Percutane voetchirurgie
Als u bunies, klauw tenen of andere voetmisvormingen heeft maar bang bent voor een traditionele operatie vanwege de mogelijke risico’s, complicaties en het postoperatieve complex, dan kan deze informatie over percutane voetchirurgie in de San Román Kliniek nuttig zijn.
Deze techniek maakt de ambulante correctie mogelijk van grote en pijnlijke misvormingen, zoals bunies, klauw- en hamerteentjes, door middel van millimetersnedes zonder gebruik te maken van schroeven of naalden.
Chirurgie heeft over het algemeen de neiging om minder invasieve operaties uit te voeren door middel van steeds kleinere incisies, omdat deze de postoperatieve complicaties verminderen en de hersteltijd verkorten. Vandaag de dag maakt voetchirurgie het mogelijk om een probleem met een bunion- of klauwteen optimaal te laten functioneren en corrigeren dankzij een minimaal invasieve of percutane chirurgische ingreep.
Om deze technieken met succes uit te voeren is het essentieel om te beschikken over specifieke hulpmiddelen, moderne radiologische apparatuur (fluoroscopen) en uitgebreide chirurgische ervaring in de percutane chirurgie is essentieel en moet altijd worden uitgevoerd door gekwalificeerde chirurgen.
Doel Van de Percutane Chirurgie
Net als bij andere voetchirurgietechnieken is het doel van de percutane chirurgie het behandelen van voetmisvormingen, het elimineren van pijn en het corrigeren van de pathologische elementen die de misvorming hebben veroorzaakt om herhaling te voorkomen en tegelijkertijd de voet functioneel te houden voor het lopen. Een voet moet niet uitsluitend om esthetische redenen worden geopereerd, maar elke patiënt moet individueel worden behandeld op basis van zijn omstandigheden en voorgeschiedenis.
Daarom moet een zorgvuldig klinisch onderzoek van de voet worden uitgevoerd met als doel de aanwezigheid van bijvoorbeeld asymmetrieën, gewrichtsveranderingen, pijnlijke bursitis, type retropie (varus, valgus of neutraal), vermindering van de misvorming, studie van de kleinere tenen, digitale formule, plantair gewelf (platte voet of cavus), enz. te evalueren.
Tegelijkertijd moet de aanwezigheid van andere pathologieën van de patiënt worden geëvalueerd, die kunnen leiden tot of verergeren van voetmisvormingen zoals jicht (hoge urinezuur en gewrichtspijn), reumatoïde artritis en psoriatische artritis onder andere. Dit alles gebeurt altijd in combinatie met een onderzoek naar de neurologische en vasculaire toestand van de voet, vooral bij diabetische patiënten.
De behandeling van hallux valgus kan veranderen afhankelijk van de mate van vervorming.
De behandeling van hallux valgus kan veranderen afhankelijk van de mate van vervorming. Bij vroege misvormingen kunnen conservatieve behandelingen worden uitgevoerd met geschikt schoeisel en steunzolen om de ontwikkeling van de misvorming te vertragen. Desondanks is de enige definitieve oplossing een voetchirurgie om het benige uitsteeksel te verwijderen en de afwijking veroorzaakt door hallux valgus te corrigeren.
Er zijn meer dan 150 chirurgische technieken voor de behandeling van bunions met verschillende osteotomieën, artrodese met platen of schroeven, maar er bestaat geen twijfel over dat percutane chirurgie van de voet de enige chirurgische techniek is die de voet maximaal respecteert en een minimum aan trauma veroorzaakt en met minder postoperatieve complicaties.
Om de bunion operatie uit te voeren met de minimaal invasieve techniek, wordt eerst een paar millimeter insnijding gemaakt, het is essentieel om een fluoroscoop te gebruiken die beelden van de voet in real time doorgeeft, zodat de chirurg de verschillende chirurgische ingrepen kan begeleiden.
Radiologische controle-instrumenten
Een röntgenapparaat met lage intensiteit (fluoroscoop) is essentieel om osteotomieën (chirurgische botbreuken) en botresecties nauwkeurig te controleren en uit te voeren. Bij het maken van een incisie van enkele millimeters is de fluoroscoop noodzakelijk omdat de chirurg geen direct zicht heeft op het operatieveld.
De operatie wordt poliklinisch uitgevoerd onder lokale verdoving, omdat dit de mogelijke complicaties en bijwerkingen die onder algemene verdoving kunnen optreden, vermindert.
Bunions, klauw- of hamertenen
Bunions en klauw- of hamerpieken treffen vooral vrouwen. Als u een van deze misvormingen heeft, is dit waarschijnlijk te wijten aan een erfelijke aandoening en/of als gevolg van herhaald gebruik van smalle teen schoenen en overmatige hakken.
Ongeacht de oorzaak van de misvorming is het belangrijk dat u zich bewust bent van deze misvormingen, niet alleen omdat ze een cosmetische kwestie zijn, maar ook omdat ze ernstige gevolgen kunnen hebben in de toekomst, zoals ontwrichting van de gewrichten en grote misvormingen die kunnen leiden tot zweren en problemen met het lopen.
Waarom wordt het gedaan?
De belangrijkste pathologieën die worden behandeld, zijn die welke pijn veroorzaken in het distale deel van de voet, dat wil zeggen in de basis van de tenen zoals de bunion, de klauwtenen en de hamertenen die metatarsalgie en pijn in de onderkant van de tenen kunnen veroorzaken.
Het wordt ook gebruikt voor de behandeling van:
- Kleermakersbunion: Vergelijkbaar met de bunion, maar het is het benige uitsteeksel dat invloed heeft op de vijfde teen (vijfde middenvoetsbeen).
- Hallux Rigidus: Osteoartritis die de grote teen beïnvloedt en gewrichtstijfheid veroorzaakt zonder dat deze kan buigen.
- Calcaneus spoor: Aan de onderzijde van de hiel wordt een benige uitsteeksel geproduceerd dat pijn kan veroorzaken.
- Morton’s Neuroma: Een verdikking van de interdigitale zenuw voornamelijk in de interdigitale ruimte tussen de derde en vierde tenen.
Voor wie is het bestemd?
Iedereen met problemen door deze voetproblemen die pijnlijk zijn of niet in staat zijn om goed te lopen of normale schoenen te dragen, kan baat hebben bij deze technieken.
Voorbereiding voor Percutane Voetchirurgie
Alvorens de ingreep uit te voeren, moet de specialist eerst de mate van vervorming evalueren om de beste percutane of minimaal invasieve techniek te beoordelen.
Zodra de chirurgische techniek is vastgesteld, is een bloedonderzoek met stollingstests essentieel.
Hoe verloopt de operatie?
Het is een poliklinische ingreep met een lokaal anesthesieblok waarmee het gebied kan worden geopereerd om te worden verdoofd. Een of meerdere insnijdingen van enkele millimeters worden gemaakt, waardoor de chirurgische ingrepen worden uitgevoerd om het probleem op te lossen zoals:
- Volledige resectie van het benige uitsteeksel.
- Afhankelijk van de mate van misvorming wordt gekozen voor een osteotomie, d.w.z. er wordt een snee of een deel van het bot gemaakt om de oorspronkelijke positie te herstellen.
- Loslaten van het gewrichtsverlengingsapparaat, d.w.z. de abductorpees van de eerste teen.
- Correctie van bijbehorende misvormingen, zoals klauw- of hamertenen door insnijdingen van 2 mm.
Deze chirurgische ingrepen worden onder begeleiding uitgevoerd door middel van fluoroscopie met realtime beelden van de binnenkant van de voet.
Voordelen van Percutane Chirurgie
Er zijn meer dan 150 operatietechnieken voor de correctie van deze misvormingen, maar het is duidelijk dat interventies met percutane voetchirurgie de volgende voordelen bieden:
- De insnijdingen of sneden zijn slechts enkele millimeters, met minder trauma aan de voet en met als gevolg een betere en snellere postoperatieve ingreep.
- Er worden geen schroeven of chirurgische pennen gebruikt, waardoor mogelijke infectieproblemen worden beperkt.
- De anesthesie is lokaal, waardoor de risico’s van algemene of totale anesthesie worden beperkt.
- Na de operatie loopt u op uw eigen voet met een postoperatieve schoen naar buiten.
- Over het algemeen laat percutane chirurgie een zeer snel herstel toe met minder complicaties in vergelijking met andere, meer agressieve technieken.
- Natuurlijk kan er altijd wat ongemak zijn tijdens een voetoperatie of in de postoperatieve periode.
- Dus het is zeer belangrijk dat deze techniek wordt uitgevoerd door zeer ervaren professionals in optimale omstandigheden.
Post-operatieve zorg
Na de operatie moet de patiënt de postoperatieve schoen tussen één en vijf weken dragen om weer stabiel te kunnen lopen.
De eerste controle wordt na 7 dagen uitgevoerd om de hechtingen te verwijderen. Daarna moet het chirurgisch verband ongeveer om de 14 dagen worden vervangen totdat de patiënt uit de operatie wordt ontslagen.
Clínica San Román
Als u dit artikel interessant vindt, neem dan contact op met de specialisten in percutane of minimale incisie chirurgie van Clínica San Román, zowel artsen als podologen, die uw probleem met de grootst mogelijke professionaliteit zullen evalueren en u de beste oplossing zullen geven.
Vergeet niet dat je voeten de fundamentele pijler zijn die je lichaam gedurende je hele leven moet ondersteunen.
Waag het om een einde te maken aan de pijn en uw levenskwaliteit te verbeteren!
Voor meer informatie over minimaal invasieve chirurgie kunt u terecht op de FAQ-pagina
Artikel uitgewerkt door de San Román Kliniek
Publicatiedatum: 19-08-2020
