Le syndrome du tunnel tarsien est une pathologie du pied et de la cheville peu connue du public, contrairement à son homologue de la main, le syndrome du canal carpien.
En fait, le syndrome du tunnel tarsien syndrome du tunnel tarsien a une incidence beaucoup plus faible, mais certains spécialistes affirment qu’il est plus fréquent qu’on ne le croit et que ses symptômes sont confondus avec ceux d’autres affections du pied. ses symptômes sont confondus avec ceux d’autres affections du pied et du membre inférieur et du système nerveux des membres inférieurs.
C’est pourquoi un nombre croissant de médecins demandent un examen détaillé des patients souffrant de problèmes neurologiques au niveau du pied et de la cheville. problèmes neurologiques au niveau du pied et de la cheville afin d’exclure ce syndrome du tunnel tarsien.
Cliniquement, le syndrome du tunnel tarsien syndrome du tunnel tarsien se manifeste par une douleur sur la face interne de la cheville, du pied et de la plante, en particulier lors de la marche ou de l’exercice, et s’améliore avec le repos.
Elle peut s’accompagner de paresthésies, de picotements et de brûlures le long de la voûte longitudinale et de la zone plantaire des orteils et de l’avant-pied.
Nous vous expliquons ce qu’est cette affection et comment la traiter.
Qu’est-ce que le syndrome du tunnel tarsien ?
Le nom médical complet de cette pathologie est le syndrome du tunnel tarsien postérieur et consiste en une compression du nerf tibial postérieur ou de l’une de ses branches, telles que le nerf plantaire latéral et le nerf plantaire médial.
Le tunnel tarsien est une structure structure ostéofibreuse en forme de canal. situé sur la face interne de la cheville. Dans son parcours, il passe sous le muscle abducteur du genou.
Son « toit » est formé par le ligament « flexor retinaculum » qui s’étend de la malléole interne au calcanéum ou os du talon.
Ce ligament (flexor retinaculum) est responsable de la stabilité des tendons fléchisseurs. C’est par ce « canal » que passent le nerf tibial postérieur et ses branches.
Lorsque cette structure s’enflamme, elle exerce une pression sur ces nerfs, ce qui provoque des douleurs, des engourdissements et une perte de force dans le pied. Le nombre de cas signalés chaque année est très faible par rapport au syndrome similaire qui affecte la main.
Même quelques cas de syndrome du tunnel tarsien antérieur syndrome du tunnel tarsien antérieurdans lequel le nerf péronier profond est comprimé lorsqu’il passe sous le rétinaculum de l’extenseur au sommet de la cheville.
Quelles sont les causes du syndrome du tunnel tarsien postérieur ?
Bien que plusieurs causes aient été identifiées pour le syndrome du tunnel tarsien postérieurles principales sont les traumatismes, les contraintes excessives ou les défauts congénitaux ou acquis de la forme et de la fonction biomécaniques du pied.
Parmi les événements traumatiques qui peuvent entraîner syndrome du tunnel tarsien postérieur sont les fractures du calcanéum, les fractures de la malléole interne et les entorses.
Ce type de blessure provoque une inflammation et un épaississement du ligament annulaire. une inflammation et un épaississement du ligament annulaire, qui exerce une pression sur le nerf tibial dans l’espace étroit du tunnel tarsien.qui appuie sur le nerf tibial dans l’espace étroit du tunnel tarsien.
Les cas de foulure au pied les plus fréquents concernent les personnes qui effectuent des mouvements répétitifs et violents au niveau de la cheville et du pied, tels que les sports de saut et de course.
Dans ces cas, des hémorragies internes et une inflammation des tissus peuvent se produire, ce qui exerce une pression sur le nerf tibial.
D’autre part, les défauts du pied tels que le pied plat ou le pied valgus pied plat ou pied valguspeuvent affecter le tunnel tarsien en augmentant la pression et le stress sur les tendons et les muscles fléchisseurs des orteils.
Dans une moindre mesure, ce syndrome peut survenir à la suite de processus inflammatoires des tendons et des veines du pied et de la jambe, causés par la présence de varices ou de kystes.
Enfin, certaines maladies systémiques systémiques peuvent affecter les nerfs des membres et les nerfs des extrémités et provoquer ce syndrome. Il s’agit notamment de la polyarthrite rhumatoïde, du diabète et de l’hyperthyroïdie.
Quels sont les symptômes du syndrome du tunnel tarsien ?
Le syndrome du tunnel tarsien se manifeste généralement par une douleur sur la face interne de la cheville, du pied et de la zone plantaire du pied, accompagnée d’une une sensation de picotementd’une faiblesse musculaire, de crampes ou sensation de brûlure.
La douleur peut s’intensifier après de longues marches ou lors de la pratique d’un sport, de la montée d’un escalier ou du soulèvement d’un objet lourd. Le diagnostic du syndrome du tunnel tarsien est compliqué car ses symptômes peuvent ressembler à ceux d’autres affections du pied.
Cependant, des tests tels que le test de Tinel et la manifestation de troubles sensoriels au niveau de la cheville et du pied peuvent être très utiles pour détecter ce syndrome.
De nos jours, l’électromyographie est utilisée pour déterminer si une branche du nerf est comprimée ou ne fonctionne pas correctement. L’électromyographie est aujourd’hui utilisée pour déterminer si une branche du nerf est comprimée et ne fonctionne pas correctement. Cette méthode est très utile pour diagnostiquer avec précision le syndrome du tunnel tarsien postérieur. Cette méthode est très utile pour diagnostiquer avec précision le syndrome du tunnel tarsien postérieur. syndrome du tunnel tarsien postérieur ou antérieur ou le syndrome du tunnel tarsien antérieur.
Quels sont les traitements du syndrome du tunnel tarsien ?
Le traitement de cette pathologie dépendra de la cause détectée par le médecin, comme les maladies systémiques, les défauts de forme et de fonction du pied, l’activité sportive ou professionnelle, etc.
La première étape consiste à soulager la pression et la douleur à l’aide d’anti-inflammatoires et, dans certains cas, d’anticonvulsivants.
Des semelles pour corriger la position du pied, des chaussures spéciales et d’autres moyens pour améliorer l’empreinte du pied sont également souvent prescrits. En cas d’inflammation grave, des corticostéroïdes injectables sont souvent prescrits.
Contrairement à d’autres problèmes de pied, la chirurgie corrective est un dernier recours et est réservée aux cas très graves tels que la compression du nerf due à la présence de tumeurs ou lorsque le rétinaculum doit être ouvert de toute urgence pour décompresser le nerf tibial.
Article préparé par Clínica San Román
Publié le 2-3-2020
