Eine der häufigsten Pathologien in der Beratung ist neben dem Hallux valgus oder dem Ballenzeh der sogenannte Hallux rigidus. Diese Pathologie zeichnet sich durch eine Versteifung des ersten Zehengelenks aus. Es liegt keine mediale Abweichung der Großzehe vor, sondern eine knöcherne Vorwölbung auf der dorsalen Ebene des Kopfes des ersten Mittelfußknochens.
Warum tut der Hallux rigidus weh?
Das Gelenk, das die Bewegung der Großzehe ermöglicht, verschlechtert sich und führt zu einer frühen Arthrose, die zu einem fortschreitenden Verlust der Beweglichkeit und damit zu einer Funktionseinschränkung führt. Zusätzlich zu den Schmerzen, die durch die Arthrose verursacht werden, führt die Arthrose mit der Zeit zu einer Ausbeulung des Gelenks und verursacht zusätzliche Schmerzen beim Tragen von engen Schuhen.
Wie wird sie behandelt?
Der Hallux rigidus selbst kann nicht geheilt werden, da es keine Methode gibt, um eine frühe Arthrose rückgängig zu machen. Daher kann das betroffene Gelenk nicht wieder in seine ursprüngliche Beweglichkeit zurückversetzt werden. Aber die Schmerzen, die sie beim Gehen verursacht, können behandelt werden.
Diese Restbeweglichkeit ist die Ursache für die Beschwerden. Deshalb zielen die durchgeführten Behandlungen darauf ab, das Gelenk zu schienen.
Zu den konservativen Behandlungen gehören maßgefertigte Plantarstützen, ein starres Element mit einer Verlängerung zum Großzehenballen, das den Bereich schient. Was ist der Vorteil? Dass traditionelles Schuhwerk getragen werden kann. Was ist der Nachteil? Das Tragen einer Einlegesohle bedeutet auch, dass weniger Platz im Schuh vorhanden ist und mehr Druck auf den knöchernen Vorsprung auf der dorsalen Ebene des Großzehengelenks ausgeübt wird.
Die Alternative ist ein MBT-Schuh vom Typ Rocker, da die steife, gebogene Sohle bedeutet, dass das Gelenk beim Gehen nicht reagieren muss. Aber es gibt Menschen, die diese Art von Schuhen instabil oder ästhetisch nicht überzeugend finden.
Gelegentlich kann der umsichtige Einsatz von intraartikulären Infiltrationen eine vorübergehende Schmerzlinderung bewirken. Es wird jedoch nicht empfohlen, diese Behandlung ständig zu wiederholen, da sie den degenerativen Prozess des Gelenks beschleunigen kann.
Die zweite Option ist eine Operation, wenn der Hallux rigidus bereits fortgeschritten ist. Dabei wird das Gelenk mit Osteosynthesematerial fixiert.
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Artikel erstellt von Clínica San Román
Datum der Veröffentlichung: 24-07-2018
Überarbeitungsdatum: 8-02-2020
