Sesamoïditis van de voet
Sesambeentjes, genoemd naar hun gelijkenis met een sesamzaadje, zijn kleine botjes die zich voornamelijk in de kop van de middenvoet van de eerste teen bevinden.
Deze structuren kunnen ontstoken raken tijdens activiteiten met een hoge impact, zoals hardlopen of springen, door herhaaldelijke overbelasting, wat op zijn beurt pijn en oedeem in het gebied kan veroorzaken.
Ontsteking van de sesambeentjes, of sesamoïditis, is een aandoening waar hardlopers, springers en dansers last van kunnen hebben.
De sesamoïden zijn twee kleine botjes onder de kop van het eerste middenvoetsbeentje van de voet. De belangrijkste functie is het dempen en verdelen van de belasting tijdens de afzetfase van de voorvoet.
Sesamoïditis komt relatief vaak voor bij dansers en hardlopers.
Soms kunnen de botjes van het sesambeentje stressfracturen vertonen, die operatief verwijderd moeten worden. Het komt ook vaak voor dat de sesambeentjes verplaatst zijn van hun gebruikelijke plaats bij patiënten die lijden aan bunions of hallux valgus en bij hyperextensie van de eerste teen.
Symptomen
Het belangrijkste symptoom van sesamoïditis is pijn aan de basis van de eerste teen. Het wordt verergerd door wandelen of hardlopen vanwege de herhaaldelijke druk op het sesambeengebied. De pijn kan gepaard gaan met ontstekingsverschijnselen zoals oedeem, roodheid en verhoogde temperatuur van het gebied.
Oorzaken
De belangrijkste oorzaken van sesamoïditis zijn de volgende:
Hyperdruk aan de basis van de eerste teen die optreedt wanneer de voet de grond verlaat.. Het komt vaker voor bij sporters vanwege de constante schokken die in dit gebied worden gegenereerd.
Wanneer het “plantaire kussentje”, dat als een natuurlijke demping van ons lichaam fungeert, te dun is, krijgt het middenvoetsbeentje meer schokken en veroorzaakt het ontstekingen en pijn.
Mensen met holvoeten oefenen tijdens het lopen meer druk uit op de middenvoetsbeenkoppen. Dit kan pijn aan de middenvoetsbeentjes veroorzaken en wordt in verband gebracht met sesamoïditis.
Als we lange tijd hoge hakken dragen, wordt ons lichaam overmatig belast. Dit kan leiden tot verschillende voetproblemen, waaronder pes cavus of sesamoïd hyperdruk, wat pijn veroorzaakt in de teenstreek en/of rond de hielen.
Diagnose van sesamoïditis
De gespecialiseerde arts of podotherapeut moet een volledig lichamelijk onderzoek van de voet uitvoeren met een gangonderzoek. Beeldvormende tests met röntgenstralen en echografie van de voet kunnen ook worden gebruikt om de diagnose te bevestigen en andere geassocieerde pathologieën uit te sluiten.
De meeste mensen hebben twee duidelijk gedefinieerde sesambeentjes (een mediaal en een lateraal) op een anteroposterieure röntgenfoto van de voet. 10-15% heeft echter sesambeentjes met twee of meer fragmenten, waardoor het moeilijk is om een mogelijke fractuur te beoordelen. Daarom zijn röntgenfoto’s van beide voeten essentieel voor een juiste diagnose.
Behandeling
De eerstelijnsbehandeling bestaat uit relatieve rust, comfortabel schoeisel en het gebruik van NSAID’s (Ibuprofen, Enantyum, enz. op voorwaarde dat er geen allergie of intolerantie is). Dit moet altijd door een arts worden voorgeschreven.
Als deze behandeling onvoldoende is, moet er een looponderzoek worden uitgevoerd om speciale orthopedische inlegzolen voor sesamoïditis te maken.
Infiltraties zijn één behandelingsoptie om de eerste symptomen te verlichten, maar zonder een steunzool om de druk van de voet te verdelen, komt sesamoïditis vaak terug.
Tot slot is percutane of minimaal invasieve chirurgie voorbehouden aan terugkerende gevallen of gevallen waarbij correctie van andere voetdeformiteiten nodig is die de sesamoïditis veroorzaken.
Als de symptomen mild zijn, kan de behandeling beperkt blijven tot rust, het stoppen van activiteiten waarbij de voet herhaaldelijk wordt belast en het vermijden van hoge hakken.
Als u hulp nodig hebt, kunt u contact opnemen met de
Kliniek San Roman
