Wat is fasciitis plantaris?
Fasciitis plantaris is een ontsteking van de fascia plantaris, een weefselband die langs de voetzool van de hiel naar de tenen loopt. Deze aandoening komt vaak voor bij actieve mensen en kan aanzienlijke hielpijn veroorzaken. De fascia plantaris helpt de voetboog in stand te houden en werkt als een schokdemper tijdens het lopen.
Veel voorkomende oorzaken
- Overbelasting: Intense lichamelijke activiteiten, zoals hardlopen of langdurig staan, kunnen microscheurtjes in de fascia plantaris veroorzaken, wat leidt tot ontsteking en pijn.
- Ongeschikt schoeisel: Het dragen van schoenen zonder voldoende steun of met te dunne zolen kan de spanning op de fascia plantaris verhogen.
- Biomechanica van de voet: Hoge bogen of platvoeten kunnen de gewichtsverdeling in de voet veranderen, waardoor er extra druk op de fascia plantaris komt te staan.
- Risicofactoren: Leeftijd (komt vaker voor bij mensen van 40-60 jaar), overgewicht en aandoeningen zoals pes cavus kunnen het risico op het ontwikkelen van fasciitis plantaris verhogen.
Symptomen
- Acute hielpijn: Voornamelijk bij de eerste stappen na het opstaan ’s ochtends of na een lange periode van inactiviteit.
- Stijfheid in de voetboog: Een strak gevoel in de voetboog, dat kan verbeteren bij activiteit, maar verergeren na lange perioden van rust.
- Toegenomen pijn na periodes van inactiviteit: De pijn kan afnemen bij activiteit, maar verergeren na rust of aan het einde van de dag na langdurige activiteit.
Preventie
- Juist schoeisel: Het is cruciaal om schoenen te dragen met een goede ondersteuning van de voetboog en voldoende demping om de impact op de fascia plantaris te verminderen. Vermijd hoge hakken en onsteunende schoenen.
- Rekken: Het uitvoeren van rekoefeningen voor de fascia plantaris en de achillespees kan helpen om flexibiliteit te behouden en benauwdheid te verminderen.
- Gezond gewicht: Een juist gewicht aanhouden is essentieel om de belasting op de voeten te verminderen. Overgewicht kan extra druk op de fascia plantaris uitoefenen.
- Zachte oppervlakken: Het vermijden van blootsvoets lopen op harde oppervlakken kan helpen om extra spanning op de fascia plantaris te voorkomen. Het gebruik van vloerkleden of geschikt schoeisel in huis kan nuttig zijn.
Behandeling
-
- Rust en ijs: Verminder activiteiten die de pijn verergeren en breng meerdere keren per dag 15-20 minuten ijs aan op het getroffen gebied om de ontsteking te verminderen.
- Rekoefeningen: Specifieke rekoefeningen voor de fascia plantaris en de kuitspieren kunnen de pijn verlichten en de flexibiliteit verbeteren. Oefeningen zoals het rollen van een tennisbal onder de voet of het omhoog strekken van de tenen kunnen helpen.
- Steunzolen en inlegzolen: Het gebruik van aangepaste steunzolen kan extra ondersteuning bieden en helpen de druk gelijkmatiger over de voet te verdelen, waardoor de spanning op de fascia plantaris vermindert.
- Medicijnen: Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen (NSAID’s) zoals ibuprofen kunnen de pijn en ontsteking helpen verminderen. In ernstigere gevallen kan een arts corticosteroïde injecties aanraden.
- Fysiotherapie: Fysiotherapietechnieken, waaronder ultrageluid, massage en manuele therapie, kunnen pijn verlichten en genezing bevorderen. Fysiotherapeuten kunnen ook specifieke oefeningen aanleren om de fascia plantaris te versterken en te rekken.
- Geavanceerde therapieën: In hardnekkige gevallen kunnen behandelingen zoals schokgolftherapie, waarbij akoestische golven worden gebruikt om de genezing te stimuleren, worden aanbevolen. Deze behandeling heeft goede resultaten laten zien bij patiënten met chronische fasciitis plantaris.
Wanneer een specialist raadplegen
Als de pijn aanhoudt ondanks conservatieve maatregelen, is het van cruciaal belang om een podotherapeut te raadplegen. Een specialist kan een meer gedetailleerde diagnose stellen en verdere behandeling aanbevelen of in ernstige gevallen een operatie overwegen. Een operatie komt zelden voor, maar kan nodig zijn om de spanning in de fascia plantaris weg te nemen.
Conclusie
Fasciitis plantaris is een veel voorkomende maar behandelbare aandoening. De combinatie van preventie, de juiste behandeling en professionele follow-up kan helpen om de symptomen te verlichten en herhaling te voorkomen, waardoor de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk verbetert. Een gezonde levensstijl, het dragen van geschikt schoeisel en regelmatige rekoefeningen zijn essentieel om deze aandoening te voorkomen.
