Fasciite plantaire
Qu'est-ce que la fasciite plantaire ?
Le fascia plantaire est une bande fibreuse de tissu élastique qui s’étend le long de la plante du pied, du talon à la zone métatarsienne. La fasciite plantaire est une inflammation de cette bande de tissu épaisse et large, appelée fascia ou aponévrose, située sur la plante du pied.
Une surcharge dans cette zone du pied provoque une inflammation et une douleur dans la partie antéro-interne du talon. Cette inflammation ne se produit pas de manière aiguë, mais commence progressivement.
La douleur survient généralement dès les premiers pas du matin et devient plus aiguë après l’exercice physique que pendant l’exercice.
Le fascia plantaire a une fonction biomécanique importante lors de la marche.
Avec d’autres structures du pied, il est responsable du maintien de la voûte plantaire, de l’amortissement de l’impact du pied sur le sol lors de la marche, ainsi que de la protection de la zone métatarsienne.
La fasciite plantaire est-elle un problème courant ?
La fasciite plantaire est observée chez les adultes de tous âges, mais principalement chez les femmes entre la quatrième et la sixième décennie de leur vie.
Des études récentes montrent que jusqu’à une personne sur dix souffre de ce problème à un moment ou à un autre de sa vie.
Cette affection doit être traitée rapidement, sinon elle peut devenir chronique, affecter les activités quotidiennes et contribuer au développement d’autres problèmes au niveau des genoux, des hanches et de la colonne vertébrale.
Il s‘agit d’une pathologie très fréquente, principalement chez les jeunes non actifs qui commencent une activité physique ou simplement chez les personnes actives qui augmentent leur activité habituelle.
Quel est le traitement habituel de la fasciite plantaire ?
Lorsqu’un patient présente les premiers symptômes de la fasciite plantaire, la première chose à faire est de reposer le pied et de prendre des médicaments prescrits par un médecin pour réduire l’inflammation.
Ces mesures peuvent également être associées à des exercices de physiothérapie.
L’étape suivante consiste à consulter un spécialiste du pied pour une étude de la marche afin d’évaluer la répartition de la pression et sa relation avec les symptômes que vous ressentez.
Les résultats de l’étude permettront de préparer une semelle orthopédique sous un plâtre.
Cette semelle sur mesure réduit la pression exercée sur le fascia plantaire, éliminant ainsi l’inflammation et la douleur.
Une fois que le fascia plantaire n’est plus douloureux, il est important de reprendre progressivement l’activité physique avec des chaussures adaptées à chaque activité.
Il est important de noter qu’il existe aujourd’hui une multitude d‘ »études de marche » mais qu’elles n’offrent pas toutes la même chose.
Les études réalisées dans les magasins de sport sont exclusivement destinées à conseiller le type de chaussures et ne sont donc pas adaptées au traitement des fasciites ou d’autres problèmes.
De même, certaines cliniques orthopédiques réalisent des études de marche et appliquent des semelles orthopédiques réalisées par un technicien orthopédique, qui n’est pas qualifié pour établir un diagnostic ou fournir des semelles orthopédiques.
Leur objectif est exclusivement de fabriquer un produit orthopédique selon les instructions d’un podologue spécialisé, d’un médecin rééducateur ou d’un traumatologue.
Enfin, il convient de rappeler qu’une indication et un ajustement corrects d’une semelle orthopédique sur mesure peuvent améliorer considérablement la qualité de vie d’un patient, mais qu’une semelle mal adaptée ou une semelle avec une indication incorrecte peut causer de nouveaux problèmes et aggraver ceux qui existent déjà.
Si vous portez des semelles qui vous causent des douleurs, vous devez d’abord les retirer et vous rendre chez le professionnel qui les a fabriquées.
Souvent, de nombreux centres ne disposent pas d’un atelier pour effectuer des modifications et doivent les envoyer à l’usine pour qu’elle effectue les changements correspondants.
Quels sont les symptômes qui peuvent faire suspecter une fasciite plantaire ?
Une surcharge dans cette zone du pied provoque une inflammation et une douleur dans la partie antéro-interne du talon (dans la zone d’insertion du fascia plantaire).
Cette douleur est plus intense le matin au lever du lit ou après une position assise prolongée. La raison en est que lorsque nous nous reposons, le fascia est au repos et lorsque les premiers pas sont faits, une traction plus forte est générée et après un certain temps de marche, il s’étire et l’inconfort est moins perceptible.
Cependant, la douleur peut également s’aggraver au cours de la journée.
Au stade initial de la fasciite plantaire chez les sportifs, la douleur apparaît le matin ou après l’exercice.
Si elle n’est pas traitée correctement, la fasciite peut s’aggraver et devenir chronique au point de limiter la vie quotidienne d’une personne.
Traitement médical à base d'anti-inflammatoires
Les médicaments anti-inflammatoires ont un effet analgésique et anti-inflammatoire qui aide à réduire l’inflammation et la douleur dans la plante du pied.
Ces médicaments peuvent être l’Ibuprofène ou le Diclofénac, entre autres. Vous devez toujours consulter votre médecin et lire la notice avant de prendre un médicament. Si vous ne présentez pas de contre-indications, vous pouvez les prendre quotidiennement pendant deux semaines selon la prescription de votre médecin, et si les symptômes persistent, vous devez consulter à nouveau.
Ces médicaments doivent être administrés au cours des repas.
Semelles orthopédiques
Il existe sur le marché une grande variété de semelles standard qui offrent un peu de soutien et de confort.
Cependant, les semelles doivent être adaptées aux besoins individuels de chaque pied, ce qui nécessite une étude de la marche et un examen de l’empreinte par un professionnel de la santé.
Quelle est la différence entre l'aponévrosite et l'épine calcanéenne ?
La principale différence est la présence d’une épine calcanéenne. Une épine calcanéenne est une calcification qui se produit au niveau de l’os du talon ou du calcanéum et qui nécessite un traitement spécifique.
Cette calcification est la conséquence d’étirements excessifs et répétés qui provoquent des microtraumatismes au niveau du fascia plantaire. .
Cuando una radiografía simple de calcáneo lateral muestra una calcificación, hablamos de un espolón, y cuando no presenta calcificación, hablamos de una fascitis plantar.
Los síntomas y tratamientos de ambas tienen el mismo objetivo, reducir la tensión de la fascia plantar, desinflamando el área y eliminando el dolor.
Un diagnostic précoce est donc important pour réduire la tension du fascia plantaire le plus tôt possible et éviter qu’elle ne devienne chronique.
Étirements du fascia plantaire
Il s’agit de pencher le corps vers l’avant, en plaçant une jambe affectée derrière, de manière à ce que la jambe et les orteils soient en extension. Le genou avant doit être fléchi et, en même temps, la jambe arrière doit être maintenue droite avec le talon fermement soutenu, ce qui produit l’extension forcée du fascia plantaire du pied affecté.
Cela provoque l’étirement de la voûte plantaire (fascia plantaire).
L’étirement doit être maintenu et 10 répétitions de 10 secondes chacune doivent être effectuées. Le meilleur moment pour faire ces exercices est généralement le matin à la première heure ou en fin de journée.
À la clinique médicale podologique San Román, nous recommandons des exercices d’étirement du fascia avant et après l’exercice.
Lorsque ces exercices d’étirement sont insuffisants, la Clinique San Román réalise une étude informatisée de la marche, en vue de la préparation ultérieure de semelles orthopédiques personnalisées sous forme de moules en plâtre.
Prenez rendez-vous dès maintenant en utilisant notre formulaire de contact ou en nous appelant, nous nous ferons un plaisir de répondre à toutes vos questions.
Chez quel sexe la fasciite plantaire est-elle plus fréquente ?
Les femmes qui ne pratiquent pas régulièrement un sport et les patients atteints de spondylarthropathie ont une prévalence plus élevée de fasciite plantaire.
Cependant, dans la population sportive, la prévalence est similaire dans les deux sexes.
En ce qui concerne l’aponévrosite chez les femmes, il existe une relation entre la longueur des muscles postérieurs de la jambe et l’aponévrosite plantaire. Le port de chaussures à talons hauts entraîne un raccourcissement progressif de la musculature postérieure de la jambe et augmente la probabilité de développer une fasciite plantaire.
Les femmes qui souffrent de fasciite plantaire récurrente et qui portent des chaussures à talons hauts doivent se rappeler qu’il est important de réduire progressivement la hauteur de leurs chaussures afin d’éviter un changement brusque qui pourrait entraîner une tendinite du tendon d’Achille, voire des douleurs dorsales.
Existe-t-il de nouvelles thérapies pour traiter la fasciite plantaire ?
Le traitement le moins invasif et le plus efficace est l’utilisation de semelles orthopédiques sur mesure pour décharger le fascia plantaire.
En outre, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la douleur et l’inflammation.
Ces médicaments peuvent comprendre des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) qui aident à soulager la douleur et à réduire l’inflammation de la plante du pied.
Lorsque la douleur de la fasciite est aiguë et ne s’améliore pas avec les AINS, le spécialiste du pied ou votre médecin peut administrer une infiltration de stéroïdes dans la zone plantaire où la douleur est la plus forte.
Lorsque les médicaments, le repos et le froid local ne parviennent pas à contrôler les symptômes, des exercices de renforcement et d’étirement du fascia plantaire, du tendon d’Achille et de la musculature postérieure de la jambe peuvent s’avérer nécessaires.
Les bains de contraste (chaud/froid), les massages et les ultrasons contribuent à la guérison à long terme.
Lorsque la fasciite plantaire devient chronique et ne s’améliore pas avec les traitements décrits ci-dessus, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Il est important de rappeler que les traitements par ondes de choc se sont révélés douloureux et ont donné des résultats mitigés.
Comment traiter la fasciite plantaire ?
La plus grande difficulté pour résoudre définitivement la fasciite est de se concentrer sur l’évaluation de l’étiologie ou de l’origine du problème.
L’inflammation du fascia est à l’origine de la douleur, mais cette inflammation est causée par un stress accru sur le fascia plantaire dû, par exemple, au type de pied, à la forme de la foulée, à des altérations musculo-squelettiques, etc.
Lorsque seule la phase aiguë de la fasciite est traitée, l’inflammation est réduite et l’état du patient s’améliore temporairement jusqu’à ce qu’il réapparaisse à nouveau parce que le stress accru sur le fascia n’a pas été réduit.
La fasciite plantaire peut-elle récidiver ?
Lorsque seule l’inflammation du fascia plantaire est traitée sans corriger ou réduire l’excès de stress sur le fascia plantaire, le problème réapparaît et devient chronique.
La fasciite plantaire chronique est également beaucoup plus difficile à traiter.
Le type de chaussures a-t-il une influence sur la prédisposition à la fasciite plantaire ?
La forme du pied et la façon de marcher sont les principales causes de l’apparition de la fasciite plantaire.
Les types de pieds que nous rencontrerons sont les pieds cavus et les pieds valgus. .
En ambos casos, se produce una disminución del apoyo de la zona lateral externa, quedando la fascia en una posición de mayor tensión que con el tiempo y el ejercicio se inflama y produce dolor.
