Fußchirurgie

Fußchirurgie in Alicante: minimalinvasive Technik (perkutan)

In der Clínica San Román haben wir uns seit mehr als 45 Jahren der Fußchirurgie verschrieben. Wir sind europäische Pioniere in der minimal-invasiven Chirurgie (MIS) oder perkutanen Chirurgie, einer Technik, bei der Fußdeformitäten durch millimetrische Schnitte, unter lokaler Anästhesie und ambulant korrigiert werden: Die meisten Patienten verlassen den Operationssaal noch am selben Tag.

Was ist eine minimalinvasive Chirurgie des Fußes?

Die minimalinvasive Chirurgie (MIS), auch perkutane Chirurgie genannt, ermöglicht es, Fußdeformitäten und -pathologien durch Schnitte von nur 2 bis 3 Millimetern zu behandeln. Statt den Bereich zu öffnen, bearbeitet der Chirurg den Knochen und die Weichteile mit Mikrofräsen und speziellen Instrumenten, die jederzeit von einem Fluoroskop (Echtzeit-Radiologie) geführt werden. Es wird kein Laser verwendet.

Diese Art des Operierens reduziert die Aggression auf das Gewebe und führt im Vergleich zur traditionellen offenen Chirurgie zu weniger postoperativen Schmerzen, schnellerer Genesung und fast nicht wahrnehmbaren Narben. Es handelt sich um eine anspruchsvolle Technik, die Erfahrung und eine spezielle Ausbildung des Chirurgen voraussetzt, weshalb die Erfahrung des Teams entscheidend ist.

MIS-Chirurgie versus traditionelle offene Chirurgie

Kriterium	MIS (perkutane) Chirurgie	Traditionelle offene Chirurgie
Einschnitte	2-3 mm	Mehrere Zentimeter
Anästhesie	Lokal, ambulant	Lokal/regional oder allgemein
Einkommen	Nein: Sie gehen noch am selben Tag raus	Vermehrte Ruhe / manchmal Einweisung
Postoperative Schmerzen	Gewöhnlich mild	In der Regel älter
Narbe	Minimal, fast nicht wahrnehmbar	Mehr sichtbar
Erholung	Schneller	Länger

Die jüngsten systematischen Übersichten, in denen die beiden Techniken bei Hallux valgus verglichen werden, beschreiben eine hohe Patientenzufriedenheit, eine schnellere Genesung und weniger Komplikationen bei der minimalinvasiven Methode, mit besseren Ergebnissen bei leichten und mittelschweren Deformitäten.

Vorteile der minimalinvasiven Chirurgie

Welche Fußpathologien werden von uns operiert?

Der perkutane Zugang kann zur Behandlung einer Vielzahl von Vorfuß- und Fußpathologien verwendet werden. Dies sind einige der häufigsten:

• Hallux valgus: Korrektur der Abweichung der Großzehe, der häufigste Eingriff.
• Krallen- und Hammerzehen: Korrektur von Deformitäten der Kleinzehen.
• Metatarsalgie: Linderung von Schmerzen im vorderen Bereich der Fußsohle.
• Hallux rigidus (Arthrose der Großzehe) und Schneiderballen (Quintus varus).
• Plantarfasziitis und Fersensporn, die auf eine konservative Behandlung nicht ansprechen.
• Freibergsche Krankheit und die Haglund-Deformität.

Nicht alle Fälle sind Kandidaten für den perkutanen Weg: die Indikation und die spezifische Technik werden nach einer individuellen Beurteilung mit radiologischer Untersuchung entschieden.

So funktioniert der Prozess, Schritt für Schritt

1. Radiologische Beurteilung und Untersuchung. Wir untersuchen Ihren Fuß, bestätigen die Diagnose und prüfen, ob Sie ein Kandidat für die Technik sind.
2. Personalisierte Planung. Wir gestalten den Eingriff entsprechend Ihrer Deformität, Ihrer Aktivität und Ihren Zielen.
3. Ambulante Intervention. Mit lokaler Anästhesie und millimetergenauen Schnitten kommen Sie noch am selben Tag mit Ihrem postoperativen Schuh wieder heraus.
4. Postoperativ und Revisionen. Spezialverband, erste Kontrolle nach einer Woche und Wechsel alle 2 Wochen bis zur Entlassung.
5. Entlassung und Nachsorge. Allmähliche Rückkehr zum normalen Leben und Nachsorge im Laufe des Jahres.

Sehen Sie sich die Technik auf Video an

Die postoperative Phase: der Spezialverband von Clínica San Román

Nach der Operation legen wir unseren eigenen funktionellen Verband an, der die Korrektur aufrechterhält und den Fuß schützt, zusammen mit einem postoperativen Schuh, mit dem Sie vom ersten Moment an gehen können. Es ist wichtig, den Verband trocken zu halten: Wir stellen Ihnen eine spezielle Abdeckung/Stiefel zur Verfügung , die den Knöchel abdichtet, so dass Sie unbesorgt duschen können.

Wir führen nach einer Woche eine erste Kontrolle durch und dann alle 2 Wochen Kontrolluntersuchungen, um den Verband zu wechseln und die Fortschritte bis zur Entlassung zu überwachen. Während dieser Zeit verschreiben wir die notwendigen Medikamente und klären alle Zwischenfälle.

Genesung: Wann kann ich mein normales Leben wieder aufnehmen?

Die Rückkehr zur Arbeit erfolgt schrittweise. Büroarbeiten können praktisch ab den ersten Tagen wieder aufgenommen werden, während Arbeiten, die viel Stehen oder Anstrengung erfordern, etwas länger dauern. Die Umstellung auf normales Schuhwerk erfolgt bei Operationen mit Osteotomie in der Regel nach etwa 40 Tagen, bei Operationen ohne Osteotomie früher (etwa 2 Wochen). Hohe Absätze und schmale Zehen sollten anfangs vermieden werden. Jede einzelne Entwicklung ist individuell.

Internationale Patienten

Wir empfangen regelmäßig Patienten aus den Niederlanden, Belgien, Großbritannien, Deutschland und Frankreich. In den meisten Fällen reicht ein einwöchiger Aufenthalt in Alicante aus, mit zwei Besuchen: am Tag der Operation und einer Kontrolluntersuchung nach 7 Tagen. Wir betreuen Sie auf Spanisch, Englisch, Deutsch, Französisch und Niederländisch, um Sie während des gesamten Prozesses in Ihrer eigenen Sprache zu begleiten.

Warum Clínica San Román wählen

Wir sind eine führende Klinik im Bereich der Fußchirurgie, mit wissenschaftlicher Unterstützung und Anerkennung durch die wichtigsten internationalen Fachgesellschaften:

• ABMSP - American Board of Multiple Specialties in Podiatry (Zertifizierung MIS23BE03, die erste in Europa).
• AOFAS - Amerikanische Orthopädische Fuß- und Knöchelgesellschaft.
• GRECMIP - Studiengruppe minimalinvasive Chirurgie des Fußes.
• The College of Podiatry (UK) und Academy of Ambulatory Foot and Ankle Surgery (Fellow seit 1986).
• 45+ Jahre Erfahrung in der Familie und eine durchschnittliche Bewertung von 4.8/5 bei über 191 Bewertungen.

Häufig gestellte Fragen zur Fußchirurgie

Welche Anästhesie wird bei Operationen am Fuß verwendet?

Unter lokaler Anästhesie und ambulant. Je nach Verfahren wird der gesamte Fuß betäubt (Knöchelblockade) oder nur die zu behandelnden Zehen, wodurch die mit einer Vollnarkose verbundenen Risiken deutlich reduziert werden.

Werde ich nach der Operation wieder gehen können?

Ja, ein Funktionsverband und ein postoperativer Schuh werden angelegt, um den Fuß zu stützen und es dem Patienten zu ermöglichen, noch am selben Tag ohne Krankenhausaufenthalt zu gehen.

Ist eine Fußoperation schmerzhaft?

Dank der lokalen Anästhesie treten während des Eingriffs keine Schmerzen auf. Die postoperativen Schmerzen sind in der Regel leicht und viel geringer als bei einer offenen Operation; sie werden bei Bedarf mit den üblichen Medikamenten kontrolliert.

Wie lange dauert die Erholung?

Der Patient stützt den Fuß vom ersten Tag an. Die Entlassung erfolgt in der Regel nach etwa 40 Tagen bei Operationen mit Osteotomie und früher bei Operationen ohne Osteotomie. Die Schwellung geht zurück und der Fuß passt sich über 3 bis 6 Monate an.

Gibt es eine Altersgrenze für die Operation?

Es gibt keine strenge Altersgrenze. Da sie unter lokaler Anästhesie und ambulant durchgeführt wird, ist sie für viele ältere Patienten oder Patienten mit anderen Erkrankungen eine valide Option, immer nach einer individuellen Beurteilung des Gesundheits- und Kreislaufzustands des Patienten.

Ist eine Fußoperation riskant?

Wie jeder chirurgische Eingriff ist auch dieser nicht ohne Risiko. In der Literatur wird beschrieben, dass in einer Minderheit der Fälle die Möglichkeit eines Rezidivs, einer Gelenkversteifung, einer verzögerten Konsolidierung oder einer Infektion besteht. Der perkutane Ansatz reduziert das Gewebetrauma. Wir erläutern die spezifischen Risiken in jedem einzelnen Fall bei der Voruntersuchung.

Ich lebe in einem anderen Land. Kann ich mich in Alicante operieren lassen?

Ja, in der Regel reicht ein einwöchiger Aufenthalt in Alicante, mit zwei Besuchen (am Tag der Operation und einer Kontrolluntersuchung nach 7 Tagen). Wir sprechen Spanisch, Englisch, Deutsch, Französisch und Niederländisch.

Kann sich ein Hallux valgus nach einer Operation wieder bilden?

Wie bei jeder chirurgischen Technik besteht auch hier die Möglichkeit eines Rückfalls. Ob ein Hallux valgus wieder auftritt, hängt von der Anatomie des Fußes, dem chirurgischen Verfahren und der Nachbehandlung ab, nicht von der perkutanen Methode selbst. Eine vorherige Beurteilung hilft, die Prognose für jeden Fall abzuschätzen.

Wissenschaftlicher Vermerk

Die minimalinvasive Chirurgie des Fußes wird in der wissenschaftlichen Literatur zunehmend unterstützt. Systematische Übersichten und Meta-Analysen, die sie mit der offenen Hallux valgus-Chirurgie vergleichen, beschreiben eine schnellere Genesung, eine hohe Patientenzufriedenheit und weniger Komplikationen, insbesondere bei leichten und mittelschweren Deformitäten. Wie jede Technik erfordert sie die Erfahrung des Chirurgen und eine individuelle Indikation.

Wissenschaftliche Referenzen

• Minimalinvasive Chirurgie bei Hallux valgus: eine systematische Übersicht über aktuelle Operationstechniken. International Orthopaedics. 2019. PMID: 30218181.
• Perkutane Osteotomien bei Hallux valgus: eine systematische Übersicht. The Journal of Foot and Ankle Surgery. 2018. PMID: 28870735.
• Minimalinvasive versus offene distale Mittelfußosteotomie bei Hallux valgus: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2020. PMID: 32405192.
• Vergleichende Ergebnisse der minimal-invasiven gegenüber der offenen Hallux-valgus-Chirurgie: eine systematische Übersicht und Meta-Analyse. Operationen. 2024.

Diese Seite dient nur zu Informationszwecken und ist kein Ersatz für eine individuelle klinische Beurteilung. Jeder Fall erfordert eine individuelle Untersuchung.

Fordern Sie eine Bewertung Ihrer Fußchirurgie an

Wenn Schmerzen oder Deformierungen Ihr tägliches Leben einschränken, helfen wir Ihnen bei der Beurteilung, ob eine minimalinvasive Chirurgie für Sie das Richtige ist. Wir untersuchen Ihren Fall und erklären Ihnen unverbindlich die Optionen, den Heilungsverlauf und die zu erwartenden Ergebnisse. Rufen Sie uns an unter (+34) 965 921 156 oder vereinbaren Sie einen Termin.