Het tarsale tunnelsyndroom is een aandoening die compressie van de n. tibialis posterior in de enkel veroorzaakt.
Hoewel het minder bekend is dan het carpale tunnelsyndroom, kan het aanzienlijke pijn veroorzaken en de kwaliteit van leven beïnvloeden.
Dit artikel geeft een uitgebreid overzicht van de oorzaken, symptomen en beschikbare behandelingen voor deze aandoening.
Wat is het tarsale tunnelsyndroom?
Het tarsale tunnelsyndroom treedt op wanneer de n. tarsalis posterior wordt samengedrukt in de tarsale tunnel, een structuur aan de binnenkant van de enkel.
Deze tunnel bestaat uit bot en het flexor retinacular ligament.
Compressie kan pijn, gevoelloosheid en zwakte in de voet veroorzaken.
Oorzaken van tarsaal tunnel syndroom
De belangrijkste oorzaken zijn:
- Trauma: Enkelbreuken of verstuikingen die de band doen ontsteken en de zenuw samendrukken.
- Overbelasting: Activiteiten met herhaalde en krachtige bewegingen van de voet.
- Biomechanische afwijkingen: platvoeten of hoge bogen die de druk in de tarsale tunnel verhogen.
- Systemische ziekten: Diabetes, reumatoïde artritis en spataderen kunnen de bloedsomloop en zenuwen aantasten.
Symptomen van tarsaal tunnel syndroom
De meest voorkomende symptomen zijn:
- Enkel- en voetpijn: Vooral aan de binnenkant en de voetzool.
- Paresthesieën: Tintelend, branderig en prikkelend gevoel in de voet.
- Spierzwakte: Kan leiden tot problemen bij het bewegen van de voet.
- Verergeren met activiteit: Pijn die toeneemt bij lopen, rennen of lang staan.
Diagnose van het tarsaal tunnel syndroom
De diagnose wordt gesteld door:
- Lichamelijk onderzoek: Beoordeling van symptomen en specifieke tests zoals de Tinel-test.
- Elektromyografie: Om de functionaliteit van de zenuw te bepalen.
- Diagnostische beeldvorming: Röntgenfoto’s of MRI om mogelijke compressies vast te stellen.
Conservatieve behandelingen
Voordat een operatie wordt overwogen, worden conservatieve behandelingen aanbevolen:
- Rust en ijs: Om ontsteking en pijn te verminderen.
- Fysiotherapie: Oefeningen om de flexibiliteit en kracht van de voet te verbeteren.
- Steunzolen: Aangepaste inlegzolen om de druk op de zenuw te verlichten.
- Geneesmiddelen: Ontstekingsremmers en pijnstillers.
Tarsaal Tunnel Syndroom Chirurgie
Als conservatieve behandelingen niet effectief zijn, kan een operatie nodig zijn om de zenuwcompressie te verlichten.
Bij een operatie wordt het retinaculaire flexor ligament losgemaakt om de tibialis zenuw te decompresseren.
Voordelen van chirurgie
- Verlichting van pijn: Aanzienlijke vermindering van chronische pijn.
- Verbeterde functie: Herstel van kracht en mobiliteit van de voet.
Herstelproces
- Postoperatieve periode: De patiënt kan een periode van immobilisatie en gebruik van krukken nodig hebben.
- Revalidatie: Fysiotherapeutische oefeningen om mobiliteit en kracht te herstellen.
Preventie van tarsaal tunnel syndroom
Om deze aandoening te voorkomen, wordt aanbevolen:
- Draag geschikt schoeisel: Goede ondersteuning en demping.
- Vermijd overbelasting: Matige activiteiten met repetitieve voetbewegingen.
- Zorg voor een gezond gewicht: Om de druk op de voeten te verminderen.
- Rekoefeningen doen: Om de pezen en banden van de voet soepel te houden.
Conclusie
Het tarsale-tunnelsyndroom is een behandelbare aandoening en met de juiste diagnose kunnen patiënten aanzienlijke verlichting vinden.
Chirurgie is een haalbare optie voor mensen die niet reageren op conservatieve behandelingen en biedt een definitieve oplossing voor pijn en disfunctie van de voet.
Als u symptomen van tarsaal tunnel syndroom ervaart en conservatieve behandelingen niet hebben gewerkt, aarzel dan niet om contact op te nemen met Clínica San Román.
Ons team van specialisten is er om u de beste zorg en een persoonlijke behandeling te bieden. Neem vandaag nog contact met ons op om een afspraak te maken en zeg vaarwel tegen enkel- en voetpijn.
