Plus de 40 ans de chirurgie du pied
Chirurgie mini-invasive ou percutanée du pied
Aujourd’hui, les progrès de la médecine permettent des traitements plus efficaces avec moins d’effets secondaires. De même, la chirurgie moderne tend à utiliser des techniques qui permettent un rétablissement plus rapide, sans gêne et avec moins de complications. Ces techniques chirurgicales ont connu un grand développement pour la correction des déformations du pied, en particulier pour le traitement de la hallux valgus ou de l’oignon et des orteils en griffe.
La chirurgie mini-invasive, également connue sous le nom de MIS (Minimal Incision Surgery), est une technique alternative à la chirurgie traditionnelle qui offre au patient d’excellents résultats avec une récupération rapide.
La philosophie des techniques mini-invasives est d’effectuer des corrections millimétriques avec un minimum de lésions tissulaires. La réussite de ces techniques exige que le chirurgien soit très expérimenté dans ce domaine.
Ces techniques chirurgicales permettent d’effectuer des corrections par des incisions de quelques millimètres seulement, avec un traumatisme minimal des tissus, ce qui se traduit par une période postopératoire confortable, avec peu d’inconfort et moins de complications. La chirurgie percutanée doit être réalisée sous contrôle radiologique à l’aide d’un fluoroscope qui permet une orientation précise pendant la procédure chirurgicale. Elle nécessite également une instrumentation spécifique pour ces procédures.
La chirurgie percutanée ou mini-invasive du pied peut être une option de traitement pour les patients qui ont déjà subi une ou plusieurs opérations du pied, les patients qui ne sont pas aptes à subir une chirurgie traditionnelle en raison de leur âge ou de maladies associées.
Ces techniques peu invasives sont principalement utilisées pour la correction des oignons et des griffes d’orteil. Cependant, ilest également utilisé pour corriger d’autres déformations des orteils, l’hallux rigidus, l’oignon du tailleur, la fasciite plantaire, la métatarsalgie, l’épine calcanéenne, la déformation de Haglund et d’autres encore.
Un autre avantage de la chirurgie mini-invasive est qu’il n’y a pas de limite d’âge pour la pratiquer. En outre, la grande majorité des patients qui subissent ces interventions n’ont pas besoin d’analgésiques puissants pendant la période postopératoire, seule une petite minorité d’entre eux ayant besoin d’analgésiques occasionnels.
Les techniques de chirurgie mini-invasive (MIS) ne sont pas familières à de nombreux chirurgiens orthopédiques. C’est peut-être la raison pour laquelle de nombreux articles publiés sur ces techniques n’atteignent pas les niveaux de preuve requis pour être acceptés par la communauté médicale. Cependant, ces dernières années, plusieurs articles scientifiques ont été publiés démontrant que ces techniques sont une option chirurgicale et qu’en aucun cas les techniques traditionnelles ne sont supérieures à la chirurgie mini-invasive du pied.
Au contraire, ces techniques sont largement utilisées et préconisées par de nombreuses écoles universitaires de médecine podiatrique aux États-Unis, ainsi que par l’académie américaine et européenne de chirurgie mini-invasive du pied.
La chirurgie mini-invasive ou percutanée est réalisée sous anesthésie locale et est entièrement ambulatoire. En général, pour la chirurgie de l’oignon, un bloc de cheville est réalisé pour anesthésier l’ensemble du pied. Cependant, pour corriger un orteil en griffe, il suffit de procéder à un blocage local de l’orteil. L’anesthésie locale est très sûre et réduit considérablement les complications anesthésiques possibles.
Les corrections du pied sont réalisées par des incisions de quelques millimètres à l’aide de mini-scalpels et de perceuses motorisées spécialement conçues pour les corrections osseuses, tendineuses et ligamentaires. Le laser n’est cependant pas utilisé dans ce type de chirurgie. La chirurgie percutanée est en quelque sorte similaire à l’arthroscopie utilisant une optique, sauf que la chirurgie percutanée nécessite un équipement spécial de radiologie en temps réel appelé fluoroscope, qui permet une visualisation précise des gestes chirurgicaux.
À la Clinique San Román, après une opération de l’oignon et/ou de l’orteil en griffe, les patients doivent porter un bandage spécial et une chaussure post-chirurgicale pour protéger le pied et permettre une déambulation immédiate sans assistance.
Pansement spécial de la clinique San Román :
Le pansement spécial de Clínica San Román pour la chirurgie de l’oignon ne doit pas être mouillé ni manipulé. Si vous avez des problèmes avec votre bandage, comme l’humidité, la pression ou simplement un bandage lâche, vous devez contacter la Clínica San Román 24 heures sur 24 aux numéros de téléphone fournis. Enfin, le patient peut se doucher normalement grâce à une botte spéciale qui scelle la cheville et empêche l’eau de pénétrer.
Pendant les premiers jours suivant l’opération, le patient peut marcher avec un appui complet du pied et effectuer ses activités quotidiennes relativement normalement. Évitez les stations debout prolongées et la flexion des orteils.
Le patient doit suivre les directives de médication prescrites par le médecin pour réduire l’inflammation et l’inconfort éventuels. En cas de besoin, le patient pourra communiquer avec son médecin 24 heures sur 24 pendant toute la période post-opératoire.
À partir du troisième ou quatrième jour, le patient devrait ressentir une amélioration significative de la douleur et de l’inflammation, ce qui lui permet d’augmenter progressivement ses activités quotidiennes. Le patient doit toujours marcher avec les chaussures post-chirurgicales et les enlever lorsqu’il se repose. Normalement, si une douleur apparaît, c’est que vous avez probablement fait plus d’activités que prévu. Reposez-vous en surélevant le pied et, si nécessaire, prenez les médicaments analgésiques/anti-inflammatoires prescrits par votre médecin.
Le premier contrôle est normalement effectué une semaine après l’opération. Lors de cette consultation, le changement de pansement, le retrait des sutures et le contrôle radiographique sont effectués.
Les contrôles ultérieurs avec changement de pansement et contrôle radiographique si nécessaire sont effectués toutes les deux semaines à la clinique par le médecin qui vous a opéré. Les contrôles ultérieurs peuvent être espacés en fonction des progrès accomplis jusqu’à la sortie définitive de l’hôpital.
Pour nos patients qui habitent loin de la région ou même en dehors de l’Espagne, nous avons une procédure post-opératoire spéciale qui ne nécessite que deux visites à la clinique, le jour de l’opération et sept jours plus tard. C’est pourquoi nos patients nationaux et internationaux n’ont besoin de séjourner qu’une semaine à Alicante.
Les questions les plus fréquemment posées par nos patients opérés d’un oignon ou d’une griffe d’orteil sont les suivantes :
Quand pourrai-je travailler et mener mes activités habituelles ?
Grâce à nos chaussures post-chirurgicales, vous pouvez reprendre progressivement vos activités quotidiennes à partir du troisième jour, en prenant toujours soin du pied pour éviter l’inflammation. Le début de leur travail dépendra logiquement de leur niveau d’activité. Par exemple, un travail de bureau peut être effectué pratiquement dès le premier jour.
Quand pourrai-je à nouveau porter des chaussures normales ?
Normalement, après 40 jours, le patient qui a subi une chirurgie de l’oignon avec ostéotomie doit changer de chaussure post-chirurgicale pour une chaussure plus confortable jusqu’à ce que l’inflammation disparaisse complètement et qu’il puisse porter sa chaussure habituelle.
Les patients qui subissent une résection de l’oignon sans ostéotomie peuvent porter une chaussure confortable deux semaines après l’opération.
Les chaussures à talons hauts et à bouts étroits ou excessivement plats doivent être évitées autant que possible.
Pour plus d’informations, vous pouvez nous contacter par téléphone (+34) 965 92 11 56, en utilisant le formulaire de contact ou notre chat en ligne pour répondre à toutes vos questions.
