„Bin ich wach? Werde ich die Säge hören?“
Das ist die Frage, bei der in der Sprechstunde die Stimme leiser wird. Man stellt sie fast entschuldigend, als wäre sie albern. Ist sie nicht: sie ist die häufigste und legitimste Angst rund um die Fußchirurgie.
Und sie hat eine bemerkenswerte Eigenheit. Sehr viele Patienten beruhigt die Vorstellung einer Vollnarkose — „einfach schlafen und fertig“ — mehr als die, wach zu bleiben. Doch nach dem Eingriff dreht sich dieses Urteil vollständig um.
Wir erzählen Ihnen Minute für Minute, was man bei einer Fußoperation unter örtlicher Betäubung wirklich spürt.
Warum eine Fußoperation unter örtlicher Betäubung gemacht wird
Es ist weder eine Frage der Bequemlichkeit noch der Kosten. Es ist eine unmittelbare Folge der Technik.
Die Minimalinzisionschirurgie (MIS) arbeitet über Schnitte von etwa 1 bis 3 mm, mit rotierendem Instrumentarium und Röntgenkontrolle in Echtzeit. Der Fuß wird nicht geöffnet, Weichteile werden nicht zerrissen, Muskulatur wird nicht abgedrängt.
Ein chirurgischer Eingriff dieses Ausmaßes erfordert nicht, den ganzen Menschen schlafen zu legen. Es genügt, die Empfindung des Fußes auf Höhe des Sprunggelenks zu blockieren. Ab da leitet der Fuß keine Empfindung mehr weiter, während Sie bei Bewusstsein bleiben, selbst atmen und Ihr Körper normal funktioniert.
Das hat konkrete und durchaus relevante Folgen:
| Vollnarkose | Örtliche Betäubung (Sprunggelenksblockade) | |
|---|---|---|
| Betroffener Bereich | Der gesamte Organismus | Nur der Fuß |
| Vorbereitende Untersuchungen | Umfangreicher (Labor, Anästhesie-Aufklärung, EKG…) | Weniger aufwendig |
| Nüchternheit | Erforderlich | In der Regel nicht |
| Übelkeit, Schwindel, Verwirrtheit beim Aufwachen | Möglich | Entfällt: es gibt kein Aufwachen |
| Stationärer Aufenthalt | Häufig | Ambulant |
| Am Ende | Aufwachraum und Überwachung | Sie gehen auf eigenen Füßen hinaus |
Und es gibt einen Vorteil, den fast niemand nennt: die örtliche Betäubung macht den Eingriff auch für ältere Menschen oder solche mit Grunderkrankungen zugänglich, bei denen eine Vollnarkose ein unnötiges Zusatzrisiko bedeuten würde.
Was man spürt, Schritt für Schritt
Vor dem Eingriff
Sie kommen an, ziehen sich um und legen sich hin. Kein großlumiger Zugang, kein Narkosemonitor, kein Countdown. Das Gefühl ähnelt eher einer Sprechstunde als dem, was die meisten sich unter „OP“ vorstellen.
Der Einstich: das Einzige, was man merkt
Sagen wir es deutlich, denn das ist der entscheidende Teil: das Setzen der Betäubung spürt man. Man nimmt den Einstich wahr und ein Druck- oder Brenngefühl, während die Flüssigkeit einfließt. Es dauert kurz.
Die meisten Patienten vergleichen es mit der Betäubung beim Zahnarzt: unangenehm, ja; unerträglich, nein. Und es ist buchstäblich das Einzige, was Sie vom gesamten Eingriff spüren werden.
Ihnen zu versprechen, dass Sie nichts spüren, wäre gelogen. Uns ist lieber, Sie kommen mit der richtigen Erwartung.
Das Warten: der Fuß wird still
Danach folgt eine sehr charakteristische Phase. Der Fuß fühlt sich schwer und warm an, „eingeschlafen“ — dieses pelzige Gefühl, das jeder kennt, wenn ein Bein einschläft. Vor Beginn wird geprüft, ob die Blockade vollständig ist.
Das ist der Moment, in dem sich die meisten Patienten entspannen: wenn sie selbst feststellen, dass sie ihren Fuß tatsächlich nicht spüren.
Während des Eingriffs
Hier die drei Antworten, die alle suchen:
- Werde ich etwas sehen? Nein. Zwischen Ihnen und Ihrem Fuß wird ein Operationstuch angebracht. Sie sehen den Eingriff nicht, es sei denn, Sie möchten es und es ist möglich.
- Werde ich etwas hören? Ja. Man hört den Motor des rotierenden Instruments, ähnlich wie in einer Zahnarztpraxis. Wenn Sie das stört, können Sie mit Kopfhörern Musik hören. Das ist eine übliche Bitte und völlig vereinbar.
- Werde ich etwas spüren? Sie können Bewegung oder Druck wahrnehmen — dass Ihr Fuß bewegt oder gehalten wird — aber Sie sollten keinen Schmerz verspüren. Druck und Schmerz laufen über unterschiedliche Bahnen, und die Blockade wirkt auf jene, die Schmerz weiterleiten.
Sie können während des Eingriffs sprechen. Sie können sagen, wenn Sie etwas stört. Sie können fragen. Diese Kommunikation ist sogar ein Vorteil: Sie geben Information in Echtzeit, was unter Vollnarkose unmöglich wäre.
Am Ende
Es wird der funktionelle Verband angelegt — kein bloßes Pflaster, sondern das Element, das die Korrektur hält — dazu der postoperative Schuh mit steifer Sohle.
Und dann geschieht, was die Leute am meisten überrascht: Sie steigen vom Tisch und gehen auf eigenen Füßen hinaus. Ohne Aufwachraum, ohne Schwindel, ohne zu warten, bis etwas nachlässt. Ausführlicher in warum das Hinausgehen am ersten Tag alles verändert.
Wenn die Wirkung nachlässt: was in den ersten Stunden zu erwarten ist
Die Blockade hält nicht unbegrenzt. In den folgenden Stunden kehrt das Gefühl allmählich zurück, mit einem Kribbeln wie bei einem erwachenden Bein.
Es ist normal, dann Beschwerden im operierten Bereich zu spüren. Das Schmerzschema, das Ihnen mitgegeben wird, ist genau für diesen Moment gedacht, und die allgemeine Empfehlung lautet, nicht zu warten, bis die Beschwerden voll einsetzen, sondern die verordnete Medikation nach dem angegebenen Zeitplan einzunehmen.
Da kein Gewebe zerrissen wird, sind die postoperativen Beschwerden der perkutanen Technik deutlich geringer als bei offener Chirurgie. Ausführlich in tut eine Ballenzehenoperation wirklich weh?
Wenn Sie sehr nervös werden
Sagen Sie es. Das ist keine Nebensächlichkeit: es ist nützliche klinische Information.
Dinge, die helfen und die Sie ohne Weiteres erbitten können:
- Kopfhörer mit Ihrer Musik oder einem Podcast. Das wirkt am besten gegen das Geräusch des Instruments.
- Dass man Ihnen erzählt, was gerade geschieht — oder genau das Gegenteil: dass man nichts erzählt. Beides ist in Ordnung, sagen Sie uns, was Sie bevorzugen.
- In Begleitung kommen und jemanden haben, der auf Sie wartet.
- Vorab schlechte Erfahrungen mit Betäubungen oder Eingriffen mitteilen. Das ändert, wie wir den Moment gestalten.
Die Angst, wach zu sein, verschwindet fast immer in den ersten Minuten, wenn der Patient feststellt, dass der Fuß nichts spürt. Was als der am meisten gefürchtete Teil begann, ist am Ende meist der unspektakulärste.
Dieselbe Frage, im Video beantwortet
Wenn es Sie mehr beruhigt, es zu hören als zu lesen: hier erklären wir es in gut zwei Minuten (auf Spanisch):
Häufige Fragen
Kann ich darum bitten, ganz schlafen zu dürfen?
Die perkutane Technik ist für die örtliche Betäubung konzipiert, und gerade das ermöglicht den ambulanten Ablauf und das Hinausgehen zu Fuß. Haben Sie einen konkreten Grund für eine andere Option, sprechen Sie es beim Termin an, dann wird Ihr Fall geprüft.
Muss ich nüchtern sein?
Bei örtlicher Betäubung ist das in der Regel nicht nötig, befolgen Sie aber immer die konkreten Anweisungen für Ihren Fall. Sie erhalten sie vor dem Eingriff schriftlich.
Darf ich danach Auto fahren?
Fahren Sie am Tag des Eingriffs nicht selbst. Organisieren Sie Ihre Rückfahrt, bevor Sie kommen.
Und wenn ich während der Operation Schmerzen spüre?
Vor Beginn wird geprüft, ob die Blockade vollständig ist, und Sie sind wach und können sich jederzeit melden. Sollten Sie Beschwerden verspüren, wird die Blockade verstärkt. Sie müssen nichts aushalten.
Ist es bei beiden Füßen gleich?
Dann wird die Blockade an beiden Sprunggelenken gesetzt. Das Erleben während des Eingriffs ist dasselbe. Die Kriterien des beidseitigen Vorgehens erläutern wir in beide Füße gleichzeitig operieren.
Wer für diesen Inhalt steht
Inhalt erstellt von Clínica San Román, seit 1979 auf perkutane Fußchirurgie in Alicante spezialisiert, drei Generationen. Ärztliches Team der Klinik:
Dr. José Manuel San Román Pérez — Fundador y Director Médico. Podólogo. Especialista en Cirugía Percutánea del Pie. Nº Colegiado: 2077.
Dr. I. San Román Sirvent — Médico. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Board Certified in Minimally Invasive Foot Surgery (EE. UU.). Nº Colegiado: 03-0310448-2.
Clínica San Román (Elosnasi, S.L.) · Registrierte Gesundheitseinrichtung Nr. 5357, Registro Autonómico de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunitat Valenciana.
Letzte Aktualisierung: 31. August 2026.
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung vor Ort. Betäubungs- und Schmerzschema werden in jedem Fall individuell festgelegt.
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