Bunions of Hallux Valgus
Algemeen
1. Wat zijn bunions of hallux valgus?
Bunions, ook wel hallux valgus genoemd, zijn een misvorming van de voet waarbij de grote teen naar de andere tenen toe afwijkt en een benig uitsteeksel aan de binnenkant van de voet vormt. Deze aandoening kan zwelling, pijn en andere misvormingen aan de vingers veroorzaken, zoals klauw- of hamertenen.
2. Hoe vaak komen bunions voor?
Bunions zijn een van de meest voorkomende voetaandoeningen, vooral bij mensen die dichte schoenen dragen. Ze komen vaker voor bij vrouwen, met een 7 tot 9 keer hogere incidentie dan bij mannen.
Solo puedo decir que fue una bendición conocer y confiarme a éstos maravillosos profesionales. Todo el equipo es excepcional con una calidad humana inigualable y ni que hablar de los resultados que han sido fantásticos.
Eternamente agradecida.
In September I had surgery on my both feet in the Clinica San Roman in Alicante, Spain. The surgeon removed the two halluxes and put my toes straight. I am very happy with the result of what he and his great team did for me.
The procedure itself plus the days after were almost painless. I slowly but steadily walked in the lovely neigbourhood around our appartment as soon as… the following day.
My feet are much better shaped than before with the big bunions.
Also I am very pleased with the kind and gentle way everybody addressed me. I have felt safe and looked after all the time.
Yesterday, not even two months after the surgery, I bought new shoes. Every time I look at my feet in these new shoes reminds me I made a wise decision to go to this clinic with its specialized staff. They have performed minimal invasive surgery for many years and use their skills and experience to help their patients big time.
I say: thank you very much.Lees meer
Zeer profesioneel, uiterst vriendelijk en heel belangrijk ze nemen de tijd voor iedere patiënt.
Ook de nazorg is top ! 👍👍👍
3. Hoe lang zijn bunions al bekend?
Bunions zijn al bekend sinds de oudheid. Het oudste geval dateert uit het oude Egypte, rond 2100 voor Christus, en werd in een mummie gevonden.. Deze misvorming komt minder vaak voor bij mensen die niet regelmatig schoenen dragen.
4. Waarom worden bunions bunions genoemd?
De term “bunions” komt van de oude landarbeiders waar deze misvorming veel voorkwam. “John” was een populaire naam onder deze arbeiders en de aandoening werd “Johns disease” of “bunions” genoemd.
5. Waarom ontstaan er bunions of hallux valgus?
Bunions ontstaan door de afwijking van het eerste middenvoetsbeentje naar binnen en de grote teen naar buiten. Deze misvorming is multifactorieel en wordt veroorzaakt p
of genetische aanleg, voettype, onjuist schoeisel, trauma en bepaalde ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis.
6. Wat zijn de belangrijkste oorzaken van bunions?
- Genetica: Tot 83% van de gevallen heeft een familiegeschiedenis.
- Schoeisel: Draag schoenen met hoge hakken en smalle tenen.
- Type voet: Platvoeten of valgusvoeten, hyperlaxiteit en verkorting van het eerste middenvoetsbeentje.
- Trauma: Voetletsels.
- Ontstekingsziekten: reumatoïde artritis, jicht en psoriasis.
- Beroep: Banen waarbij u lange tijd moet staan.
Symptomen en diagnose
7. Wat zijn de symptomen van bunions?
- Pijn en zwelling: Bevindt zich aan de buitenkant van de eerste teen.
- Benig uitsteeksel: Verschijning van een uitsteeksel aan de binnenkant van de voet.
- Afwijking van de grote teen: Kan overlapping en bijkomende misvormingen veroorzaken.
- Eelt en blaren: Door constant wrijven met schoeisel.
- Stijfheid en bewegingsbeperking: Bewegingsbeperking van de grote teen.
- Geassocieerde misvormingen: Klauw- of hamertenen.
8. Waar verschijnen eeltknobbels?
Bunions
verschijnen op het metatarsofalangeale gewricht van de eerste teen.
algemeen bekend als de grote teen. Ze kunnen ook op de vijfde teen verschijnen, wat bekend staat als Tailor’s bunions.
9. Waar doen eeltknobbels pijn?
E
e pijn is voornamelijk gelokaliseerd in de knobbel en het gewricht van de eerste teen.
Er kan pijn zijn in het dorsale deel van de voet door druk en wrijving tegen schoeisel.
10. Hoe worden bunions gediagnosticeerd?
- Lichamelijk onderzoek: Visuele beoordeling van de voet.
- Anamnese: Gedetailleerde medische voorgeschiedenis.
- Röntgenfoto’s: Om de mate van misvorming te beoordelen.
- Biomechanische studie van het looppatroon: Analyse van de verdeling van de belasting tijdens het lopen.
- Aanvullend onderzoek: Bloedonderzoek en vaatstudies indien nodig.
Preventie en conservatieve behandeling
11. Hoe bunions voorkomen?
- Geschikt schoeisel: Comfortabele schoenen met voldoende ruimte aan de voorkant.
- Orthopedische inlegzolen: de voetafdruk corrigeren.
- Oefeningen en stretching: Versterk de spieren van de voet.
- Regelmatige controles: Ga regelmatig naar een podotherapeut.
12. Wat moet ik doen als ik bunions heb?
- Raadpleeg een specialist: Voor een nauwkeurige diagnose en aanbevelingen voor behandeling.
- Ander schoeisel: Draag comfortabele, wijde schoenen.
- Braces gebruiken: Om de pijn te verlichten en de uitlijning van de grote teen te behouden.
- Koud toepassen: Om ontsteking en pijn te verminderen.
- Medicijnen: Pijnstillers en ontstekingsremmers onder medisch toezicht.
13. Welke schoenen moet ik dragen?
- Comfortabele en brede schoenen: Met genoeg ruimte aan de voorkant.
- Goede ondersteuning: Voldoende ondersteuning aan de achterkant van de voet.
- Lage hakken: Bij voorkeur niet hoger dan 5 cm.
- Dikke zool: Om de impact van het lopen te dempen.
- Vermijd te veel sandalen: Beperk het gebruik ervan tot korte wandelingen in de zomer.
14. Wat moet ik nemen tegen pijn?
- Pijnstillers: Paracetamol of metamizol.
- Niet-steroïde ontstekingsremmers (NSAID’s): Ibuprofen of dexquetoprofen. Raadpleeg altijd een arts voordat u medicijnen inneemt.
15. Waar koop ik een bunion-brace?
Bunioncorrectoren zijn te vinden in apotheken, gespecialiseerde orthopedische winkels en online. Raadpleeg een podotherapeut voor specifieke aanbevelingen.
16. Hoe kunnen ze zonder operatie worden gecorrigeerd of genezen?
- Orthopedische inlegzolen: Om het eerste teengewricht te stabiliseren.
- Fysiotherapeutische oefeningen: Om de spieren van de voet te versterken.
- Siliconen afstandhouders: Om de tenen in een natuurlijkere positie te houden.
- Draag geschikt schoeisel: Vermijd schoenen met smalle tenen en hoge hakken.
17. Kan laserchirurgie worden uitgevoerd?
De term “laserchirurgie” wordt vaak gebruikt om minimaal invasieve technieken aan te duiden, maar lasers worden niet gebruikt bij bunionchirurgie. Minimaal invasieve chirurgie maakt gebruik van kleine incisies en gespecialiseerde instrumenten
Chirurgische behandeling
18. Wat is minimaal invasieve chirurgie?
Het is een geavanceerde techniek waarbij kleine incisies worden gebruikt om de vervorming van de voet te corrigeren, wat resulteert in minder weefselschade en sneller herstel. Brengt de botten van de voet weer in lijn en elimineert botuitsteeksels
19. Welk type verdoving wordt gebruikt voor een bunionoperatie?
Meestal wordt plaatselijke verdoving gebruikt, die alleen het deel van de voet verdooft waar de operatie wordt uitgevoerd. In sommige gevallen kan lichte sedatie worden gebruikt.
20. Wat zijn de voordelen van minimaal invasieve chirurgie?
- Minimale postoperatieve pijn: minder weefseltrauma.
- Snel herstel: Patiënten kunnen hun dagelijkse activiteiten sneller hervatten.
- Minder complicaties: Minder risico op infectie.
- Minimale littekens: Kleine incisies laten minder zichtbare littekens achter.
- Poliklinische chirurgie: opname in het ziekenhuis is niet nodig.
- Hoog succespercentage: Uitstekende resultaten op lange termijn.
21. Wie opereert eeltknobbels?
Bunionchirurgie moet worden uitgevoerd door podotherapeuten en orthopedisch chirurgen die gespecialiseerd zijn in voetchirurgie, en bij voorkeur ervaring hebben met minimaal invasieve technieken.
22. Wanneer kan ik autorijden of werken na een chirurgische ingreep met minimale incisie?
L
ecovery varieert afhankelijk van de patiënt en de complexiteit van de ingreep.
Veel patiënten kunnen hun dagelijkse activiteiten binnen een paar weken hervatten, maar volledig herstel kan 4-6 weken duren.
23. Komen geopereerde bunions terug?
Recidief komt zelden voor, vooral als de operatie goed is uitgevoerd en de patiënt de postoperatieve aanbevelingen opvolgt, zoals het dragen van geschikt schoeisel.
en vermijd activiteiten die het herstel in gevaar kunnen brengen. In sommige gevallen kunnen genetische en biomechanische factoren echter predisponeren voor recidief.
24. Wat voor revalidatie is er nodig na de operatie?
Revalidatie omvat:
- Fysiotherapie: Om de mobiliteit te verbeteren en de spieren van de voet te versterken.
- Rekoefeningen: Om de flexibiliteit van de vingers te behouden.
- Speciaal schoeisel: Postoperatieve schoenen voor de eerste paar weken.
- Wondverzorging: Schoonmaken en verband verwisselen volgens de instructies van de chirurg.
Extra overwegingen
25. Zijn bunions erfelijk?
Ja, er is een aanzienlijke genetische aanleg voor bunions. Als één of beide ouders bunions hebben, is de kans groter dat hun kinderen ze ook krijgen.
26. Op welke leeftijd verschijnen eeltknobbels meestal?
Bunions kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar komen vaker voor bij jonge en oudere volwassenen. In sommige gevallen kunnen ze zich in de adolescentie ontwikkelen, vooral bij mensen met een familiegeschiedenis van de aandoening.
27. Kunnen mannen bunions krijgen?
S
Ja, hoewel bunions vaker bij vrouwen voorkomen, kunnen ze ook bij mannen ontstaan.
De incidentie is lager bij mannen door verschillen in schoeisel en voetstructuur.
28. Hoe beïnvloeden bunions de levenskwaliteit?
Bunions kunnen chronische pijn, moeite met het vinden van geschikt schoeisel en beperkingen bij dagelijkse activiteiten veroorzaken. Ze kunnen de mobiliteit en levenskwaliteit beïnvloeden, vooral als ze niet goed behandeld worden.
29. Welke complicaties kunnen optreden als bunions niet worden behandeld?
- Bijkomende misvormingen: zoals hamertenen of klauwtenen.
- Artritis: Slijtage van het metatarsofalangeale gewricht.
- Chronische pijn: Verhoogde pijn en ontsteking.
- Mobiliteitsproblemen: Moeite met lopen en dagelijkse activiteiten.
- Infecties: Bij zweren of open wonden.
30. Welke andere voetproblemen kunnen samengaan met bunions?
- Hammertoes: Misvorming van het tweede, derde of vierde vingerkootje.
- Metatarsalgie: Pijn in het voorste deel van de voet.
- Mortons neuroom: Beknelling van de zenuw tussen de tenen.
- Eelt en hardheid: Als gevolg van constant wrijven met schoeisel.
- Bursitis: Ontsteking van de sereuze zakjes in het gewricht.
Mythes en realiteiten
31. Is het waar dat eeltknobbels alleen ontstaan door het dragen van oncomfortabele schoenen?
Nee, hoewel onjuist schoeisel de aandoening kan verergeren, zijn bunions multifactorieel. Genetische en biomechanische factoren spelen ook een cruciale rol in de ontwikkeling ervan.
32. Verdwijnen eeltknobbels door het gebruik van inlegzolen?
Steunzolen kunnen de symptomen verlichten en verergering van de misvorming voorkomen, maar bunions verdwijnen er niet door. S
Alleen een operatie kan de misvorming permanent corrigeren.
33. Kunnen eeltknobbels met huismiddeltjes worden behandeld?
Huismiddeltjes kunnen helpen om de pijn en ontsteking te verlichten, maar corrigeren de misvorming niet. Het is belangrijk om een specialist te raadplegen voor de juiste behandeling.
34. Moeten alle bunions geopereerd worden?
Niet alle bunions hoeven geopereerd te worden. Conservatieve behandelingen, zoals het gebruik van geschikt schoeisel, steunzolen en oefeningen, kunnen in veel gevallen voldoende zijn om de symptomen onder controle te houden.
35. Is een bunionoperatie erg pijnlijk?
Bunionchirurgie, vooral minimaal invasieve bunionchirurgie, veroorzaakt over het algemeen minder pijn dan traditionele technieken. Postoperatieve pijn is beheersbaar met pijnstillers en neemt meestal binnen een paar dagen aanzienlijk af.
36. Kunnen bunions terugkomen na een operatie?
Hoewel recidief zeldzaam is, kan het optreden als de postoperatieve aanbevelingen niet worden opgevolgd of als er predisponerende genetische factoren aanwezig zijn.. Het is belangrijk om goed schoeisel te dragen en revalidatieoefeningen te doen.
Conclusie
Bunions zijn een veel voorkomende aandoening die de kwaliteit van leven aanzienlijk kan beïnvloeden. Het is essentieel om de symptomen in een vroeg stadium te herkennen en de juiste behandeling te zoeken. Behandelingsopties variëren van conservatieve maatregelen tot minimaal invasieve chirurgie, afhankelijk van de ernst van de misvorming en de symptomen van de patiënt. Raadpleging van een podotherapeutisch specialist is cruciaal voor een nauwkeurige diagnose en een effectief behandelplan.
Neem contact op met Clínica San Román, experts in het oplossen van bunionproblemen.
Bibliografie
- Beskin, J. en Baxter, D. (1987). Regionale anesthesie voor ambulante voet- en enkelchirurgie. *Orthopedie, 10, pp. 109-11.
- Coughlin, M.J. en Mann, R.A. (1987). Misvormingen van de kleine teen. *AAOS Instructiecursus Lezingen, 36, pp. 137-60.
- Friscia, D.A., Strom, D.E., Parr, J.W., Saltzman, C.L. en Johnson, K.A. (1991). Chirurgische behandeling voor primair interdigitaal neuroom. *Orthopedie, 14, pp. 669-72.
- Gauthier, G. (1979). Ziekte van Thomas Morton: een zenuwbeknellingsyndroom. *Clin Orthop, 142, pp. 90-2.
- Gno, L.T. (1998). De aangeboren, overlappende vijfde teen. *Foot Ankle Clin, 3, pp. 313-22.
- Lang, G. en Trenzs, T. (1985). Chirurgische behandeling van kwintus varus. *Pathologie van de ortegels. Parijs: Masson.
- Lapidus, P.W. (1942). Transplantatie van de strekpees voor correctie van de overlapping van de vijfde teen. *J Bone Joint Surg, 24, pp. 555-9.
- Lelievre, J. (1981). *Congenitale quintus varus. Parijs: Masson.
- Mann, R.A. en Reynolds, J.D. (1983). Interdigitaal neuroom: een kritische klinische analyse. *Voet Enkel, 3, pp. 238-43.
- Morton, T.G. (1876). Een eigenaardige en pijnlijke aandoening van het gewricht tussen het vierde middenvoetsbeentje en de teenkootjes. *Am J Med Sci, 71, pp. 37-45. Overgenomen in *Clin Orthop*, 142, pp. 4-9.
- Mulder, J.D. (1951). Het oorzakelijke mechanisme bij metatarsalgie van Morton. *J Bone Joint Surg Br, 33, pp. 94-5.
- Myerson, M., Ruland, C. en Allon, S. (1992). Regionale anesthesie voor voet- en enkelchirurgie. *Foot Ankle Int, 13, pp. 282-8.
- Needoff, M., Radford, P. en Costian, P. (1995). Lokale anesthesie voor postoperatieve pijnverlichting na voetchirurgie: Een prospectief klinisch onderzoek. *Foot Ankle Int, 16, pp. 11-3.
- Ruiz Mora, J. (1954). Plastische correctie van overstekende vijfde teen. *Orthop Letters Club, 6.
- Sarrafian, S., Ibrahim, I. en Breihan, J. (1983). Perifeer zenuwblok van de enkel-voet voor chirurgie van de midden- en voorvoet. *Foot Ankle Int, 4, pp. 86-90.
- Stracker, O. (1929). Digitus quintus superductus pedis. *Zeitschr Orthop*, 1, pp. 174-6.
- Zahari, D., Englund, K. en Girolamo, M. (1990). Perifere zenuwblokkade met gebruik van zenuwstimulator. *J Foot Surg, 29, pp. 162-3.