Häufig gestellte Fragen zur minimal-invasiven Chirurgie

Dabei handelt es sich um eine chirurgische Technik, bei der Fußdeformitäten und -pathologien durch nur 2 bis 3 Millimeter kleine Schnitte korrigiert werden, ohne den Bereich zu öffnen. Mit speziellen Instrumenten und radiologischer Kontrolle durch ein Fluoroskop wirkt der Chirurg auf den Knochen und die Weichteile ein, ohne das Gewebe zu verletzen. Im Vergleich zur traditionellen offenen Chirurgie bedeutet dies weniger postoperative Schmerzen, eine schnellere Genesung und fast nicht wahrnehmbare Narben.

Nein. In den 1980er Jahren wurde der Begriff „Laserchirurgie“ populär, um Techniken mit millimetrischen Schnitten zu bezeichnen, aber das ist ungenau. In der perkutanen Chirurgie werden keine Laser eingesetzt, sondern Mikrofräsen und spezielle chirurgische Instrumente unter radiologischer Kontrolle.

Immer in einem für diese Techniken zugelassenen Operationssaal mit strengen Hygiene- und Sterilitätskontrollen. In der Clínica San Román verfügen wir über einen eigenen zugelassenen Operationssaal (Gesundheitszentrum Nr. 5357 im Register der Autonomen Gemeinschaft Valencia) und halten die geltenden Vorschriften ein, darunter das Königliche Dekret 487/2022 zur Prävention und Kontrolle von Legionellen.

Zu den häufigsten gehören: Hallux valgus (Ballenzehen), Krallenzehen oder Hammerzehen, Metatarsalgie, Morton-Neurom, Hallux rigidus (Arthrose der Großzehe) und Fersenpathologien wie Fersensporn oder Plantarfasziitis. Die Indikation und die spezifische Technik werden nach einer individuellen Beurteilung entschieden, da nicht alle Fälle für den perkutanen Ansatz in Frage kommen.

Patienten mit schmerzhaften oder den Gang einschränkenden Deformitäten, die sich mit konservativer Behandlung (Einlagen, Physiotherapie, Medikamente) nicht gebessert haben, ohne ernsthafte Kreislaufprobleme oder unkontrollierte systemische Erkrankungen. Eine vorherige Beurteilung entscheidet über die Eignung im Einzelfall.

Nicht immer. Es hängt vom Grad und der Art der Deformität und den Eigenschaften des Patienten ab. Aus der wissenschaftlichen Literatur geht hervor, dass der perkutane Ansatz bei leichten und mittelschweren Deformitäten die besten Ergebnisse liefert; in schweren Fällen kann eine andere Technik erforderlich sein. Der Spezialist und der Patient entscheiden gemeinsam über die am besten geeignete Behandlung.

Lokale Anästhesie. Je nach Art des Eingriffs kann der gesamte Fuß oder nur die Zehen operiert werden, wodurch die mit einer Vollnarkose verbundenen Risiken deutlich reduziert werden. In ausgewählten Fällen kann zusätzlich eine Sedierung durchgeführt werden.

Dank der lokalen Anästhesie treten während des Eingriffs keine Schmerzen auf. Die postoperativen Schmerzen sind in der Regel leicht und deutlich geringer als bei einer offenen Operation und werden, falls erforderlich, mit den üblichen Medikamenten kontrolliert.

Ja, es handelt sich um einen ambulanten Eingriff: Nach der Operation werden ein Funktionsverband und ein postoperativer Schuh angelegt, so dass der Fuß gestützt wird und noch am selben Tag wieder gehen kann, ohne dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist.

Es ist möglich. Aus Gründen der Bequemlichkeit für den Patienten operieren wir in der Regel an aufeinanderfolgenden Tagen. Es wird nicht empfohlen, mehr als einen Tag zwischen den beiden Füßen liegen zu lassen, da dies das Gehen verändern und aufgrund der Überbelastung osteoartikuläre Beschwerden verursachen könnte.

Ambulant. Ein spezieller Verband und ein postoperativer Schuh werden angelegt, und es werden Überzüge bereitgestellt, damit Sie duschen können, ohne dass der Verband nass wird. Der Verband wird etwa alle 2 Wochen gewechselt und der Patient wird in der Regel nach etwa 40 Tagen entlassen, wobei im Laufe des Jahres alle 3 Monate eine Nachuntersuchung erfolgt. Der Patient stützt den Fuß vom ersten Tag an.

Leichte Tätigkeiten können fast sofort wieder aufgenommen werden; die Rückkehr zur Arbeit hängt von ihrer Intensität ab. Fahren Sie nicht Auto, während Sie den Spezialverband tragen. Sanfte Übungen werden in der Regel nach 2-3 Wochen und Stoß- oder Sprungübungen nach 8 Wochen wieder aufgenommen, je nach Entwicklung des Einzelfalls.

Die Korrektur ist vom ersten Moment an sichtbar, aber die Schwellung geht zurück und der Fuß passt sich über einen Zeitraum von 3 bis 6 Monaten an seine neue Position an. In dieser Zeit verbessert sich sein Aussehen und seine Funktion weiter.

Jüngste systematische Übersichten beschreiben eine hohe Patientenzufriedenheit, eine schnellere Genesung und weniger Komplikationen als bei der offenen Chirurgie, mit einer guten Korrektur insbesondere bei leichten und mittelschweren Deformitäten. Wie bei jeder Technik besteht die Möglichkeit eines Rückfalls: Ob ein Hallux valgus wieder auftritt, hängt von der Anatomie des Fußes, dem chirurgischen Verfahren und der Nachbehandlung ab, nicht von der Technik selbst. Jeder Fall entwickelt sich individuell.

Wie jeder chirurgische Eingriff ist auch dieser nicht ohne Risiko. In der Literatur wird beschrieben, dass in einer Minderheit der Fälle die Möglichkeit eines Rezidivs, einer Gelenkversteifung, einer verzögerten Konsolidierung oder einer Infektion besteht. Die perkutane Technik verringert das Trauma des Gewebes und reduziert damit mehrere dieser Risiken. Wir erläutern die spezifischen Risiken in jedem einzelnen Fall bei der Voruntersuchung.

Wir verfügen über mehr als 45 Jahre Erfahrung und sind seit drei Generationen auf den Fuß spezialisiert. Wir sind europäische Pioniere in der minimalinvasiven Chirurgie (ABMSP-Zertifizierung, MIS23BE03), wir verfügen über einen eigenen zugelassenen Operationssaal, wir bieten mehrsprachige Betreuung (Spanisch, Englisch, Deutsch, Französisch und Niederländisch) für internationale Patienten und eine persönliche Betreuung von Anfang bis Ende.

Chiropodologie, Behandlung von Papillomen und Dornwarzen (einschließlich der Swift-Mikrowellentechnologie), Orthopädie und maßgefertigte Einlagen mit statischer und dynamischer Ganguntersuchung sowie Hyaluronsäureinfiltrationen in Gelenken, unter anderem.