risico’s in elk geval uit.

Ik woon in een ander land, kan ik in Alicante worden geopereerd?

Ja, het is meestal voldoende om een week in Alicante te blijven, met twee bezoeken (de dag van de operatie en een controle na 7 dagen). Wij spreken Spaans, Engels, Duits, Frans en Nederlands.

Kunnen bunions zich na een operatie opnieuw vormen?

Zoals bij elke chirurgische techniek bestaat de kans op herhaling. Of een bunion terugkomt, hangt af van de anatomie van de voet, de chirurgische procedure en de nazorg, niet van de percutane benadering zelf. Voorafgaande beoordeling helpt om de prognose van elk geval in te schatten.

Wetenschappelijke goedkeuring

Minimaal invasieve voetchirurgie wordt steeds meer ondersteund in de wetenschappelijke literatuur. Systematische reviews en meta-analyses die het vergelijken met open bunionchirurgie beschrijven een sneller herstel, een hoge patiënttevredenheid en minder complicaties, vooral bij milde en matige misvormingen. Zoals elke techniek vereist het ervaring van de chirurg en een geïndividualiseerde indicatie.

Wetenschappelijke referenties

• Minimaal invasieve chirurgie voor hallux valgus: een systematisch overzicht van huidige chirurgische technieken. Internationale orthopedie. 2019. PMID: 30218181.
• Percutane osteotomieën bij hallux valgus: een systematische review. Tijdschrift voor voet- en enkelchirurgie. 2018. PMID: 28870735.
• Minimaal invasieve versus open distale metatarsale osteotomie voor hallux valgus: een systematische review en meta-analyse. Tijdschrift voor Klinische Orthopedie en Trauma. 2020. PMID: 32405192.
• Vergelijkende resultaten van minimaal invasieve versus open hallux valgus chirurgie: een systematische review en meta-analyse. Operaties. 2024.

Deze pagina dient alleen ter informatie en is geen vervanging voor een individuele klinische beoordeling. Elk geval vereist een persoonlijk onderzoek.

Vraag uw voetchirurgisch onderzoek aan

Als pijn of misvorming uw dagelijks leven beperken, helpen wij u beoordelen of minimaal invasieve chirurgie geschikt voor u is. Wij bestuderen uw geval en leggen vrijblijvend de opties, het herstel en de verwachte resultaten uit. Bel ons op (+34) 965 921 156 of maak een afspraak.