„In meinem Land hieß es: erst der eine Fuß, und in sechs Monaten der andere.“
Diesen Satz hören wir fast jede Woche, und ganz besonders von Patienten aus Deutschland, den Niederlanden, Belgien oder Großbritannien. Sie kommen mit der Annahme, dass man beide Füße gleichzeitig operieren nicht könne und dass zwei getrennte Eingriffe, zwei Krankschreibungen, zwei Genesungsphasen und, mit etwas Pech, ein ganzes Jahr Planung um alles herum bedeuten.
Die Überraschung ist meist doppelt: erstens, dass in vielen Fällen beide Füße tatsächlich in derselben Sitzung behandelt werden können; und zweitens, dass der Grund, warum das anderswo nicht angeboten wird, keine Frage der Vorsicht ist, sondern der Operationstechnik.
Wir erklären es ehrlich, einschließlich der Fälle, in denen wir selbst davon abraten.
Warum die offene Chirurgie dazu zwingt, einen Fuß nach dem anderen zu operieren
Bei der traditionellen offenen Chirurgie muss der Operateur den Knochen direkt sehen. Das bedeutet Schnitte von 5 bis 10 Zentimetern, das Öffnen der Weichteile und, nach der Ausrichtung des Knochens, das Einbringen von internem Fixationsmaterial: Schrauben, Platten oder Drähte.
Dieser Ansatz hat eine direkte und unvermeidliche Folge: der operierte Fuß darf nicht belastet werden. Er braucht wochenlang Ruhigstellung und Entlastung. Und wenn ein Fuß nicht belastet werden darf, muss der andere den gesamten Körper tragen.
Beide gleichzeitig mit dieser Technik zu operieren, ließe den Patienten ohne jeden Standfuß zurück: Rollstuhl, vollständige Abhängigkeit und ein deutlich höheres Risiko. Bei offener Chirurgie ist die Empfehlung, einen Fuß nach dem anderen zu operieren, deshalb richtig. Es ist keine Grenze des Operateurs: es ist eine Grenze der Methode.
Was sich mit der Minimalinzisionstechnik ändert
Die perkutane oder minimalinvasive Chirurgie (MIS) geht von einer anderen Prämisse aus: den Fuß nicht zu öffnen. Gearbeitet wird durch millimetergroße Schnitte — etwa 1 bis 3 mm — mit hochpräzisem rotierendem Instrumentarium und Durchleuchtungskontrolle, also Röntgen in Echtzeit.
Da die Weichteile nicht zerrissen und der Knochen nicht freigelegt wird, geschehen drei Dinge, die alles verändern:
- Es wird unter örtlicher Betäubung operiert, mittels einer Blockade auf Höhe des Sprunggelenks. Keine Vollnarkose, keine Periduralanästhesie — und damit auch nicht zweimal deren Nachwirkungen.
- In den meisten Fällen werden weder Schrauben noch Platten verwendet. Der Knochen wird mit einem spezifischen funktionellen Verband stabilisiert, der Teil der Behandlung ist.
- Sofortige Belastung ist erlaubt. Der Patient tritt ab dem ersten Tag mit einem postoperativen Schuh mit steifer Sohle auf.
Und hier liegt der Schlüssel: wenn beide Füße ab dem ersten Tag belastet werden dürfen, entfällt der Grund, sie zu trennen. Es gibt keinen „gesunden“ Fuß mehr, der den anderen tragen müsste. Beide arbeiten, beide erholen sich.
| Traditionelle offene Chirurgie | MIS-Technik | |
|---|---|---|
| Schnitte | 5 – 10 cm | 1 – 3 mm |
| Anästhesie | Vollnarkose oder Periduralanästhesie | Örtlich (Sprunggelenksblockade) |
| Fixationsmaterial | Schrauben, Platten oder Drähte | In den meisten Fällen ohne internes Material |
| Belastung des Fußes | Wochenlange Entlastung | Sofortige Belastung mit postoperativem Schuh |
| Beide Füße | Üblicherweise in zwei Eingriffen | In derselben Sitzung erwägbar |
| Stationärer Aufenthalt | Häufig | Ambulant |
Wann wir beide Füße gleichzeitig operieren befürworten
Technisch möglich heißt nicht automatisch. Diese Faktoren sprechen dafür:
- Eine symmetrische oder ähnliche Fehlstellung an beiden Füßen. Das ist der häufigste Fall, da der Hallux valgus eine strukturelle und erbliche Komponente hat, die meist beide Seiten betrifft.
- Guter Allgemeinzustand und gute Durchblutung beider Beine.
- Die Möglichkeit, es einige Tage ruhig angehen zu lassen, mit hochgelagertem Fuß, wenn Sie nicht gehen.
- Unterstützung zu Hause in der ersten Woche. Nicht zwingend, erleichtert aber vieles.
- Ein angepasstes Umfeld: wenige Treppen, ein zugängliches Bad, kein Autofahren in den ersten Tagen.
- Dass Sie aus dem Ausland kommen und es sich lohnt, alles in einer einzigen Reise zu bündeln.
Wann wir davon ABRATEN
Das ist der Teil, den fast niemand schreibt — und derjenige, der Ihnen am meisten Vertrauen geben sollte. Wir raten vom beidseitigen Vorgehen ab, wenn:
- Ein Fuß deutlich stärker verformt ist als der andere. Ist der eine schwer betroffen mit Krallenzehen und der andere kaum begonnen, ist es sinnvoller, den schmerzenden zu behandeln und den anderen zu beobachten.
- Durchblutungs- oder Wundheilungsprobleme oder nicht eingestellte Grunderkrankungen vorliegen.
- Der Patient allein lebt, ohne jede Hilfe, in einer Wohnung mit vielen Treppen. Gehen ist möglich; mit Einkäufen vier Stockwerke hinauf ist nicht zumutbar.
- Gleichgewichtsstörungen, Schwindel oder vorbestehende Unsicherheit bestehen.
- Der Patient nicht kürzertreten kann. Lassen Beruf oder Alltag keine ruhigen Tage zu, ist eine zeitliche Staffelung besser.
- Der Patient selbst lieber Schritt für Schritt vorgeht. Ein völlig legitimer Grund, den wir immer respektieren.
Die Entscheidung fällt bei der Untersuchung vor Ort, nicht vorher. Und sie wird mit Ihnen getroffen, nicht für Sie.
Eine Genesungsphase statt zwei
Ist das beidseitige Vorgehen indiziert, ist der Vorteil nicht nur Bequemlichkeit. Es ist Rechnen:
- Eine einzige Vorbereitung (Untersuchungen, Beurteilung, Planung).
- Eine einzige Anpassungsphase mit postoperativem Schuh, statt sie Monate später zu wiederholen.
- Eine einzige Organisation in Familie und Beruf.
- Symmetrie von Anfang an. Dieser Punkt wird unterschätzt: wird nur ein Fuß operiert, geht man monatelang auf zwei Füßen, die sich unterschiedlich verhalten — das erzeugt Ausgleichsbewegungen. Beim beidseitigen Vorgehen entwickeln sich beide Füße gleichzeitig.
Die Genesungszeiten sind die der perkutanen Technik, und wir beschreiben sie Schritt für Schritt in Genesung nach einer Ballenoperation und in dem echten Zeitplan für die Rückkehr zum Sport.
Besonders relevant, wenn Sie aus dem Ausland kommen
Für jemanden, der in Alicante lebt, ist die Staffelung zweier Eingriffe ein Ärgernis. Für jemanden, der aus München, Düsseldorf, Frankfurt oder Berlin anreist, ist es schlicht alles doppelt: zwei Flüge, zwei Unterkünfte, zweimal Urlaub nehmen.
Deshalb ist das beidseitige Vorgehen einer der Hauptgründe, warum internationale Patienten uns wählen. In der Praxis reist man am Vortag des Eingriffs an und kann in der Regel 24 bis 48 Stunden nach der Operation zurückfliegen: insgesamt reichen meist 2 bis 3 Tage. Vor dem Rückflug findet immer eine Kontrolle in der Klinik statt.
Und Ihre Krankenkasse?
Ob eine Behandlung im Ausland erstattet wird, hängt vollständig von Ihrem Versicherungsvertrag und Ihrer Kasse ab. Wir können die Erstattung nicht für Sie regeln, wohl aber die medizinischen Unterlagen liefern, die üblicherweise verlangt werden: Operationsbericht, postoperative Anweisungen und Rezepte, übersetzt ins Deutsche, Englische, Französische oder Niederländische.
Unser Rat: Fragen Sie vor der Abreise bei Ihrer Krankenkasse nach und sagen Sie uns, welche Unterlagen benötigt werden. Ein Dokument nachträglich anzufordern ist immer aufwendiger, als es gleich richtig mitzubekommen. Alle praktischen Informationen finden Sie auf unserer Seite für internationale Patienten.
Dieselbe Frage, im Video beantwortet
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Häufige Fragen
Kann ich mit zwei operierten Füßen gehen?
Ja. Genau die sofortige Belastung macht das beidseitige Vorgehen möglich: Man geht ab demselben Tag mit einem postoperativen Schuh mit steifer Sohle. Allerdings sprechen wir in den ersten Tagen von kurzen, notwendigen Wegen, nicht von einem normalen Alltag.
Brauche ich Gehstützen oder einen Rollstuhl?
Mit der perkutanen Technik ist das üblicherweise nicht nötig. Manche Patienten fühlen sich in den ersten Tagen mit einem Gehstock sicherer, vor allem nach einem beidseitigen Eingriff. Das ist eine Frage des Komforts, keine klinische Notwendigkeit.
Tut es bei zwei Füßen doppelt weh?
So funktioniert es nicht. Die postoperativen Beschwerden der MIS-Technik sind deutlich geringer als bei offener Chirurgie, weil kein Gewebe zerrissen wird. Beide Füße zu operieren vervielfacht diese Beschwerden nicht, doch die ersten Tage sollten gut geplant sein. Ausführlich hier: Tut eine Ballenzehenoperation wirklich weh?
Und wenn ich auch Krallenzehen habe?
Deren Korrektur im selben Eingriff wird geprüft. Die kleinen Zehen unkorrigiert zu lassen ist übrigens eine der Ursachen für unvollständige Ergebnisse.
Woher weiß ich, ob ich dafür infrage komme?
Das entscheidet sich nach der Untersuchung und einer belasteten Röntgenaufnahme beider Füße. Vorab können wir anhand von Fotos und eventuellen früheren Aufnahmen bereits eine erste Einschätzung geben, damit Sie nicht ohne Perspektive anreisen.
Wer für diesen Inhalt steht
Inhalt erstellt von Clínica San Román, seit 1979 auf perkutane Fußchirurgie in Alicante spezialisiert, drei Generationen. Ärztliches Team der Klinik:
Dr. José Manuel San Román Pérez — Fundador y Director Médico. Podólogo. Especialista en Cirugía Percutánea del Pie. Nº Colegiado: 2077.
Dr. I. San Román Sirvent — Médico. Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria. Board Certified in Minimally Invasive Foot Surgery (EE. UU.). Nº Colegiado: 03-0310448-2.
Clínica San Román (Elosnasi, S.L.) · Registrierte Gesundheitseinrichtung Nr. 5357, Registro Autonómico de Centros, Servicios y Establecimientos Sanitarios de la Comunitat Valenciana.
Letzte Aktualisierung: 31. August 2026.
Dieser Artikel dient der Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung vor Ort.
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