Fasciite plantaire - Clínica San Román

Qu’est-ce que la fasciite plantaire ?

Le fascia plantaire est une bande fibreuse de tissu élastique qui s’étend le long de la plante du pied, du talon à la zone métatarsienne. La fasciite plantaire est une inflammation de cette bande de tissu épaisse et large, appelée fascia ou aponévrose, située sur la plante du pied.

Une surcharge dans cette zone du pied provoque une inflammation et une douleur dans la partie antéro-interne du talon. Cette inflammation ne se produit pas de manière aiguë, mais commence progressivement. La douleur survient généralement dès les premiers pas du matin et devient plus aiguë après l’exercice physique que pendant l’exercice.

Le fascia plantaire a une fonction biomécanique importante lors de la marche. Avec d’autres structures du pied, il est responsable du maintien de la voûte plantaire, de l’amortissement de l’impact du pied sur le sol lors de la marche, ainsi que de la protection de la zone métatarsienne.

La fasciite plantaire est-elle un problème courant ?

La fasciite plantaire est observée chez les adultes de tous âges, mais principalement chez les femmes entre la quatrième et la sixième décennie de leur vie. Des études récentes montrent que jusqu’à une personne sur dix souffre de ce problème à un moment ou à un autre de sa vie.

Cette affection doit être traitée rapidement, sinon elle peut devenir chronique, affecter les activités quotidiennes et contribuer au développement d’autres problèmes au niveau des genoux, des hanches et de la colonne vertébrale.

Il s’agit d’une pathologie très fréquente, principalement chez les jeunes non actifs qui commencent une activité physique ou simplement chez les personnes actives qui augmentent leur activité habituelle.

Quels sont les symptômes qui peuvent faire suspecter une fasciite plantaire ?

Une surcharge dans cette zone du pied provoque une inflammation et une douleur dans la partie antéro-interne du talon (dans la zone d’insertion du fascia plantaire). Cette douleur est plus intense le matin au lever du lit ou après une position assise prolongée. La raison en est que lorsque nous nous reposons, le fascia est au repos et lorsque les premiers pas sont faits, une traction plus forte est générée et après un certain temps de marche, il s’étire et l’inconfort n’est plus aussi perceptible.

Cependant, la douleur peut également s’aggraver tout au long de la journée.
Au stade initial de la fasciite plantaire chez les athlètes, la douleur se manifeste le matin ou après l’exercice. Si elle n’est pas traitée correctement, la fasciite peut s’aggraver et devenir chronique au point de limiter la vie quotidienne d’une personne.

Quelle est la différence entre l’aponévrosite et l’épine calcanéenne ?

La principale différence est la présence d’une épine calcanéenne. Une épine calcanéenne est une calcification qui se produit au niveau de l’os du talon ou du calcanéum et qui nécessite un traitement spécifique. Cette calcification est la conséquence d’étirements excessifs et répétés qui provoquent des microtraumatismes au niveau du fascia plantaire. .

Lorsqu’une simple radiographie latérale du calcanéum montre une calcification, on parle d’épine, et lorsqu’il n’y a pas de calcification, on parle de fasciite plantaire. Les symptômes et les traitements de ces deux affections ont le même objectif : réduire la tension du fascia plantaire, diminuer l’inflammation et éliminer la douleur.

Un diagnostic précoce est donc important pour réduire la tension du fascia plantaire le plus tôt possible et éviter qu’elle ne devienne chronique.

Chez quel sexe la fasciite plantaire est-elle plus fréquente ?

Les femmes qui ne pratiquent pas régulièrement un sport et les patients atteints de spondylarthropathie ont une prévalence plus élevée de fasciite plantaire. Cependant, dans la population sportive, la prévalence est similaire dans les deux sexes.

En ce qui concerne l’aponévrosite chez les femmes, il existe une relation entre la longueur des muscles postérieurs de la jambe et l’aponévrosite plantaire. Le port de chaussures à talons hauts entraîne un raccourcissement progressif de la musculature postérieure de la jambe et augmente la probabilité de développer une fasciite plantaire.

Les femmes qui souffrent de fasciite plantaire récurrente et qui portent des chaussures à talons hauts doivent se rappeler qu’il est important de réduire progressivement la hauteur de leurs chaussures afin d’éviter un changement brusque qui pourrait entraîner une tendinite du tendon d’Achille, voire des douleurs dorsales.

Existe-t-il de nouvelles thérapies pour traiter la fasciite plantaire ?

Le traitement le moins invasif et le plus efficace est l’utilisation de semelles orthopédiques sur mesure pour décharger le fascia plantaire.

En outre, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour réduire la douleur et l’inflammation. Ces médicaments peuvent comprendre des AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) qui aident à soulager la douleur et à réduire l’inflammation de la plante du pied.

Lorsque la douleur de l’aponévrosite est aiguë et ne s’améliore pas avec les AINS, le spécialiste du pied ou votre médecin peut administrer une infiltration de stéroïdes dans la zone plantaire où la douleur est maximale.
Lorsque les médicaments, le repos et le froid local ne parviennent pas à contrôler les symptômes, des exercices de renforcement et d’étirement de l’aponévrose plantaire, du tendon d’Achille et de la musculature postérieure de la jambe peuvent s’avérer nécessaires. Les bains de contraste (chaud/froid), les massages et les ultrasons contribuent à la guérison à long terme.
Lorsque la fasciite plantaire devient chronique et ne s’améliore pas avec les traitements décrits ci-dessus, une intervention chirurgicale peut s’avérer nécessaire.
Il est important de se rappeler que les traitements par ondes de choc se sont révélés douloureux avec des résultats mitigés.

Comment traiter la fasciite plantaire ?

La plus grande difficulté pour résoudre définitivement une fasciite est de se concentrer sur l’évaluation de l’étiologie ou de l’origine du problème.

L’inflammation du fascia provoque la douleur, mais cette inflammation est causée par un stress accru sur le fascia plantaire dû, par exemple, au type de pied, à la forme de l’empreinte, à des altérations musculo-squelettiques, etc.

Lorsque seule la phase aiguë de l’aponévrosite est traitée, l’inflammation est réduite et l’état du patient s’améliore temporairement jusqu’à ce qu’il réapparaisse à nouveau parce que le stress accru sur le fascia n’a pas été réduit.

Étirements du fascia plantaire

Il s’agit de pencher le corps vers l’avant, en plaçant une jambe affectée derrière, de manière à ce que la jambe et les orteils soient en extension. Le genou avant doit être fléchi et, en même temps, la jambe arrière doit être maintenue droite avec le talon fermement soutenu, ce qui produit l’extension forcée du fascia plantaire du pied affecté. Cela provoque l’étirement de la voûte plantaire (fascia plantaire). L’étirement doit être maintenu et 10 répétitions de 10 secondes chacune doivent être effectuées. Le meilleur moment pour faire ces exercices est généralement le matin à la première heure ou en fin de journée.

À la clinique médicale de podologie San Román, nous recommandons des exercices d’étirement du fascia avant et après l’exercice. Lorsque ces exercices d’étirement sont insuffisants, la Clinique San Román réalise une étude informatisée de la marche, en vue de la préparation ultérieure de semelles orthopédiques personnalisées sous forme de moules en plâtre.

Prenez rendez-vous dès maintenant en utilisant notre formulaire de contact ou en nous appelant, nous nous ferons un plaisir de répondre à toutes vos questions.

Quel est le traitement habituel de la fasciite plantaire ?

Lorsqu’un patient présente les premiers symptômes de la fasciite plantaire, la première chose à faire est de reposer le pied et de prendre des médicaments prescrits par un médecin pour réduire l’inflammation. Ces mesures peuvent également être associées à des exercices de physiothérapie.

L’étape suivante consiste à consulter un spécialiste du pied pour une étude de la marche afin d’évaluer la répartition des pressions et leur relation avec les symptômes présentés. Les résultats de l’étude aideront à préparer une semelle orthopédique sous un plâtre. Cette semelle sur mesure réduit la pression exercée sur le fascia plantaire, éliminant ainsi l’inflammation et la douleur. Une fois que le fascia plantaire n’est plus douloureux, il est important de reprendre progressivement l’activité physique avec des chaussures adaptées à chaque activité.

Il est important de noter qu’il existe aujourd’hui une multitude d‘ »études de marche » mais qu’elles n’offrent pas toutes la même chose. Les études réalisées dans les magasins de sport sont exclusivement destinées à conseiller le type de chaussures et ne sont donc pas adaptées au traitement des fasciites ou d’autres problèmes.

Traitement médical à base d’anti-inflammatoires

Les médicaments anti-inflammatoires ont un effet analgésique et anti-inflammatoire qui aide à réduire l’inflammation et la douleur dans la plante du pied. Ces médicaments peuvent être l’Ibuprofène ou le Diclofénac, entre autres.

Vous devez toujours consulter votre médecin et lire la notice avant de prendre un médicament. Si vous ne présentez pas de contre-indications, vous pouvez les prendre quotidiennement pendant deux semaines selon la prescription de votre médecin, et si les symptômes persistent, vous devez consulter à nouveau.

Ces médicaments doivent être administrés au cours des repas.

Semelles orthopédiques

Il existe sur le marché une grande variété de semelles standard qui offrent un peu de soutien et de confort. Cependant, les semelles doivent être adaptées aux besoins individuels de chaque pied, ce qui nécessite une étude de la marche et un examen de l’empreinte par un professionnel de la santé.

FAQ - Foire aux questions

La fasciite plantaire peut-elle récidiver ?

Lorsque seule l’inflammation du fascia plantaire est traitée sans corriger ou réduire l’excès de stress sur le fascia plantaire, le problème réapparaît et devient chronique. La fasciite plantaire chronique est également beaucoup plus difficile à traiter.

Le type de chaussures a-t-il une influence sur la prédisposition à la fasciite plantaire ?

La forme du pied et la façon de marcher sont les principales causes de l’apparition de la fasciite plantaire. Les types de pieds que nous rencontrerons sont les pieds cavus et les pieds valgus. . Dans les deux cas, il y a une diminution du soutien de la zone latérale externe, laissant le fascia dans une position de tension accrue qui, avec le temps et l’exercice, devient enflammée et douloureuse.