Nein. Trotz seines Namens handelt es sich beim Morton-Neurom nicht um einen Tumor. Es ist eine gutartige fibröse Verdickung (perineurale Fibrose) des Interdigitalnervs. Es entsteht durch chronische Kompression und Reizung des Nervs, nicht durch eine abnormale Zellvermehrung. Es ist nicht bösartig und breitet sich nicht auf andere Körperteile aus.

Ja. Eine beidseitige Beteiligung ist relativ häufig, insbesondere bei Patienten mit prädisponierenden biomechanischen Faktoren (Plattfuß, Hyperpronation) oder solchen, die regelmäßig enges Schuhwerk tragen. Es ist auch möglich, dass Neurome in zwei Zwischenzehenräumen desselben Fußes auftreten (zweiter und dritter Zwischenzehenraum), wenngleich dies seltener vorkommt. In diesen Fällen muss die Behandlung beide Läsionen abdecken.

Enges Schuhwerk drückt seitlich auf die Mittelfußköpfchen, wodurch der für den Nerv verfügbare Raum eingeschränkt und der Druck auf ihn erhöht wird. Hohe Absätze verlagern das Körpergewicht auf den Vorfuß und verstärken so die Belastung im Bereich des Neuroms. Aus diesem Grund verspüren die meisten Patienten eine sofortige Linderung, wenn sie barfuß oder in breiten, flachen Schuhen gehen.

Ja, in vielen Fällen. Die konservative Behandlung (Einlagen mit Mittelfußpolster, Umstellung des Schuhwerks, ultraschallgeführte Kortikoidinjektion) ist bei etwa 60–70 % der Patienten mit kleinen bis mittelgroßen Neuromen wirksam (

Die Neurektomie wird unter digitaler Lokalanästhesie durchgeführt, sodass während des Eingriffs keine Schmerzen auftreten. Nach der Operation sind die Beschwerden in den ersten 3–5 Tagen mäßig und lassen sich mit oralen Schmerzmitteln lindern. Die meisten Patienten berichten von einer sofortigen Linderung des Brennen und der stechenden Schmerzen, unter denen sie vor der Operation litten. Es kann zu einer leichten Taubheit in einem kleinen Bereich zwischen den betroffenen Zehen kommen, die in der Regel keine funktionellen Beeinträchtigungen verursacht.

Bei der Neurektomie wird ein Abschnitt des verdickten Nervs entfernt, was zu einer Hypoästhesie (verminderter Empfindlichkeit) der Haut zwischen den beiden betroffenen Fingern führt. In der Praxis berichten die meisten Patienten, dass dieser Empfindungsverlust gering ist und keine funktionellen Beeinträchtigungen verursacht. Die Beseitigung der stechenden Schmerzen wiegt die leichte Empfindungsverminderung zwischen den Fingern bei weitem auf.

Das Gehen in postoperativem Schuhwerk ist sofort möglich. Die Wundversorgung erfolgt über einen Zeitraum von 10 bis 14 Tagen. Normales Schuhwerk kann nach 3 bis 4 Wochen wieder getragen werden. Sportliche Aktivitäten können nach 6 bis 8 Wochen schrittweise wieder aufgenommen werden. Die vollständige Genesung, bei der wieder jede Art von Schuhwerk (einschließlich moderater Absätze) getragen werden kann, ist in der Regel nach 2–3 Monaten erreicht.

Ein Rezidiv nach einer Neurektomie ist selten (schätzungsweise in 3–5 % der Fälle). Es kann sich jedoch am proximalen Ende des durchtrennten Nervs ein Stumpfneurom bilden. Um dieses Risiko zu minimieren, führen wir die Nervendurchtrennung in einem Bereich mit geringerem mechanischem Druck durch. Es ist wichtig, nach der Operation weiterhin geeignetes Schuhwerk und Einlagen zu tragen, um den Vorfuß zu schützen.

Die wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen sind: Tragen Sie Schuhe mit breitem Leisten und weitem Zehenbereich, die den Vorfuß nicht einengen; das Vermeiden von hohen Absätzen (> 3–4 cm) bei längerem Tragen; die Verwendung von Einlagen mit Mittelfußpolster, wenn Sie Risikofaktoren aufweisen (Plattfuß, Hallux valgus); das Durchführen von Übungen zur Kräftigung der intrinsischen Fußmuskulatur; sowie den Schuhwechsel im Laufe des Tages, um den Vorfuß nicht stundenlang dem gleichen Druck auszusetzen.