Een van de meest voorkomende pathologieën in consultatie, naast hallux valgus of bunion, is de zogenaamde hallux rigidus. Wat deze pathologie onderscheidt, is stijfheid van het eerste teengewricht; er is geen mediale deviatie van de grote teen, maar een benig uitsteeksel ter hoogte van de dorsale kop van het eerste middenvoetsbeentje.
Waardoor doet hallux rigidus pijn?
Het gewricht dat beweging van de grote teen mogelijk maakt, degradeert, wat leidt tot vroege artrose, wat resulteert in progressief verlies van mobiliteit en dus functionele beperking. Naast de pijn die door artrose wordt veroorzaakt, zorgt artrose er na verloop van tijd ook voor dat het gewricht uitpuilt, waardoor er extra pijn ontstaat bij het dragen van knellende schoenen.
Hoe wordt het behandeld?
Hallux rigidus zelf kan niet genezen worden, omdat er geen methode is om vroege artrose ongedaan te maken en daarom kan het aangetaste gewricht niet zijn oorspronkelijke beweeglijkheid terugkrijgen. Maar de pijn die het veroorzaakt tijdens het lopen kan behandeld worden.
Deze restmobiliteit is de oorzaak van het ongemak, en daarom zijn de behandelingen gericht op het spalken van het gewricht.
Conservatieve behandelingen omvatten op maat gemaakte plantaire steunen, een stijf element met een verlengstuk naar de bal van de grote teen dat het gebied spalkt. Wat is het voordeel? Dat er traditioneel schoeisel gedragen kan worden. Wat is het nadeel? Het dragen van een inlegzool betekent ook dat er minder ruimte in de schoen is en dat er meer druk komt te staan op het benige uitsteeksel ter hoogte van het dorsale deel van het grote teengewricht.
Het alternatief is om een MBT-schoen van het rockertype te proberen, omdat de stijve, gebogen zool betekent dat het gewricht niet hoeft te bewegen tijdens het lopen. Maar er zijn mensen die dit soort schoeisel onstabiel of esthetisch niet overtuigend vinden.
Soms kan het oordeelkundig gebruik van intra-articulaire infiltraties tijdelijke verlichting van de pijn geven. Het wordt echter niet aanbevolen om deze behandeling voortdurend te herhalen, omdat dit het degeneratieve proces van het gewricht kan versnellen.
De tweede optie is een operatie als de hallux rigidus in een vergevorderd stadium is, het gewricht wordt dan gefixeerd met osteosynthesemateriaal.
Voelt u ongemak in uw grote teen? Neem contact op met Clínica San Román, wij helpen u het probleem te identificeren en bieden u de beste behandeling.
Artikel opgesteld door Clínica San Román
Publicatiedatum: 24-07-2018
Herzieningsdatum: 8-02-2020
