La sésamoïdite est une affection douloureuse qui touche les os sésamoïdes, deux petits os situés sur le dessous du pied, juste sous le gros orteil.
Ces os, qui sont enchâssés dans les tendons, jouent un rôle crucial dans la mise en charge et l’absorption des chocs lors de la marche et d’autres activités physiques.
L’inflammation de ces os et des tissus environnants peut provoquer des douleurs importantes et limiter la mobilité.
Quelles sont les causes de la sésamoïdite ?
La sésamoïdite est généralement causée par une surutilisation ou des mouvements répétitifs qui exercent une pression sur l’avant du pied.
Ce phénomène est fréquent chez les athlètes, les danseurs et les coureurs, qui exercent fréquemment une force supplémentaire sur la zone métatarsienne.
Les autres facteurs de risque sont les suivants
- Chaussures inadéquates : le port de chaussures qui n’offrent pas un soutien adéquat ou qui ont des talons hauts peut augmenter la pression sur les sésamoïdes.
- Pes Cavus : Les personnes ayant une voûte plantaire très élevée peuvent exercer une pression plus importante sur l’avant-pied, ce qui prédispose à l’inflammation des sésamoïdes.
- Activités à fort impact : Les sports qui impliquent de courir, de sauter ou de changer rapidement de direction peuvent provoquer une irritation de ces petits os.
Symptômes de la sésamoïdite
Les symptômes de la sésamoïdite se développent généralement de manière progressive et peuvent inclure :
- Douleur à l’avant-pied : Cette douleur est généralement située à la base du gros orteil et s’intensifie lors de la marche, de la course ou de toute activité impliquant un poids sur l’avant-pied.
- Inflammation : il peut y avoir un gonflement et une sensibilité dans la zone affectée.
- Difficulté à plier le gros orteil : Le mouvement du gros orteil peut devenir douloureux et limité, ce qui affecte la démarche.
- Douleur au toucher : lorsqu’on appuie sur la base du gros orteil, on peut ressentir une douleur aiguë, signe d’une inflammation des sésamoïdes.
Diagnostic de la sésamoïdite
Le diagnostic de la sésamoïdite repose généralement sur une combinaison d’examens physiques et de tests d’imagerie.
Un podologue ou un spécialiste du pied examinera le pied et appuiera sur des zones spécifiques pour déterminer la localisation de la douleur.
Les radiographies peuvent aider à éliminer les fractures, tandis qu’une IRM peut être utile pour évaluer l’inflammation des tissus mous autour des sésamoïdes.
Traitement de la sésamoïdite
Le traitement de la sésamoïdite est généralement conservateur et se concentre sur le soulagement de la pression exercée sur les sésamoïdes et la réduction de l’inflammation.
Voici quelques méthodes de traitement :
- Repos : il est essentiel d’éviter les activités qui exercent une pression sur l’avant-pied pour permettre aux sésamoïdes de se rétablir.
Il peut s’agir de réduire l’activité physique ou d’utiliser des béquilles pour éviter de porter du poids sur la zone affectée. - Glace : l’application de glace sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour peut aider à réduire l’inflammation et à soulager la douleur.
- Utilisation de semelles orthopédiques : Les semelles orthopédiques sur mesure peuvent redistribuer le poids et soulager la pression sur la zone métatarsienne, ce qui facilite la guérison.
- Chaussures appropriées : il est essentiel de porter des chaussures bien rembourrées et dotées d’un bon soutien de la voûte plantaire pour éviter l’irritation du sésamoïde.
Les talons hauts et les chaussures étroites sont à éviter. - Médicaments anti-inflammatoires : Les AINS, tels que l’ibuprofène, peuvent aider à réduire l’inflammation et la douleur dans la zone affectée.
- Physiothérapie : les exercices de physiothérapie peuvent contribuer à renforcer les muscles autour du pied, à améliorer la souplesse et à réduire le risque de blessure future.
- Injections de corticostéroïdes : dans les cas les plus graves, des injections de corticostéroïdes peuvent être nécessaires pour réduire l’inflammation des sésamoïdes.
Toutefois, ce traitement est utilisé avec prudence en raison des effets secondaires possibles. - Chirurgie : si les traitements conservateurs ne sont pas efficaces et que la douleur persiste, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Il peut s’agir de l’ablation d’un ou des deux os sésamoïdes, bien que cette opération soit considérée comme un dernier recours en raison des risques associés à l’intervention.
Prévention de la sésamoïdite
La meilleure façon de prévenir la sésamoïdite est d’éviter les contraintes excessives sur l’avant-pied.
Voici quelques mesures préventives :
- Portez des chaussures appropriées : Veillez à porter des chaussures qui offrent un bon soutien et un bon amorti.
Évitez les talons hauts et les chaussures mal ajustées. - Exercices d’étirement et de renforcement : le maintien de la force et de la souplesse des muscles du pied et du mollet peut réduire la pression exercée sur les sésamoïdes.
- Évitez la surutilisation : la modification de l’intensité et de la durée des activités qui exercent une pression sur le pied, comme la course ou le saut, peut prévenir l’apparition de cette affection.
Conclusion
La sésamoïdite est une affection douloureuse qui peut affecter de manière significative la capacité à marcher et à effectuer des activités physiques.
Heureusement, avec un diagnostic approprié et un plan de traitement conservateur, la plupart des cas peuvent être gérés efficacement.
Si vous ressentez une douleur à l’avant-pied ou tout autre symptôme lié à la sésamoïdite, il est important de consulter un podologue ou un spécialiste du pied afin de recevoir un traitement adéquat et d’éviter des complications à long terme.
À la Clinique San Román, nous offrons des soins spécialisés et personnalisés pour traiter la sésamoïdite et vous aider à retrouver votre mobilité et votre bien-être.
