Voetafwijkingen bij pasgeborenen en jonge kinderen die vandaag de dag door artsen worden gezien, zijn gerelateerd aan aangeboren afwijkingen die rechtstreeks van invloed zijn op de structuren van de voet of de zenuwen die de onderste extremiteiten aansturen.
Om de meest voorkomende problemen te begrijpen, is het eerst nodig om de verschillende soorten veranderingen te kennen die de voet kan vertonen en hoe deze medisch geclassificeerd worden.
Wat zijn de veranderingen die de voet van een kind kan vertonen?
Een slecht gevormde of onnatuurlijk geplaatste voet kan veranderingen in de lengte-, horizontale of dwarsas vertonen.
In het geval van veranderingen van de lengteas hebben we de volgende gevallen:
- TalusvoetAangeboren misvorming waarbij de voet “omhoog” gefixeerd is. Dit komt doordat het bot dat de voet met het been verbindt (talus) in de verkeerde stand staat. De prognose is goed en verdwijnt meestal spontaan.
- KnuppelvoetDe voet staat “op de tenen” met een uitgesproken plantairflexie.
- Platte voetDe voetboog heeft weinig kromming, waardoor de pas er plat uitziet.
- Pes cavusVoet : De voetboog vertoont een sterke verhoging. Vingers mogen gebogen blijven
De verticale asstoringen omvatten problemen zoals:
- Geadduceerde voetIn dit geval is de voet niet uitgelijnd met de middellijn van het lichaam.
- VarusvoetDe hiel blijft merkbaar naar binnen gedraaid.
- ValgusvoetDe hiel is merkbaar naar buiten gedraaid.
Daarnaast zijn er verstoringen van de transversale as zoals supinatiewaarbij de voetzool 30 tot 45 graden naar binnen helt, en pronatie, waarbij de voetzool 30 tot 45 graden naar binnen helt. pronatiewaarbij de hoek van de zool naar buiten wijst.
Wat zijn de meest voorkomende aangeboren voetafwijkingen?
We zullen de aangeboren voetafwijkingen die het vaakst door kinderartsen worden behandeld.
- Talus valgus voetEen van de meest voorkomende pathologieën onder de voetmisvormingen. De voet is in dorsale flexie en wijst in een pronatiehoek.
Deze aandoening kan ook optreden als gevolg van een kind met spina bifida of een aangeboren ontwrichting van de heup.
Deze aandoening wordt gecorrigeerd door fysiotherapie of door spalken om de voet in een anatomisch correcte positie vast te zetten, hoewel in sommige ernstige gevallen gipsverbanden moeten worden gebruikt om de positie te corrigeren.
- Pes cavusZoals hierboven vermeld, is dit een voet met een zeer uitgesproken plantair gewelf.
Het gaat soms gepaard met een afwijking van het hielbeen en de aanwezigheid van verzonken tenen of klauwtenen. Het veroorzaakt pijn omdat de druk van het lichaamsgewicht volledig op de hiel en de middenvoetsbeentjes komt te liggen.
Het is een zeldzame pathologie bij kinderen. De meeste symptomen manifesteren zich bij adolescenten of volwassenen.
80% van de gevallen van pes cavus is gerelateerd aan neuromusculaire problemen die verband houden met genetische overerving, zoals cerebraal motorisch letsel, ziekte van Charcot-Marie-Tooth en ruggenmergdysrafie.
Milde gevallen worden behandeld met inlegzolen om de voet beter te ondersteunen en er wordt geopereerd als de misvorming ertoe leidt dat u niet meer kunt lopen.
- Aangeboren klompvoetAangeboren klompvoet: De voet van het kind is naar voren gestrekt, met samengetrokken kuiten en een zeer uitgesproken boog, die lijkt op de voeten van een ballerina die op de toppen van haar tenen staat.
Het komt vaker voor bij mannen, met een incidentie van 4,5 gevallen per 1000 geboorten.
- Er zijn verschillende mogelijke oorzaken voor dit probleem, waaronder familiaire overerving, aangeboren ontwrichting van de heupen, artrogryposis of spina bifida.
- Het wordt meestal behandeld met corrigerend gips en fysiotherapie vóór de eerste drie levensmaanden. Bij 60% van de kinderen zal echter een operatie nodig zijn om een correcte voetpositie te verkrijgen.
- Aangeboren platvoetAangeboren platvoet: Dit is een afplatting van het plantair gewelfdie gepaard gaat met pijn en bewegingsbeperking en die vanaf de geboorte aanwezig is.
Deze aandoening wordt behandeld met corrigerende gipsverbanden en chirurgie, vooral als de diagnose laat wordt gesteld.
- Tarsale coalitie als oorzaak van stijve platvoetTarsale coalitie: De tarsale coalitie is de verbinding van één of meer tarsale botten. In dit geval is er een fusie van het hielbeen met het scafoïd. Deze afwijking resulteert in een stijve platvoet. Het wordt operatief gecorrigeerd.
Belang van vroegtijdige diagnose
Het is belangrijk om op te merken dat kinderen normaal gesproken worden geboren met een ontspannen, platte voetboog, die bekend staat als een fysiologische platvoetendie zijn juiste vorm en stevigheid krijgt tussen de 2 en 3 jaar.
Als flexibele platvoeten tot in de adolescentie en volwassenheid aanhouden, kunnen ze worden behandeld met speciale inlegzolen in hun schoeisel of schoenen met goede interne ondersteuning.
Het is belangrijk voor elke ouder om de voeten van hun baby zo snel mogelijk te laten controleren om vast te stellen of er al dan niet sprake is van een afwijking aan de voeten van de baby en om hier onmiddellijk iets aan te doen.
De overgrote meerderheid van
podotherapeutische pathologieën bij kinderen
kan volledig of bijna 100% gecorrigeerd worden als de behandeling vóór de leeftijd van 3 maanden wordt toegepast. behandeling wordt toegepast vóór de leeftijd van 3 maanden.
Artikel opgesteld door Clínica San Román
Gepubliceerd op 22-2-2020
