Hallux Valgus

Wat zijn scheefstaande grote tenen of hallux valgus?

Menu mostrar

Hallux valgus of een scheefstand van de grote teen, ook wel ‘bunion’ genoemd, is een progressieve en complexe vergroeiing van de voorvoet. De meest opvallende kenmerken zijn een scheefstand van de grote teen en het uitsteken van botten bij het gewricht van de eerste teen. De scheefstand van de eerste teen in de richting van de tweede teen, samen met de botgroei aan de buitenkant van de voet, zorgt voor zwelling van het gewricht, pijn en kan leiden tot andere afwijkingen zoals hamer- of klauwtenen.

hallux valgusHallux valgus komt bijna uitsluitend voor bij mensen die schoenen dragen en wordt dus zelden gezien in bevolkingsgroepen die voornamelijk op blote voeten lopen.

De afwijking groeit geleidelijk gedurende het leven, hoewel het in sommige gevallen sneller kan gaan.

 

 

 

 

 

Hallux valgus wordt volgens de Manchester-schaal ingedeeld in vier categorieën. De kleinste afwijking wordt geclassificeerd als graad 2. Middelgrote afwijkingen worden geclassificeerd als graad 3 en de meest ernstige worden geclassificeerd als graad 4. Als er geen afwijkingen zijn, spreekt men van graad 1.

Er zijn ook andere manieren om hallux valgus te classificeren (afhankelijk van de standsafwijking van de voet), maar om het praktisch te houden voor de patiënt wordt de simpele en praktische Manchester-classificatie gebruikt.

Het wordt aangeraden om deze afwijking op tijd te behandelen, want als de afwijking te ernstig wordt kunnen ook andere tenen aangedaan raken. Tevens wordt de chirurgische behandeling complexer en leidt mogelijk niet tot de verwachte resultaten.


hallux valgus normalWat als ik hallux valgus heb?

Als u een scheefstand van de grote teen heeft, neem dan contact op met een voetspecialist, want de klachten zullen in de loop van de tijd alleen maar erger worden. De specialist moet een compleet onderzoek van de voet doen, inclusief röntgenfoto’s. Daarop is de ernst van de afwijking te zien, evenals mogelijke andere afwijkingen.


Wat voor schoenen worden aangeraden?

In het algemeen geldt dat de voet comfortabel in de schoen moet passen, waarbij teveel druk op de tenen moet worden vermeden. Schoenen moeten comfortabel zijn, wijd in het gebied van de tenen en vooral het midden van de voet stevig ondersteunen.

Onderzoek van de Universiteit van Navarra heeft aangetoond dat de hakken van damesschoenen niet hoger zouden moeten zijn dan 5 centimeter. Dat betekent niet dat u nooit hoge hakken mag dragen.

De zool van de schoen is bij voorkeur dik, zodat de klap van het lopen opgevangen wordt en de voet tegelijkertijd beschermd wordt.

In de zomer kunnen sandalen worden gedragen om korte afstanden af te leggen.


Wat kan ik nemen voor de pijn?

Er zijn pijnstillers zoals paracetamol or metamizole-achtige stoffen (Nolotil) die de pijn verlichten.

Bij ontsteking van het gewricht (bursitis) of zwelling, kunt u ook een ontstekingremmer zonder steroïden (‘nonsteroidal antiinflammatory drug’ oftewel NSAID) gebruiken, zoals ibuprofen of dexketoprofen. Bespreek dit altijd eerst met uw arts voordat u medicijnen gaat gebruiken.


Hoe vaak komt hallux valgus voor?

Hallux valgus is het meest voorkomende probleem dat orthopeden en voetchirurgen zien.

Hallux valgus komt 7-9 keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen. Uit één onderzoek (Nguyen et al. 2010) bleek dat hallux valgus bij vrouwen vaker voorkomt naarmate ze vaker hoge hakken dragen en een lager lichaamsgewicht hebben ten opzichte van hun lengte (lagere ‘body mass index’ oftewel BMI). Bij mannen worden hallux valgus juist vaker gezien bij mannen met een hogere ‘body mass index’ en platvoeten.


Wat kan er gedaan worden als ik 30 jaar oud ben en hallux valgus heb?

Hallux valgus komt het meeste voor tijdens de derde decade van het leven (Coughling & Jones, 2007). Als u 30 bent en deze afwijking heeft, neem dan contact op met een voetspecialist om uw opties te evalueren. Afhankelijk van de ernst van de afwijking zijn er meerdere behandelmogelijkheden. Heeft u afwijkingen in een vroeg stadium, volg dan de aanbevelingen van de San Roman Clinic. Echter, bij een grote afwijking of blijvende pijn is een operatie de enige mogelijkheid.


Wat kan er gedaan worden als ik 40 jaar oud ben en hallux valgus heb?

Vanaf de leeftijd van 40 jaar moeten patiënten met hallux valgus een definitieve oplossing voor hun probleem zoeken. Het is een uitstekend moment om een gespecialiseerd voetchirurg te bezoeken om de verschillende operatieve mogelijkheden te bespreken, afhankelijk van de ernst van de afwijking en de voetstand (bijvoorbeeld platvoeten of doorgezakte voeten).


Wat kan er gedaan worden als ik 50 jaar oud ben en hallux valgus heb?

Als u 50 bent en hallux valgus heeft, is een operatie nog steeds de beste optie. Lopen is erg belangrijk voor de kwaliteit van leven.


 

Wat is minimaal invasieve chirurgie?


 

Wat wordt er voor anesthesie gebruikt als een operatie nodig is?


 

Waarom groeit een hallux valgus?

Verschillende factoren zorgen ervoor dat de afwijking groter wordt. Een van deze factoren is de continue druk en wrijving van de schoen op het botuitsteeksel.

Andere factoren die de groei beïnvloeden zijn het voettype (platvoet of doorgezakte voet), hypermobiliteit of een abnormale verkorting van de botten van de grote teen, trauma’s, ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis en tenslotte dragen ook schoenen met een smalle neus en hoge hakken bij aan het ontstaan van de afwijking.


Waarom doet een hallux valgus pijn?

Pijn ontstaat vooral doordat de schoen druk uitoefent op de afwijking. Soms is de pijn constant aanwezig door beknelling van een zenuw die door dat gebied loopt.


Waarom komt hallux valgus voor?

Hallux valgus wordt gekenmerkt door een naar buiten gedraaid eerste middenvoetsbeentje (metatarsaal), scheefstand van de grote teen of hallux, en een botuitsteeksel van de kop van de eerste metatarsaal. Wanneer de grote teen of ‘hallux’ scheef gaat staan, wordt dat ‘abducto valgus’ genoemd.

Het ontstaan van hallux valgus is multifactorieel, oftewel veroorzaakt door meerdere factoren.

 

Erfelijke oorzaken: hoewel patiënten gevolgd worden in een doorlopend onderzoek, kunnen we zeggen dat hallux valgus overgaat van generatie op generatie, hoewel soms een generatie wordt overgeslagen. Bij tot wel 83% van de patiënten komt hallux valgus in de familie voor (Coughling & Jones, 2007). Het erfelijke defect is autosomaal dominant (Biciuto, 2014). Het is een verandering in de structuur van de voet, die in het zachte weefsel van de voet kan zitten, in het bot, of in beide. Hierdoor raakt de biomechanica van de voet uit balans, waardoor de kans op afwijkingen groter wordt. Deze afwijkingen kunnen bijvoorbeeld een lange eerste metatarsaal zijn, een krom gewricht van de grote teen, of hypermobiliteit van de eerste straal. Dat betekent niet dat alle erfelijke afwijkingen ook altijd leiden tot de ontwikkeling van hallux valgus.

Schoeisel: schoenen spelen een kritische rol in de ontwikkeling van hallux valgus, want zoals eerder gezegd komen ze niet voor bij mensen die geen schoenen dragen. Hoge hakken en schoenen met een smalle neus dragen bij aan het ontstaan ervan. Schoenen die de tenen klem zetten versnellen de groei van hallux valgus en het ontstaan van afwijkingen aan de tenen. Ook geven strakke schoenen druk op het botuitsteeksel en zelfs beknelling van de zenuwen.

Om deze redenen komen hallux valgus 7-9 keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Onderzoek heeft aangetoond dat tot wel 34% van de hallux valgus veroorzaakt worden door zeer nauwe schoenen en schoenen die gedragen worden om bepaalde beroepen uit te voeren (Coughling & Jones, 2007).

Beroep: Uit onderzoek blijkt dat bepaalde beroepen, waarbij inadequaat schoeisel gedragen wordt of de voeten verkeerd gebruikt worden, bijdragen aan het ontstaan van hallux valgus.

Leeftijd: Standsafwijkingen worden meestal geleidelijk erger met het toenemen van de leeftijd. Patiënten die professionele hulp zoeken zijn meestal ouder dan 40 jaar.

Trauma: Patiënten die een ongeluk hebben gehad of een verwonding van de voet met schade aan het bot, gewricht of zachte weefsels, of zelfs het verzwikken of uit de kom raken van de voet, kunnen hierdoor hallux valgus krijgen.

Aanverwante aandoeningen: Afwijkingen zoals platvoeten of holvoeten, hypermobiliteit en verlenging van de eerste metatarsaal, overdreven naar binnen rollen van de voet, hyperelasticiteit en ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, jicht en psoriasis zijn veel voorkomende oorzaken van hallux valgus en standsafwijkingen van de tenen.


Waar komt hallux valgus voor?

De afwijking ontstaat in het gewricht van de grote teen. Als de afwijking voorkomt in de vijfde (kleine) teen, wordt dit ook wel ‘Tailor’s Bunion’ oftewel ‘Kleermakersbunion’ genoemd.


Waar doet hallux valgus pijn?

hallux valgusDe pijn komt vooral voor in de afwijking zelf, in het teengewricht of onder de voet. Het is belangrijk om te onthouden dat hallux valgus vaak andere afwijkingen veroorzaken, zoals hamertenen.


Waar kan ik het beste een ‘hallux valgus corrector’ kopen?

De zogeheten ‘hallux valgus correctors’ zijn medische hulpmiddelen die de standsafwijking van de grote teen proberen te corrigeren en voorkomen dat ze tegen de schoen schuren. Hoewel deze ‘hallux valgus correctors’ de pijn kunnen verlichten die door de afwijking wordt veroorzaakt, of zelfs tijdelijk de standsafwijking van de grote teen minimaal kunnen corrigeren, zullen ze nooit de hallux valgus verwijderen of de standsafwijking van de grote teen corrigeren.

Daarom moeten we onthouden dat een operatie de enige oplossing is voor hallux valgus. Met minimaal invasieve voetchirurgie kunnen hallux valgus en hamertenen gecorrigeerd worden doormiddel van een 5 mm snee, met weinig pijn, een snel herstel, minder complicaties en het stelt de patiënt in staat om na de operatie zonder hulpmiddelen weg te lopen.


Waar en hoe moet percutane minimaal invasieve voetchirurgie gedaan worden?


 

Wie opereert de hallux valgus?

Deze operatie wordt uitgevoerd door orthopeden en andere medisch specialisten. Tegenwoordig zijn er specialisten die uitsluitend voetoperaties uitvoeren. U moet onthouden dat chirurgie een kunst is. Naast kennis en wetenschap is er veel ervaring voor nodig om een goed resultaat te krijgen. Daarom zou voetchirurgie uitgevoerd moeten worden door chirurgen met ruime ervaring op dit gebied.


Wanneer ontstaat een hallux valgus?

Een hallux valgus kan op ieder moment ontstaan. Het begint als een kleine afwijking aan de buitenkant van het teengewricht. Deze afwijking kan pijnlijk zijn of juist geen klachten geven.


Hoe lang kennen we hallux valgus al?

De oudste hallux valgus (Isidro & Margosa, 2017) die we kennen is gevonden bij een mummie uit het oude Egypte, van rond 2100 VC. Het komt bijna nooit voor dat hallux valgus in archeologische vondsten worden ontdekt, omdat deze afwijking vooral voorkomt bij gemeenschappen die iedere dag schoenen dragen.


Wanneer kan ik autorijden of werken na een percutane minimaal invasieve voetoperatie?


 

Hoe te voorkomen?

Om het ontstaan van hallux valgus te voorkomen, moet u een voetspecialist consulteren bij het ontstaan van de eerste symptomen. Er worden röntgenfoto’s van de voet gemaakt en een biomechanische loopanalyse gedaan om afwijkingen in het looppatroon, balansafwijkingen, voettype en drukpunten op te sporen. Deze onderzoeken helpen het type afwijking vast te stellen. Indien nodig worden aangepaste schoenen gemaakt om de druk op de voet te stabiliseren en de groei van de hallux valgus te vertragen.

Het dragen van hoge hakken en schoenen met een smalle neus moet voorkomen worden, zodat de tenen niet in de verdrukking komen en ook om niet teveel druk op het gebied van de hallux valgus te geven. Schoenen moeten de voet ruimte geven en correct ondersteunen. De schoenzool moet dik zijn, zoals platformzolen. Tenslotte kunt u revalidatieoefeningen doen om de voetspieren te versterken en het naar binnen rollen van de voet te voorkomen.

De San Roman Clinic heeft een aantal adviezen ontwikkeld, gebaseerd op meer dan 35 jaar ervaring met het behandelen van hallux valgus.


Hoe te corrigeren of genezen zonder chirurgie?

Helaas kunnen hallux valgus niet gecorrigeerd of verwijderd worden zonder een operatie. Orthesen kunnen gebruikt worden om het gewricht van de eerste teen te stabiliseren. Een siliconen hulpmiddel kan de eerste teen enigszins op zijn plek houden. Maar in geen enkel geval wordt het volledig gecorrigeerd zonder een operatie.

’Laserchirurgie’ is een term die voor het eerst in de jaren ’80 werd gebruikt om minimaal invasieve chirurgie of percutane voetchirurgie te beschrijven. De laser wordt echter nooit gebruikt in een hallux-valgusoperatie. Wel wordt het lasertechniek genoemd wanneer de correctie gedaan wordt door een snee van een paar millimeter met een veel sneller herstel en minimale pijn.


Wat zijn de symptomen van hallux valgus?

In een vroeg stadium is een hallux valgus meestal asymptomatisch, wat betekent dat de patiënt helemaal geen symptomen heeft. In de loop van de tijd wordt de afwijking groter en gaat de grote teen scheef staan, waardoor ook de andere tenen worden aangedaan.

De belangrijkste symptomen zijn:

Pijn en zwelling: het voornaamste symptoom is pijn aan de buitenkant van de eerste teen. Het gewricht zwelt op en wordt rood, waarbij er pijn ontstaat die de functie ernstig aan kan tasten. De botafwijking zwelt op door wrijving van de schoen, waardoor een pijnlijke bursitis (ophoping van ontstekingsvocht) ontstaat. Deze symptomen worden erger wanneer u langere tijd loopt of staat.

Eeltknobbels en pijnlijke blaren: de scheefstand van de grote teen naar de tweede teen veroorzaakt afwijkingen in de tenen die weer tot eeltvorming op de tenen en de voetzool kunnen leiden. Hierdoor kan metatarsalgie ontstaan (pijn in het midden van de voetzool). Ook in het gebied van de hallux valgus kunnen eeltknobbels ontstaan door wrijving of druk.

Pijn door verstijving van de grote teen: hallux valgus gaat vaak samen met enige mate van ostoeartritis. Stijfheid beperkt de beweeglijkheid van de grote teen, waardoor pijn, gevoeligheid en een verdoofd gevoel kunnen ontstaan, zeker bij het dragen van hoge hakken.

In het algemeen kunnen al deze symptomen tijdelijk verbeteren met de adviezen die we in een andere sectie hebben beschreven. In de loop van de tijd zal de hallux valgus echter erger worden en deze adviezen niet meer helpen. Daarom is het belangrijk om te onthouden dat een operatie de beste en enige behandeling voor hallux valgus is.


Wat zijn de complicaties als hallux valgus niet behandeld wordt?

Hallux valgus: zoals beschreven in het begin van de tekst, is een hallux valgus de bult die ontstaat aan de buitenkant van het gewricht van de grote teen. Deze is meestal pijnlijk door de druk van smalle schoenneuzen en hoge hakken. Soms ontstaat er zelfs pijn zonder schoenen, als gevolg van de ontsteking en zenuwbeknelling in het gebied van de afwijking. In de loop van de tijd wordt de afwijking groter en kan het onmogelijk worden om gewone schoenen te dragen, waardoor de pijn toeneemt en de stabiliteit van de schoen vermindert.

hallux valgusKlauw- en hamertenen in de andere tenen komen vaak voor bij hallux valgus. De afwijking van de grote teen zorgt voor continue druk op de andere tenen die verergert door het dragen van schoenen met hoge hakken en een smalle neus. In de loop van de tijd gaan uw tenen omhoog en krom staan om ruimte te geven aan de grote teen. Andere veelvoorkomende teenafwijkingen zijn klauwtenen, hamertenen en ganzennektenen. De patiënt komt vaak bij de gespecialiseerde voetchirurg met naast de hallux valgus ook afwijkingen aan de andere tenen.

Daarom is het belangrijk om de afwijking zo snel mogelijk te behandelen om afwijkingen aan de andere voetdelen, zoals klauw- en hamertenen, te voorkomen.

Klauwtenen: teenafwijking die voorkomt bij hallux valgus en waarbij zachte weefsels als spieren en pezen zijn aangedaan. Bij hamertenen zijn de teengewrichten teveel gebogen. Deze afwijking lijkt op dierenklauwen.

hallux valgusHamertenen: afwijking die ook wel ‘mallet toe’ genoemd wordt doordat de teen gebogen is als een hamer (‘mallet’). Hierdoor ontstaat een verlenging van het proximale teengewricht (metatarsophalangeale gewricht) en buigt het uiteinde van de teen in het distale interphalangeale gewricht.


 

 

 

 

 

 

 

Hoe lang duurt het herstel van deze operatie?


 

De diagnose hallux valgus

  • De diagnose hallux valgus wordt meestal op zicht gesteld, omdat de afwijking van het eerste gewricht van de grote teen duidelijk is. Het is heel belangrijk om een individuele en accurate diagnose van de ernst van de afwijking vast te stellen om de chirurgische mogelijkheden en uitkomsten van een dergelijke operatie vast te stellen.
  • Om een goede diagnose te stellen, moet de gespecialiseerde voetchirurg het volgende doen:
  • Een compleet lichamelijk onderzoek met vooral aandacht voor de benen. De chirurg moet het voettype, gewrichten, mate van beweeglijkheid of stijfheid, huid, nagels, drukplekken en teenafwijkingen beoordelen.
  • Voorgeschiedenis: De gespecialiseerde voetchirurg moet de klachten die de patiënt heeft volledig uitvragen. Vraag ook of hallux valgus en ziekten als reumatoïde artritis, psoriasis, jicht etc. in de familie voorkomen. Risicofactoren als hypertensie, diabetes, hartritmestoornissen etc. en eerder voettrauma. Het is ook belangrijk om te weten of een patiënt eerder geopereerd is, het beroep, leeftijd, allergieën en factoren waardoor de hallux valgus kan zijn ontstaan zoals ongeschikt schoeisel.
  • Röntgenonderzoek: De gespecialiseerde voetchirurg moet röntgenfoto’s van de voet in verschillende richtingen (anteroposterior, lateraal en schuin) en belast beoordelen waar mogelijk. Röntgenonderzoek geeft informatie over de ernst van de vervorming (verschillende hoeken van de voet en de maat en samenstelling van bot worden gemeten), voettype (hol, plat of doorgezakt) en teenafwijkingen zoals klauw- of hamertenen.
  • Biomechanische loopanalyse met plantaire-drukanalyse: Voor deze onderzoek is een computerband nodig die iedere cm2 van de voet analyseert en meet tijdens het lopen. Hierdoor kunnen de drukverdeling tijdens het lopen, voettype en lichaamsbalans gemeten worden. Deze metingen zijn essentieel en moeten meegenomen worden in de evaluatie.
  • Bloedonderzoek: Voor een operatie moet men weten of de patiënt ontstekingen of infecties heeft en de lever- en nierfunctie en stolling bepalen. Dit moet gemeten worden voordat een operatie overwogen wordt. Patiënten die bloedverdunners als Acenocumarol of andere nieuwe bloedverdunners gebruiken moeten dit doorgeven aan hun gespecialiseerde voetchirurg zodat de behandeling kan worden aangepast.
  • Doppleronderzoek van de beenvaten: Een Doppleronderzoek waarbij de bloeddoorstroming in de belangrijkste slagaders en aders in de benen en voeten gemeten wordt. Dit onderzoek is vooral belangrijk in ouderen en mensen met tekenen van vasculaire insufficiëntie.

Behandeling

Minimaal invasieve chirurgie kan de afwijking corrigeren in oudere patiënten of patiënten met bijkomende ziekten.

In vroege stadia kunt u de bovenstaande adviezen toepassen. Als deze maatregelen onvoldoende zijn, is een operatie de enige oplossing.

Er zijn meer dan 200 technieken voor hallux-valgusoperaties, maar er is helaas niet één techniek die werkt voor iedere afwijking. Het is dus belangrijk om een grondig onderzoek te doen om de beste operatie te kiezen.

In het algemeen worden de volgende operatietechnieken gebruikt bij hallux valgus:

  • De scheefstand van de hallux (teen) corrigeren om de afwijking te verwijderen.
  • Het lange bot (metatarsaal) tussen de grote teen en achterkant van de voet rechtzetten om de hoek van de grote teen te corrigeren.
  • Verlenging en verplaatsing van pezen.

Hoewel er veel manieren zijn om hallux valgus te corrigeren, heeft minimaal invasieve of percutane voetchirurgie meer voordelen en lagere risico’s.

Bespreek met uw arts of minimaal invasieve of percutane voetchirurgie voor u geschikt is. De voordelen van deze techniek zijn:

  • Weinig postoperatieve pijn.
  • Minimale beperkingen omdat de patiënt zonder hulp wegloopt na de operatie.
  • Vroeg herstel, binnen 1-5 weken afhankelijk van de operatie.
  • Poliklinische operatie zonder overnachten in het ziekenhuis.
  • Lokale verdoving zonder de mogelijke complicaties van een ruggenprik of narcose.
  • Uitstekende langetermijnresultaten als de operatie door ervaren professionals wordt uitgevoerd.

Patiënten moet de rest van hun leven geschikte schoenen dragen om nieuwe afwijkingen te voorkomen.

Vraag uw voetspecialist altijd hoe de uitkomst van de operatie zal zijn. Wat gaat de chirurg doen? En wat zijn de complicaties van de operatie?


Adviezen om de pijn van hallux valgus te verminderen

Een hallux valgus is in het beginstadium meestal pijnloos, maar de pijn neemt toe naarmate de afwijking groeit. Daarom heeft het medisch voetteam San Roman Clinic de volgende adviezen:

  1. Schoenen: draag geen schoenen met hoge hakken en smalle neuzen bij een pijnlijke hallux valgus of grote afwijking. Schoenen moeten comfortabel zijn, wijd bij de tenen, en vooral de achterkant van de voet goed ondersteunen. Vermijd zowel platte schoenen als hoge hakken.
  2. Interdigitale siliconen: uw voetspecialist of podoloog kan een hulpmiddel maken dat u tussen de eerste en tweede teen plaatst. Dit vermindert de druk van de grote teen op de andere tenen.
  3. Lokale koeling: dit kan lokaal toegepast worden in de vorm van een ‘gel pack’ of zelfs een zak diepvriesdoperwten op de voet. Dit vermindert ontstekingen en pijn. Plaats iets tussen de huid en de koudebron om verbranding te voorkomen.
  4. Medicijnen: als u niet allergisch bent, kunt u een ontstekingsremmer zonder steroïden (NSAID) nemen, zoals ibuprofentabletten. Bespreek het met uw arts en voetspecialist voordat u medicijnen neemt.
  5. Houding: het is aan te raden om houdingen te vermijden die pijn verergeren, zoals langdurig staan.
  6. Fysiotherapie: fysiotherapie wordt alleen toegepast om oedeem (ontsteking) te verminderen en beweeglijkheidsoefeningen voor de tenen te geven om stijfheid in de grote teen te verminderen.

Kunnen beide voeten tegelijk geopereerd worden?


 

Wordt minimaal invasieve chirurgie met een laser gedaan?


 

Kunnen alle hallux valgus en klauwtenen geopereerd worden met minimaal invasieve chirurgie?


 

Heeft een hallux valgus zoutophopingen?

Nee, de afwijking bestaat uit abnormale botgroei, er zijn geen zoutophopingen. De afwijking kan ureumzouten bevatten bij jichtpatiënten. We kunnen ook veel lezen over thuisremedies voor verwijdering zonder operatie. Hoewel al deze natuurlijke behandelingen de symptomen kunnen verlichten voor sommige patiënten, moeten we benadrukken dat er geen wetenschappelijk bewijs is dat ze werken en dat een operatie de enige manier is om de afwijking te corrigeren.


Is een hallux valgus slecht / gevaarlijk?

De afwijking is niet gevaarlijk.


Is een hallux valgus besmettelijk?

Ze zijn niet besmettelijk, want ze worden niet veroorzaakt door micro-organismen. Erfelijke genetische oorzaken spelen echter wel een rol. Als u een familielid heeft met deze afwijking, is het mogelijk dat u het in de toekomst ook krijgt. Het is daarom belangrijk om goed voor uw voeten te zorgen, comfortabele schoenen te dragen die de voet ondersteunen en schoenen te dragen met dikke zolen die de tenen niet afknellen. Ga voor meer informatie naar de sectie over adviezen van de San Roman Clinic.


Kunnen alle hallux valgus geopereerd worden?

In principe kunnen alle hallux valgus geopereerd worden, maar niet alle technieken kunnen bij iedere patiënt gebruikt worden. Oudere patiënten of patiënten met bijkomende ziekten zijn meestal geen goede kandidaten voor open of aggressieve technieken. Voor deze patiënten kunnen minder invasieve technieken als percutane of minimaal invasieve chirurgie een goede keuze zijn omdat ze de afwijking weghalen met minder complicaties.

Er zijn meer dan 200 operatietechnieken om hallux valgus te corrigeren. Deze technieken zijn in te delen in technieken die op de zachte weefsels werken en waarbij osteotomieën nodig zijn (schroeven, naalden of platen van botbreuken), percutane of minimaal invasieve technieken en tenslotte technieken die elementen van beide combineren. Lees voor meer informatie de sectie over behandelingen.


Worden hallux valgus veroorzaakt door osteoartritis?

De afwijking gaat vaak gepaard met osteoartritis. Hallux rigidus is de beperking van het teengewricht, waarbij het gewricht aan elkaar vergroeid is door ernstige osteoartritis.


Hallux valgus op de leeftijd van 13 jaar, 16 jaar, 17 jaar, 19 jaar, 20 jaar of 22 jaar? Het komt op jonge leeftijd voor, wat te doen in dat geval?

Consulteer indien mogelijk een voetspecialist voor evaluatie en, in eerste instantie, conservatieve behandeling.


Kan hallux valgus genezen worden met homeopathie?

Er bestaan momenteel geen wetenschappelijke onderzoeken die dit aantonen.


Kan hallux valgus pus bevatten?

Als u een wond of ontstoken eelt heeft in de afwijking, ga dan naar uw arts om de infectie te laten behandelen en daarna naar de voetspecialist.


Komt een hallux valgus na een operatie ooit terug?

Als de operatie met de juiste techniek uitgevoerd is, is de kans op terugkeer klein. Volg na de operatie een serie adviezen op om de kans op terugkeer zo klein mogelijk te houden.


Contactgegevens

Avenida del Doctor Ramón y Cajal 1. 03001, Alicante (Spanje)

Tel: (+34) 965 921 156

info@clinicasanroman.com

Referenties:

  1. COUGHLIN, MJ and JONES, CP, 2007. Hallux Valgus: Demographics, Etiology, and radiographic Assessment. Foot \& Ankle International, 28(7), pp. 759-777.
  2. NGUYEN, U.-.DT, HILLSTROM, HJ, LI, W., DUFOUR, AB, KIEL, DP, PROCTER-GRAY, E., GAGNON, MM and HANNAN, MT, 2010. Factors associated with hallux valgus in a population-based study of older women and men: the MOBILIZE Boston Study. Osteoarthritis and Cartilage, 18(1), pp. 41.
  3. GAGNON, MM and HANNAN, MT, 2010. Factors associated with hallux valgus in a population-based study of older women and men: the MOBILIZE Boston Study. Osteoarthritis and Cartilage, 18(1), pp. 41.
  4. THOMAS, S. and BARRINGTON, R., 2003. Hallux valgus. Current Orthopaedics, 17(4), pp. 299.