Percutane voetchirurgie
Percutane voetchirurgie is een techniek waarmee grote en pijnlijke misvormingen zoals bunions, klauwtenen en hamertenen poliklinisch kunnen worden gecorrigeerd via millimetrische incisies zonder gebruik van schroeven of naalden.
Als u bunions, klauwtenen, hamertenen of andere voetafwijkingen heeft, maar bang bent voor een traditionele operatie vanwege de mogelijke risico’s, complicaties en complexe postoperatieve procedure, dan kan dit artikel over percutane voetchirurgie in Clínica San Román nuttig voor u zijn.
Chirurgie in het algemeen gaat steeds meer in de richting van minder invasieve operaties via steeds kleinere incisies, omdat deze postoperatieve complicaties verminderen en de hersteltijd verkorten. Tegenwoordig maakt voetchirurgie het mogelijk om een bunionet- of klauwteenprobleem met optimale resultaten uit te voeren en te corrigeren dankzij minimaal invasieve of percutane chirurgie.
Fluoroscopen, wat zijn dat?
Om deze technieken met succes uit te voeren, is het essentieel om over specifieke instrumenten, moderne radiologische apparatuur(fluoroscopen) en uitgebreide chirurgische ervaring in percutane chirurgie te beschikken en deze moet altijd door gekwalificeerde chirurgen worden uitgevoerd.
Net als bij andere voetchirurgische technieken is het doel van percutane chirurgie het behandelen van voetmisvormingen, het elimineren van pijn en het corrigeren van de pathologische elementen die de misvorming hebben veroorzaakt om herhaling te voorkomen en de voet functioneel te houden om te lopen. Een voet mag niet om puur cosmetische redenen worden geopereerd; elke patiënt moet individueel worden behandeld op basis van zijn of haar omstandigheden en geschiedenis.
Daarom moet er een zorgvuldig klinisch onderzoek van de voet worden uitgevoerd om de aanwezigheid van bijvoorbeeld asymmetrieën, gewrichtsveranderingen, pijnlijke slijmbeursontsteking, type achtervoet (varus, valgus of neutraal), reduceerbaarheid van de misvorming, onderzoek van de kleine tenen, digitale formule, plantair gewelf (platte of holvoet), enz. te beoordelen.
Tegelijkertijd moet de patiënt beoordeeld worden op de aanwezigheid van andere pathologieën die voetafwijkingen kunnen veroorzaken of verergeren, zoals onder andere jicht (hoog urinezuur en gewrichtspijn), reumatoïde artritis en artritis psoriatica. Dit gaat altijd samen met een onderzoek van de neurologische en vasculaire toestand van de voet, vooral bij diabetespatiënten.
Behandeling van hallux valgus
De behandeling van hallux valgus kan veranderen afhankelijk van de mate van misvorming. Bij vroege misvormingen kan een conservatieve behandeling met geschikt schoeisel en orthopedische inlegzolen worden gebruikt om de ontwikkeling van de misvorming te vertragen. De enige definitieve oplossing is echter een voetoperatie om het benige uitsteeksel te verwijderen en de door hallux valgus veroorzaakte afwijking te corrigeren.
Er zijn meer dan 150 chirurgische technieken voor de behandeling van bunions met verschillende osteotomieën van het eerste spaakbeen, artrodese met platen of schroeven, maar zonder twijfel is percutane voetchirurgie de enige chirurgische techniek die de voet zoveel mogelijk ontziet, het minste trauma veroorzaakt en de minste postoperatieve complicaties heeft.
Om een bunionoperatie uit te voeren met de minimaal invasieve techniek via een incisie van een paar millimeter, is het essentieel om een
fluoroscoop
die real-time beelden van de voet doorgeeft om de chirurg te begeleiden bij de verschillende chirurgische procedures.
Radiologische controle-instrumenten
Een laag niveau röntgenapparaat (fluoroscoop) is essentieel om osteotomieën (chirurgische botbreuken) en botresecties nauwkeurig te controleren en uit te voeren. Als er een incisie van een paar millimeter wordt gemaakt, is de fluoroscoop nodig omdat de chirurg geen direct zicht heeft op het operatieveld.
De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, wat de mogelijke complicaties en bijwerkingen van algehele anesthesie beperkt.
Bunions, klauwtenen of hamertenen
Bunions, klauwtenen en hamertenen komen vooral bij vrouwen voor. Als u aan een van deze misvormingen lijdt, is dit waarschijnlijk te wijten aan een erfelijke aandoening en/of herhaald gebruik van schoenen met smalle tenen en te hoge hakken.
Ongeacht de oorzaak van de misvorming is het belangrijk om op de hoogte te zijn van deze misvormingen, niet alleen om esthetische redenen, maar ook omdat ze in de toekomst ernstige gevolgen kunnen hebben, zoals ontwrichting van gewrichten en grote misvormingen die kunnen leiden tot zweren en onvermogen om te lopen.
Waarom wordt dit gedaan?
De belangrijkste pathologieën die behandeld worden, zijn die welke pijn veroorzaken in het distale deel van de voet, d.w.z. aan de basis van de tenen, zoals bunions, klauw- en hamertenen die metatarsalgie en dorsale teenpijn veroorzaken.
Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van:
- Tailor’s bunion: Lijkt op een bunion, maar is een benig uitsteeksel van de vijfde teen (vijfde middenvoetsbeenkop).
- Hallux Rigidus: Artrose die de grote teen aantast, wat leidt tot stijfheid van het gewricht en onvermogen om te buigen.
- Calcaneusspoor: Een benige uitstulping onderaan de hiel die pijn kan veroorzaken.
- Mortons neuroom: Een verdikking van de interdigitale zenuw, voornamelijk in de interdigitale ruimte tussen de derde en vierde teen.
Voor wie is het bedoeld?
Iedereen met voetafwijkingen die pijn heeft, niet goed kan lopen of geen normaal schoeisel kan dragen, kan baat hebben bij deze technieken.
Voorbereiding voor percutane voetchirurgie
Voordat een operatie wordt uitgevoerd, moet de specialist de mate van vervorming beoordelen om te evalueren welke percutane of minimaal invasieve techniek het beste gebruikt kan worden.
Zodra de chirurgische techniek is gekozen, is een bloedonderzoek met stollingstests essentieel.
Waaruit bestaat de operatie?
Dit is een poliklinische procedure met een lokaal verdovingsblok waarmee het te opereren gebied verdoofd kan worden. Er worden een of meer incisies van een paar millimeter gemaakt, waardoor chirurgische ingrepen worden uitgevoerd om het probleem op te lossen:
- Volledige resectie van het benige uitsteeksel.
- Afhankelijk van de mate van vervorming wordt een osteotomie, d.w.z. een snede of gedeeltelijke doorsnijding van het bot, uitgevoerd om de oorspronkelijke positie te herstellen.
- Losmaken van het strekapparaat van het gewricht, d.w.z. de abductorpees van de eerste teen.
- Correctie van geassocieerde misvormingen zoals klauw- of hamertenen via incisies van 2 mm.
Deze chirurgische procedures worden uitgevoerd onder fluoroscopische controle met real-time beeldvorming van de binnenkant van de voet.
Voordelen van percutane voetchirurgie
Er zijn meer dan 150 chirurgische technieken voor de correctie van deze misvormingen, maar percutane voetchirurgie biedt de volgende voordelen:
- De incisies of sneden zijn slechts enkele millimeters, met minder trauma aan de voet en dus een betere en snellere postoperatieve periode.
- Er worden geen chirurgische schroeven of pennen gebruikt, waardoor mogelijke infectieproblemen worden beperkt.
- De anesthesie is plaatselijk, waardoor de risico’s van algehele of totale anesthesie beperkt worden.
- Na de operatie loopt u op uw eigen voeten in een postoperatieve schoen zonder dat u volledige rust nodig hebt.
- Over het algemeen zorgt percutane chirurgie voor een zeer snel herstel met minder complicaties in vergelijking met andere, agressievere technieken.
- Natuurlijk kan er altijd wat ongemak zijn tijdens een voetoperatie of in de postoperatieve periode.
Het is daarom erg belangrijk dat deze techniek door zeer ervaren professionals onder optimale omstandigheden wordt uitgevoerd.
Postoperatieve zorg
Na de operatie moet de patiëntde postoperatieve schoen één tot vijf weken dragenom veilig te kunnen lopen.
De eerste controle vindt na 7 dagen plaats om de hechtingen te verwijderen. Vervolgens moet het chirurgisch verband ongeveer elke 14 dagen worden verwisseld totdat de patiënt uit de operatie wordt ontslagen. Tot slot krijgt u voor de dagelijkse voetverzorging speciaal ontworpen voetbedekkingen.
Podotherapeutische kliniek San Román
Als u dit artikel interessant vond, neem dan contact op met de specialisten in percutane chirurgie of chirurgie met minimale incisie in Clínica San Román.
Zowel artsen als podologen zullen uw probleem met de grootste professionaliteit beoordelen en u de beste oplossing bieden.
Vergeet niet dat uw voeten de fundamentele pijler zijn die uw lichaam uw hele leven lang moet ondersteunen.
Waag de sprong om een einde te maken aan uw pijn en uw levenskwaliteit te verbeteren!
Ga voor meer informatie over minimaal invasieve chirurgie naar de pagina met veelgestelde vragen.
Artikel opgesteld door Clínica San Román
Publicatiedatum: 3-08-2017
Datum bijgewerkt: 12-02-2020
