La métatarsalgie et le névrome de Morton sont deux affections qui touchent le pied, plus précisément la région métatarsienne. Bien qu’elles puissent présenter certains symptômes communs, il s’agit d’affections distinctes dont les causes, les manifestations et les traitements sont différents.
Il est essentiel de comprendre les différences entre les deux pour obtenir le bon traitement et éviter les complications à long terme.
Qu’est-ce que la métatarsalgie ?
La métatarsalgie est un terme général qui désigne une douleur dans la partie antérieure du pied, plus précisément dans la région métatarsienne, c’est-à-dire les os situés juste avant les orteils.
Cette douleur résulte généralement d’une surcharge de la plante du pied, qui peut être due à un certain nombre de facteurs :
- Surcharge mécanique : le port de chaussures inadaptées, telles que des talons hauts ou des chaussures insuffisamment amortissantes, peut provoquer une pression excessive sur les métatarses, entraînant une inflammation et des douleurs.
- Activité physique intense : les sports à fort impact tels que la course, le saut ou la danse peuvent augmenter la tension sur les métatarses et provoquer des douleurs.
- Déformations du pied : des affections telles que le pes cavus, l’oignon ou les orteils en griffe peuvent redistribuer la charge de manière anormale sur le pied, contribuant ainsi à la métatarsalgie.
- Âge et surcharge pondérale : avec l’âge, le coussinet adipeux qui protège la plante du pied peut s’amincir, et la surcharge pondérale peut augmenter la pression sur les métatarses.
Symptômes de la métatarsalgie :
- Douleur aiguë ou lancinante à l’avant du pied, surtout en position debout, en marchant ou en courant.
- Sensation qu’il y a une pierre dans la chaussure ou que le pied est « amorti ».
- Gonflement ou rougeur de la zone affectée.
- Douleur qui s’aggrave avec l’activité physique et s’améliore avec le repos.
Qu’est-ce que le névrome de Morton ?
Le névrome de Morton, quant à lui, est une affection spécifique qui touche le nerf digital commun entre les métatarsiens, généralement entre le troisième et le quatrième orteil.
Il s’agit d’une irritation ou d’un épaississement du tissu entourant le nerf, provoquant une compression et une douleur.
Les causes du névrome de Morton peuvent être les suivantes :
- Le port de chaussures étroites ou à talons hauts : ces types de chaussures peuvent comprimer les nerfs situés entre les métatarses, contribuant ainsi au développement du névrome.
- Traumatismes ou blessures répétitifs : les activités qui exercent une pression répétitive sur la plante du pied peuvent irriter le nerf et provoquer son épaississement.
- Anatomie du pied : les personnes ayant des pieds plats ou une voûte plantaire élevée sont plus susceptibles de développer un névrome de Morton en raison de la répartition inégale de la pression dans le pied.
Symptômes du névrome de Morton :
- Douleur ou sensation de brûlure dans la zone du nerf affecté, pouvant irradier vers les doigts.
- Sentir qu’il y a un caillou dans la chaussure ou que les chaussettes sont froissées.
- Fourmillements ou engourdissements dans les doigts touchés.
- Douleur aggravée par le port de chaussures étroites et améliorée par le retrait de celles-ci ou le massage du pied.
Principales différences entre la métatarsalgie et le névrome de Morton
- Cause de la douleur :
- Métatarsalgie : généralement causée par une surcharge mécanique ou un problème structurel du pied affectant les os métatarsiens.
- Névrome de Morton : affection nerveuse causée par l’irritation ou la compression d’un nerf spécifique entre les métatarsiens.
- Localisation de la douleur :
- Métatarsalgie : la douleur est plus généralisée au niveau de la plante du pied et peut toucher plusieurs métatarses.
- Névrome de Morton : la douleur se situe entre le troisième et le quatrième métatarsien et peut irradier vers les orteils.
- Type de douleur :
- Métatarsalgie : la douleur se manifeste généralement par une sensation d’élancement ou de pression dans la plante du pied.
- Névrome de Morton : La douleur est plus caractéristique d’une sensation de brûlure ou de picotement, accompagnée de fourmillements ou d’engourdissements.
Traitement de la métatarsalgie et du névrome de Morton
Le traitement de ces deux affections peut impliquer des approches similaires, bien qu’elles soient adaptées aux particularités de chacune d’entre elles :
- Changements de chaussures : pour la métatarsalgie comme pour le névrome de Morton, il est essentiel de porter des chaussures bien rembourrées avec un espace suffisant pour les orteils et d’éviter les talons hauts.
- Semelles orthopédiques : les semelles orthopédiques peuvent aider à redistribuer la pression sur le pied et à soulager la douleur dans les deux cas.
- Thérapie physique : des exercices spécifiques peuvent renforcer les muscles du pied et améliorer l’alignement, en particulier en cas de métatarsalgie.
- Médicaments : Les analgésiques ou les anti-inflammatoires peuvent aider à contrôler la douleur et l’inflammation dans les deux cas.
- Traitements spécifiques du névrome de Morton : Dans les cas graves, des injections de corticostéroïdes peuvent être envisagées pour réduire l’inflammation ou, dans les cas extrêmes, une intervention chirurgicale pour soulager la compression du nerf.
Conclusion
Bien que la métatarsalgie et le névrome de Morton puissent présenter des symptômes similaires, il s’agit d’affections distinctes ayant des causes et des traitements spécifiques.
Il est important de consulter un spécialiste pour obtenir un diagnostic précis et un traitement approprié, surtout si la douleur persiste et affecte votre qualité de vie.
Avec les bonnes interventions, il est possible de gérer efficacement les deux affections et de conserver une vie active et sans douleur.
