L’une des pathologies les plus courantes en consultation, outre l’hallux valgus ou l’oignon, est l’hallux rigidus. Cette pathologie se caractérise par une raideur de l’articulation du premier orteil ; il n’y a pas de déviation médiale du gros orteil, mais une saillie osseuse au niveau dorsal de la tête du premier métatarsien.
Qu’est-ce qui rend l’hallux rigidus douloureux ?
L’articulation qui permet le mouvement du gros orteil se dégrade, entraînant un début d’arthrose qui se traduit par une perte progressive de mobilité et donc une limitation fonctionnelle. En plus de la douleur causée par l’arthrose, celle-ci provoque, avec le temps, un gonflement de l’articulation et crée une douleur supplémentaire lors du port de chaussures contraignantes.
Comment est-elle traitée ?
L’hallux rigidus lui-même ne peut pas être guéri, car il n’existe pas de méthode pour inverser l’arthrose précoce et, par conséquent, l’articulation affectée ne peut pas retrouver sa mobilité d’origine. Mais la douleur qu’elle provoque lors de la marche peut être traitée.
Cette mobilité résiduelle est à l’origine de la gêne, c’est pourquoi les traitements mis en œuvre viseront à mettre l’articulation en place.
Les traitements conservateurs comprennent des supports plantaires sur mesure, un élément rigide qui s’étend jusqu’à la pointe du gros orteil et qui permet d’immobiliser la zone. Quel est l’avantage ? Les chaussures traditionnelles peuvent être portées. Quel est l’inconvénient ? Le port d’une semelle intérieure signifie également qu’il y a moins d’espace dans la chaussure et qu’il exerce une plus grande pression sur la saillie osseuse au niveau dorsal de l’articulation du gros orteil.
L’autre solution consiste à essayer une chaussure MBT de type rocker, car la semelle rigide et incurvée signifie que l’articulation n’a pas à agir pendant la marche. Mais certaines personnes trouvent ce type de chaussures instables ou esthétiquement peu convaincantes.
Parfois, l’utilisation judicieuse d’infiltrations intra-articulaires peut soulager temporairement la douleur. Cependant, il n’est pas recommandé de répéter ce traitement en permanence car il peut accélérer le processus dégénératif de l’articulation.
La deuxième option est la chirurgie si l’hallux rigidus est à un stade avancé, l’articulation est fixée avec du matériel d’ostéosynthèse.
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Article préparé par Clínica San Román
Date de publication : 24-07-2018
Date de révision : 8-02-2020
