Vraag naar
voor een afspraak
Wat zijn bunions of hallux valgus?
Hallux valgus, beter bekend als bunion, is een structurele verandering van de voet waarbij de grote teen zijdelings naar de andere tenen is verplaatst, waardoor er een benige uitstulping aan de binnenrand ontstaat. Deze aandoening kan leiden tot ontstekingen, ongemak en de ontwikkeling van secundaire misvormingen, zoals klauw- of hamertenen. Als u deze symptomen heeft, biedt ons team van specialisten u een grondige diagnose en een persoonlijke behandeling om uw pijn te verlichten en uw levenskwaliteit te verbeteren.
Hoe vaak komen bunions voor?
Bunions zijn een van de meest voorkomende podotherapeutische aandoeningen. Als u regelmatig dichte schoenen draagt, is het belangrijk om te weten dat deze aandoening vaker voorkomt bij vrouwen: 7 tot 9 keer vaker bij vrouwen dan bij mannen.
Hoe lang zijn bunions al bekend?
Bunions worden al sinds de oudheid herkend. Een van de oudste gedocumenteerde gevallen komt uit het oude Egypte, rond 2100 voor Christus, en is gevonden bij een mummie. Opgemerkt moet worden dat deze misvorming minder vaak voorkomt bij bevolkingsgroepen die niet regelmatig schoenen dragen.
Waarom worden ze bunions genoemd?
De term “bunions” vindt zijn oorsprong in de tijd van de oude landarbeiders, waar deze misvorming veel voorkwam. Omdat “John” een veel voorkomende naam onder hen was, werd de aandoening bekend als “de ziekte van John” of gewoon “bunions”.
Waarom ontstaan er bunions of hallux valgus?
Bunions ontstaan door de afwijking van het eerste middenvoetsbeentje naar binnen, die gepaard gaat met de verplaatsing van de grote teen naar buiten.Deze misvorming is multifactorieel, omdat ze wordt beïnvloed door erfelijke factoren, voetmorfologie, langdurig gebruik van ongeschikt schoeisel, trauma en bepaalde ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis.
Wat zijn de belangrijkste oorzaken van bunions?
Bunions worden veroorzaakt door de afwijking van het eerste middenvoetsbeentje naar binnen en de verplaatsing van de grote teen naar buiten. Deze verandering is multifactorieel en wordt beïnvloed door verschillende factoren, waarvan de volgende eruit springen:
- Genetica: Tot 83% van de gevallen heeft een familiegeschiedenis.
- Schoeisel: Langdurig gebruik van schoenen met hoge hakken en smalle tenen bevordert de ontwikkeling ervan.
- Type voet: De aanwezigheid van platvoeten of valgusvoeten, hyperlaxiteit en een verkorting van het eerste middenvoetsbeentje dragen bij aan het voorkomen ervan.
- Trauma: Eerdere verwondingen aan de voet kunnen de misvorming veroorzaken.
- Ontstekingsziekten: Aandoeningen zoals reumatoïde artritis, jicht en psoriasis verhogen het risico.
- Beroep: Werkactiviteiten waarbij u lange tijd moet staan, kunnen de ontwikkeling ervan bevorderen.
Wat zijn de symptomen van bunions?
Symptomen van bunions zijn pijn aan de rand van de voet, zwelling aan de basis van de grote teen, roodheid, gewrichtsstijfheid en progressieve afwijking van de teen.
- Pijn en zwelling: Bevindt zich aan de buitenkant van de eerste teen.
- Benig uitsteeksel: Verschijning van een uitsteeksel aan de binnenkant van de voet.
- Afwijking van de grote teen: Kan overlapping en bijkomende misvormingen veroorzaken.
- Eelt en blaren: Door constant wrijven met schoeisel.
- Stijfheid en bewegingsbeperking: Bewegingsbeperking van de grote teen.
- Geassocieerde misvormingen: Klauw- of hamertenen.
Waar verschijnen eeltknobbels?
Bunions ontstaan in het metatarsofalangeale gewricht van de eerste teen, beter bekend als de grote teen. Ze kunnen ook op de vijfde teen verschijnen, wat bekend staat als Tailor’s bunions.
Waar doen eeltknobbels pijn?
De pijn is voornamelijk gelokaliseerd in de knobbel en het gewricht van de eerste teen. Er kan pijn zijn in het dorsale deel van de voet door druk en wrijving tegen schoeisel.
Hoe worden bunions gediagnosticeerd?
- Lichamelijk onderzoek: Visuele beoordeling van de voet.
- Anamnese: Gedetailleerde anamnese.
- Röntgenfoto’s: Beoordeling van de mate van misvorming.
- Biomechanisch onderzoek van de voetafdruk: Analyse van de belastingverdeling tijdens het lopen.
- Aanvullend onderzoek: Bloedonderzoek en vaatonderzoek indien nodig.
Hoe bunions voorkomen?
Om bunions te voorkomen, moet u wijde, comfortabele schoenen dragen, hoge hakken en smalle tenen vermijden, een gezond gewicht behouden, oefeningen doen om uw voeten sterker te maken en zo nodig steunzolen gebruiken .
- Geschikt schoeisel: Comfortabele schoenen met voldoende ruimte aan de voorkant.
- Orthopedische inlegzolen: de voetafdruk corrigeren.
- Oefeningen en stretching: Versterk de spieren van de voet.
- Regelmatige controles: Ga regelmatig naar een podotherapeut.
Wat moet ik doen als ik bunions heb?
- Raadpleeg een specialist: Voor een nauwkeurige diagnose en aanbevelingen voor behandeling.
- Verander van schoeisel: Draag comfortabele, wijde schoenen.
- Gebruik braces: Om de pijn te verlichten en de uitlijning van de grote teen te behouden.
- Pas kou toe: Om ontsteking en pijn te verminderen.
- Medicatie: Pijnstillers en ontstekingsremmers onder medisch toezicht.
Welke schoenen moet ik dragen?
- Comfortabele, wijde schoenen: Met voldoende ruimte aan de voorkant.
- Goede steun: Voldoende steun aan de achterkant van de voet.
- Lage hakken: Bij voorkeur niet hoger dan 5 cm.
- Dikke zolen: Om de impact van het lopen op te vangen.
- Vermijd overmatige sandalen: Beperk het gebruik ervan tot korte wandelingen in de zomer.
Wat moet ik nemen tegen pijn?
- Pijnstillers: Paracetamol of metamizol.
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s): Ibuprofen of dexquetoprofen. Raadpleeg altijd een arts voordat u medicijnen inneemt.
Waar koop ik een bunion-brace?
Bunioncorrectoren zijn te vinden in apotheken, gespecialiseerde orthopedische winkels en online. Raadpleeg een podotherapeut voor specifieke aanbevelingen.
Hoe kunnen ze zonder operatie worden gecorrigeerd of genezen?
- Orthopedische inlegzolen: Om het eerste teengewricht te stabiliseren.
- Fysiotherapeutische oefeningen: Om de spieren van de voet te versterken.
- Siliconen afstandhouders: Om de tenen in een natuurlijkere positie te houden.
- Gebruik van geschikt schoeisel: Vermijd schoenen met smalle tenen en hoge hakken.
Wat is minimaal invasieve chirurgie?
Het is een geavanceerde techniek waarbij kleine incisies worden gebruikt om de vervorming van de voet te corrigeren, wat resulteert in minder weefselschade en sneller herstel. Brengt de botten van de voet weer in lijn en elimineert botuitsteeksels
Welk type verdoving wordt gebruikt voor een bunionoperatie?
Meestal wordt plaatselijke verdoving gebruikt, die alleen het deel van de voet verdooft waar de operatie wordt uitgevoerd. In sommige gevallen kan lichte sedatie worden gebruikt..
Wat zijn de voordelen van minimaal invasieve chirurgie?
- Minimale postoperatieve pijn: Minder trauma aan weefsels.
- Snel herstel: Patiënten kunnen hun dagelijkse activiteiten sneller hervatten.
- Minder complicaties: Minder risico op infectie.
- Minimale littekens: Kleine incisies laten minder zichtbare littekens achter.
- Poliklinische chirurgie: Geen ziekenhuisopname nodig.
- Hoog succespercentage: Uitstekende resultaten op lange termijn.
Wie opereert bunions?
Bunionchirurgie moet worden uitgevoerd door podotherapeuten en orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in voetchirurgie, en bij voorkeur ervaring hebben met minimaal invasieve technieken.
Wanneer kan ik autorijden of werken na een chirurgische ingreep met minimale incisie?
Het herstel varieert afhankelijk van de patiënt en de complexiteit van de ingreep. Veel patiënten kunnen hun dagelijkse activiteiten binnen een paar weken hervatten, maar volledig herstel kan 4-6 weken duren.
Komen geopereerde bunions terug?
Recidief komt zelden voor, vooral als de operatie goed is uitgevoerd en de patiënt de postoperatieve aanbevelingen opvolgt, zoals het dragen van geschikt schoeisel
en het vermijden van activiteiten die het herstel in gevaar kunnen brengen. In sommige gevallen kunnen genetische en biomechanische factoren echter predisponeren voor een recidief.
Wat voor revalidatie is er nodig na de operatie?
Revalidatie omvat:
- Fysiotherapie: Om de mobiliteit te verbeteren en de spieren van de voet te versterken.
- Rekoefeningen: Om de flexibiliteit van de tenen te behouden.
- Speciaal schoeisel: Postoperatieve schoenen voor de eerste paar weken.
- Wondverzorging: Schoonmaken en verband verwisselen volgens de instructies van de chirurg.
Extra overwegingen
Voordat u voor een bunionbehandeling kiest, is het belangrijk om de factoren te kennen die het verloop van de aandoening, de postoperatieve periode en de opties voor langdurige zorg kunnen beïnvloeden. Hier volgt wat belangrijke informatie voor een optimaal herstel.
Zijn bunions erfelijk?
Ja, er is een aanzienlijke genetische aanleg voor bunions. Als één of beide ouders bunions hebben, is de kans groter dat hun kinderen ze ook krijgen.
Op welke leeftijd verschijnen eeltknobbels meestal?
Bunions kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor bij jonge en oudere volwassenen. In sommige gevallen kunnen ze zich in de adolescentie ontwikkelen, vooral bij mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening.
Kunnen mannen bunions krijgen?
Ja, hoewel bunions vaker bij vrouwen voorkomen, kunnen ze ook bij mannen ontstaan. De incidentie is lager bij mannen vanwege verschillen in schoeisel en voetstructuur.
Hoe beïnvloeden bunions de levenskwaliteit?
Bunions kunnen chronische pijn, moeite met het vinden van geschikt schoeisel en beperkingen bij dagelijkse activiteiten veroorzaken. Ze kunnen de mobiliteit en levenskwaliteit beïnvloeden, vooral als ze niet goed behandeld worden.
Welke complicaties kunnen optreden als bunions onbehandeld blijven?
- Bijkomende misvormingen: Zoals hamertenen of klauwtenen.
- Artritis: Slijtage van het metatarsofalangeale gewricht.
- Chronische pijn: Toegenomen pijn en ontsteking.
- Mobiliteitsproblemen: Moeite met lopen en het uitvoeren van dagelijkse activiteiten.
- Infecties: Bij zweren of open wonden.
Welke andere voetproblemen kunnen samengaan met bunions?
- Hammertoes: Misvorming van het tweede, derde of vierde vingerkootje.
- Metatarsalgie: Pijn in het voorste deel van de voet.
- Mortons neuroom: Beknelling van de zenuw tussen de tenen.
- Eelt en hardheid: Als gevolg van constant wrijven met schoeisel.
- Bursitis: Ontsteking van de sereuze zakjes in het gewricht.
Mythes en realiteiten
Er bestaan veel misvattingen over bunions en de behandeling ervan. In dit gedeelte ontkrachten we de meest voorkomende mythes en verduidelijken we de feiten op basis van medisch bewijs, zodat u weloverwogen beslissingen kunt nemen over uw podologische gezondheid.
Is het waar dat eeltknobbels alleen ontstaan door het dragen van oncomfortabele schoenen?
Nee, hoewel onjuist schoeisel de aandoening kan verergeren, zijn bunions multifactorieel. Genetische en biomechanische factoren spelen ook een cruciale rol in de ontwikkeling ervan.
Verdwijnen eeltknobbels door het gebruik van inlegzolen?
Steunzolen kunnen de symptomen verlichten en verergering van de misvorming voorkomen, maar bunions verdwijnen er niet door. Alleen een operatie kan de misvorming definitief corrigeren.
Kunnen eeltknobbels met huismiddeltjes worden behandeld?
Huismiddeltjes kunnen helpen om de pijn en ontsteking te verlichten, maar corrigeren de misvorming niet. Het is belangrijk om een specialist te raadplegen voor de juiste behandeling.
Moeten alle bunions geopereerd worden?
Niet alle bunions hoeven geopereerd te worden. Conservatieve behandelingen, zoals het gebruik van geschikt schoeisel, orthopedische inlegzolen en oefeningen, kunnen in veel gevallen voldoende zijn om de symptomen onder controle te houden.
Is een bunionoperatie erg pijnlijk?
Bunionchirurgie, vooral minimaal invasieve bunionchirurgie, veroorzaakt over het algemeen minder pijn dan traditionele technieken. Postoperatieve pijn is beheersbaar met pijnstillers en neemt meestal binnen een paar dagen aanzienlijk af.
Kunnen bunions terugkeren na een operatie?
Hoewel recidief zeldzaam is, kan het optreden als de postoperatieve aanbevelingen niet worden opgevolgd of als er predisponerende genetische factoren aanwezig zijn. Het is belangrijk om goed schoeisel te dragen en revalidatieoefeningen te doen.
Conclusie
Bunions zijn een veel voorkomende aandoening die de kwaliteit van leven aanzienlijk kan beïnvloeden. Het is essentieel om de symptomen in een vroeg stadium te herkennen en de juiste behandeling te zoeken. Behandelingsopties variëren van conservatieve maatregelen tot minimaal invasieve chirurgie, afhankelijk van de ernst van de misvorming en de symptomen van de patiënt. Raadpleging van een podotherapeutisch specialist is cruciaal voor een nauwkeurige diagnose en een effectief behandelplan.
Bibliografie
- Beskin, J. en Baxter, D. (1987). Regionale anesthesie voor ambulante voet- en enkelchirurgie. *Orthopedie, 10, pp. 109-11.
- Coughlin, M.J. en Mann, R.A. (1987). Misvormingen van de kleine teen. *AAOS Instructiecursus Lezingen, 36, pp. 137-60.
- Friscia, D.A., Strom, D.E., Parr, J.W., Saltzman, C.L. en Johnson, K.A. (1991). Chirurgische behandeling voor primair interdigitaal neuroom. *Orthopedie, 14, pp. 669-72.
- Gauthier, G. (1979). Ziekte van Thomas Morton: een zenuwbeknellingsyndroom. *Clin Orthop, 142, pp. 90-2.
- Gno, L.T. (1998). De aangeboren, overlappende vijfde teen. *Foot Ankle Clin, 3, pp. 313-22.
- Lang, G. en Trenzs, T. (1985). Chirurgische behandeling van kwintus varus. *Pathologie van de ortegels. Parijs: Masson.
- Lapidus, P.W. (1942). Transplantatie van de strekpees voor correctie van de overlapping van de vijfde teen. *J Bone Joint Surg, 24, pp. 555-9.
- Lelievre, J. (1981). *Congenitale quintus varus. Parijs: Masson.
- Mann, R.A. en Reynolds, J.D. (1983). Interdigitaal neuroom: een kritische klinische analyse. *Voet Enkel, 3, pp. 238-43.
- Morton, T.G. (1876). Een eigenaardige en pijnlijke aandoening van het gewricht tussen het vierde middenvoetsbeentje en de teenkootjes. *Am J Med Sci, 71, pp. 37-45. Overgenomen in *Clin Orthop*, 142, pp. 4-9.
- Mulder, J.D. (1951). Het oorzakelijk mechanisme bij Mortons metatarsalgie. *J Bone Joint Surg Br, 33, pp. 94-5.
- Myerson, M., Ruland, C. en Allon, S. (1992). Regionale anesthesie voor voet- en enkelchirurgie. *Foot Ankle Int, 13, pp. 282-8.
- Needoff, M., Radford, P. en Costian, P. (1995). Lokale anesthesie voor postoperatieve pijnverlichting na voetchirurgie: Een prospectief klinisch onderzoek. *Foot Ankle Int, 16, pp. 11-3.
- Ruiz Mora, J. (1954). Plastische correctie van overstekende vijfde teen. *Orthop Letters Club, 6.
- Sarrafian, S., Ibrahim, I. en Breihan, J. (1983). Perifeer zenuwblok van de enkel-voet voor chirurgie van de midden- en voorvoet. *Foot Ankle Int, 4, pp. 86-90.
- Stracker, O. (1929). Digitus quintus superductus pedis. *Zeitschr Orthop*, 1, pp. 174-6.
- Zahari, D., Englund, K. en Girolamo, M. (1990). Perifere zenuwblokkade met gebruik van zenuwstimulator. *J Foot Surg, 29, pp. 162-3.
De beste in voetchirurgie en podologische zorg
Clínica San Román combineert ervaring met de nieuwste technologie om u behandelingen van topkwaliteit op het gebied van podologie en voetchirurgie te kunnen bieden.
