Oignons ou Hallux Valgus
Général
1) Qu'est-ce qu'un oignon ou un hallux valgus ?
Les oignons, également appelés hallux valgus, sont une déformation du pied dans laquelle le gros orteil dévie vers les autres orteils, formant une saillie osseuse sur la face interne du pied. Cette affection peut provoquer des gonflements, des douleurs et d’autres déformations des doigts, telles que des griffes ou des orteils en marteau.
2. quelle est la fréquence des oignons ?
Les oignons sont l’une des affections du pied les plus courantes, en particulier chez les personnes qui portent des chaussures fermées. Elles sont plus fréquentes chez les femmes, avec une incidence 7 à 9 fois plus élevée que chez les hommes.
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3) Depuis quand les oignons sont-ils connus ?
Les oignons sont connus depuis l’Antiquité. Le cas le plus ancien remonte à l’Égypte ancienne, vers 2100 avant J.-C., et a été trouvé dans une momie.. Cette déformation est moins fréquente dans les populations qui ne portent pas régulièrement de chaussures.
4) Pourquoi les oignons sont-ils appelés oignons ?
Le terme « oignons » vient des anciens ouvriers agricoles où cette déformation était fréquente. « John » était un nom populaire parmi ces travailleurs, et l’affection a commencé à être appelée « maladie de John » ou « oignons ».
5) Pourquoi les oignons ou l'hallux valgus apparaissent-ils ?
Les oignons se développent en raison d’une déviation vers l’intérieur du premier métatarsien et d’une déviation vers l’extérieur du gros orteil. Cette déformation est multifactorielle, causée p
ou d’une prédisposition génétique, du type de pied, d’une chaussure inadaptée, d’un traumatisme et de certaines maladies inflammatoires telles que la polyarthrite rhumatoïde.
6) Quelles sont les principales causes des oignons ?
- Génétique : jusqu’à 83% des cas ont des antécédents familiaux.
- Chaussures : Portez des chaussures à talons hauts et à bouts étroits.
- Type de pied : pieds plats ou valgus, hyperlaxité et raccourcissement du premier métatarsien.
- Traumatismes : Lésions du pied.
- Maladies inflammatoires : arthrite rhumatoïde, goutte et psoriasis.
- Profession : Emplois nécessitant de rester debout pendant de longues périodes.
Symptômes et diagnostic
7) Quels sont les symptômes des oignons ?
- Douleur et gonflement : Situé sur la face externe du premier orteil.
- Saillie osseuse : Apparition d’une saillie sur la face interne du pied.
- Déviation du gros orteil : peut entraîner un chevauchement et des déformations supplémentaires.
- Callosités et ampoules : dues au frottement constant avec les chaussures.
- Raideur et limitation du mouvement : Limitation du mouvement du gros orteil.
- Déformations associées : orteils en griffe ou en marteau.
8. où apparaissent les oignons ?
Les oignons
apparaissent sur l’articulation métatarso-phalangienne du premier orteil.
communément appelé le gros orteil. Ils peuvent également apparaître sur le cinquième orteil, ce que l’on appelle les oignons de tailleur.
9. où les oignons font-ils mal ?
E
a douleur est principalement localisée au niveau de la bosse osseuse et de l’articulation du premier orteil.
Il peut y avoir une douleur dans la zone dorsale du pied due à la pression et au frottement contre les chaussures.
10. comment diagnostiquer les oignons ?
- Examen physique : évaluation visuelle du pied.
- Anamnèse : antécédents médicaux détaillés.
- Radiographies : pour évaluer le degré de déformation.
- Étude biomécanique de la marche : analyse de la répartition de la charge pendant la marche.
- Examens complémentaires : analyses de sang et études vasculaires si nécessaire.
Prévention et traitement conservateur
11. comment prévenir les oignons ?
- Chaussures appropriées: chaussures confortables avec suffisamment d’espace à l’avant.
- Semelles orthopédiques: corriger l’empreinte.
- Exercices et étirements: Renforcez les muscles du pied.
- Contrôles réguliers: consultez régulièrement un podologue.
12. que faire si j'ai des oignons ?
- Consultez un spécialiste: pour un diagnostic précis et des recommandations de traitement.
- Changez de chaussures: portez des chaussures confortables et larges.
- Utiliser des appareils orthopédiques: pour soulager la douleur et maintenir l’alignement du gros orteil.
- Appliquer du froid: pour réduire l’inflammation et la douleur.
- Médicaments: Analgésiques et anti-inflammatoires sous contrôle médical.
13. quelles chaussures porter ?
- Chaussures confortables et larges: Avec suffisamment d’espace à l’avant.
- Bon soutien: Soutien adéquat à l’arrière du pied.
- Talons bas: de préférence pas plus de 5 cm de haut.
- Semelle épaisse: pour amortir l’impact de la marche.
- Évitez les sandales à outrance: limitez leur utilisation à de courtes promenades en été.
14. que prendre contre la douleur ?
- Analgésiques: paracétamol ou métamizole.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Ibuprofène ou dexquetoprofène. Consultez toujours un médecin avant de prendre un médicament.
15. où acheter des appareils orthopédiques pour les oignons ?
Les correcteurs d’oignon sont disponibles en pharmacie, dans les magasins orthopédiques spécialisés et en ligne. Consultez un podologue pour des recommandations spécifiques.
16. comment les corriger ou les guérir sans intervention chirurgicale ?
- Semelles orthopédiques: pour stabiliser l’articulation du premier orteil.
- Exercices de physiothérapie: pour renforcer les muscles du pied.
- Entretoises en silicone: pour maintenir les orteils dans une position plus naturelle.
- Portez des chaussures appropriées: évitez les chaussures à bout étroit et les talons hauts.
17. la chirurgie au laser peut-elle être pratiquée ?
Le terme « chirurgie au laser » est souvent utilisé pour décrire des techniques peu invasives, mais les lasers ne sont pas utilisés dans la chirurgie de l’oignon. La chirurgie mini-invasive utilise de petites incisions et des outils spécialisés.
Traitement chirurgical
18) Qu'est-ce que la chirurgie mini-invasive ?
Il s’agit d’une technique avancée qui utilise de petites incisions pour corriger les déformations du pied, ce qui permet de réduire les lésions tissulaires et d’accélérer le rétablissement. Réaligne les os du pied et élimine les saillies osseuses.
19) Quel type d'anesthésie est utilisé pour la chirurgie de l'oignon ?
L’anesthésie locale est généralement utilisée pour insensibiliser uniquement la zone du pied où l’opération doit être réalisée. Dans certains cas, une sédation légère peut être utilisée.
20) Quels sont les avantages de la chirurgie mini-invasive ?
- Douleur postopératoire minimale: moins de traumatisme tissulaire.
- Récupération rapide: les patients peuvent reprendre leurs activités quotidiennes plus rapidement.
- Moins de complications: Moins de risques d’infections.
- Cicatrices minimales: les petites incisions laissent des cicatrices moins visibles.
- Chirurgie ambulatoire: pas d’hospitalisation nécessaire.
- Taux de réussite élevé: excellents résultats à long terme.
21. qui opère les oignons ?
La chirurgie de l’oignon doit être réalisée par des podologues et des chirurgiens orthopédiques spécialisés dans la chirurgie du pied, de préférence avec une expérience des techniques mini-invasives.
22) Quand puis-je conduire ou travailler après une chirurgie à incision minimale ?
L
e rétablissement varie en fonction du patient et de la complexité de l’intervention.
De nombreux patients sont en mesure de reprendre leurs activités quotidiennes au bout de quelques semaines, mais le rétablissement complet peut prendre 4 à 6 semaines.
23. les oignons opérés reviennent-ils ?
La récidive est rare, surtout si l’opération est réalisée correctement et si le patient suit les recommandations postopératoires, comme le port de chaussures appropriées.
et éviter les activités susceptibles de compromettre la guérison. Cependant, dans certains cas, des facteurs génétiques et biomécaniques peuvent prédisposer à la récidive.
24. quel type de rééducation est nécessaire après l'opération ?
La réadaptation comprend
- Physiothérapie: pour améliorer la mobilité et renforcer les muscles du pied.
- Exercices d’étirement: pour maintenir la souplesse des doigts.
- Chaussures spéciales: chaussures post-opératoires pour les premières semaines.
- Soins des plaies: nettoyage et changement des pansements selon les instructions du chirurgien.
Autres considérations
25. les oignons sont-ils héréditaires ?
Oui, il existe une prédisposition génétique importante aux oignons. Si l’un des parents ou les deux sont atteints d’oignons, leurs enfants sont plus susceptibles d’en souffrir également.
26. à quel âge les oignons apparaissent-ils généralement ?
Les oignons peuvent survenir à tout âge, mais ils sont plus fréquents chez les jeunes adultes et les adultes plus âgés. Dans certains cas, elles peuvent se développer à l’adolescence, en particulier chez les personnes ayant des antécédents familiaux.
27. les hommes peuvent-ils avoir des oignons ?
S
Oui, bien que les oignons soient plus fréquents chez les femmes, les hommes peuvent également en souffrir.
L’incidence est plus faible chez les hommes en raison des différences de chaussures et de structure du pied.
28 Comment les oignons affectent-ils la qualité de vie ?
Les oignons peuvent provoquer des douleurs chroniques, des difficultés à trouver des chaussures adaptées et des limitations dans les activités quotidiennes. Elles peuvent affecter la mobilité et la qualité de vie, surtout si elles ne sont pas correctement traitées.
29) Quelles sont les complications qui peuvent survenir si les oignons ne sont pas traités ?
- Déformations supplémentaires: comme les orteils en marteau ou les orteils en griffe.
- Arthrite: Usure de l’articulation métatarso-phalangienne.
- Douleur chronique: augmentation de la douleur et de l’inflammation.
- Problèmes de mobilité: difficultés à marcher et à effectuer les activités quotidiennes.
- Infections: En cas d’ulcères ou de plaies ouvertes.
30) Quels sont les autres problèmes de pied qui peuvent être associés aux oignons ?
- Orteil en marteau: déformation de la deuxième, troisième ou quatrième phalange.
- Métatarsalgie: Douleur dans la partie antérieure du pied.
- Névrome de Morton: Compression du nerf entre les orteils.
- Callosités et dureté: dues au frottement constant avec les chaussures.
- Bursite: Inflammation des sacs séreux dans l’articulation.
Mythes et réalités
31) Est-il vrai que les oignons ne se développent qu'en portant des chaussures inconfortables ?
Non, bien qu’une chaussure inadaptée puisse aggraver l’affection, les oignons sont multifactoriels. Des facteurs génétiques et biomécaniques jouent également un rôle crucial dans son développement.
32. les oignons disparaissent-ils avec l'utilisation de semelles orthopédiques ?
Les orthèses peuvent soulager les symptômes et prévenir l’aggravation de la déformation, mais elles n’éliminent pas les oignons. S
eule une intervention chirurgicale peut corriger la déformation de manière permanente.
33. les oignons peuvent-ils être traités par des remèdes maison ?
Les remèdes maison peuvent aider à soulager la douleur et l’inflammation, mais ne corrigent pas la déformation. Il est important de consulter un spécialiste pour un traitement adéquat.
34. tous les oignons doivent-ils être opérés ?
Tous les oignons ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale. Les traitements conservateurs, tels que l’utilisation de chaussures appropriées, d’orthèses et d’exercices, peuvent suffire à gérer les symptômes dans de nombreux cas.
35. l'opération de l'oignon est-elle très douloureuse ?
La chirurgie de l’oignon, en particulier la chirurgie mini-invasive de l’oignon, est généralement moins douloureuse que les techniques traditionnelles. La douleur postopératoire est gérable avec des analgésiques et diminue généralement de manière significative en quelques jours.
36. les oignons peuvent-ils réapparaître après une intervention chirurgicale ?
Bien que la récidive soit rare, elle peut se produire si les recommandations postopératoires ne sont pas suivies ou si des facteurs génétiques prédisposants sont présents.. Il est important de maintenir des chaussures adéquates et de faire des exercices de rééducation.
Conclusion
Les oignons sont une affection courante qui peut affecter considérablement la qualité de vie. Il est essentiel de reconnaître rapidement les symptômes et de rechercher un traitement approprié. Les options de traitement vont des mesures conservatrices à la chirurgie mini-invasive, en fonction de la gravité de la déformation et des symptômes du patient. La consultation d’un spécialiste en podologie est essentielle pour obtenir un diagnostic précis et un plan de traitement efficace.
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