Minimalinvasive Chirurgie oder Perkutane Fußchirurgie
Die Minimalinvasive Fußchirurgie, auch bekannt als M.I.S. Chirurgie, durch die Initialen in Englisch Minimal Incision Surgery, ist eine Mothode, welche verschiedene chirurgische Techniken durch Einschnitte von wenigen Millimetern ermöglicht, sowie weniger Schäden des Gewebes, und eine schnellere Heilung unter kaum spürbaren Post-operativen Schmerzen und weniger Komplikationen ermöglicht. Um diese Techniken durchzuführen benötigen wir spezielle Geräte und Fluroskopie.
Durch einen Minimalinasiven Eingriff können alle Operationstechniken ausgeführt werden, daher ist es wichtig, das diese Technik von erfahrenden Chirurgen durchgeführt wird.
Diese Techniken der M.I.S. Fußchirurgie ist von der überwiegenden Mehrheit der Orthopäden nicht bekannt, und diejenigen welche von der Existenz wissen, sind normalerweise von Anfang an skeptisch ihr gegenüber, da die veröffentlichten Arbeiten über diese Technik nicht wissenschaftlich belegt sind und nicht den Bedingungen einer wissenschaftlichen Arbeit erweisen, welche von einer medizinischen Gemeinschaft akzeptiert werden muß.
Im gegensatz zu den USA, werden diese Techniken häufig in vielen Universitäten für Medizinische Fußpflege verwendet sowie von den Universitäten und der Amerikanischen Akademie für ambulante Fußchirurgie verteidigt. Auf dem Gebiet der Fußchirurgie, wurde die M.I.S. Technik praktisch so gut wie nie von Chirurgen angewandt, es gibt keine veröffentlichten Werke darüber wenn überhaupt einige Veröffentlichungen aus den 90er Jahren.
Die Minimalinvasive Chirurgie wird Ambulant und unter Lokalanästhesie durchgeführt. Die Patienten tragen einen spezialverband und postoperative Schuhe, welche den Fuß schützen und den Patienten erlauben die Chirurgie selbständig und ohne Hilfe zu verlassen. Darüber hinaus verringert die Lokalanästhesie mögliche Komplikationen, welche durch andere Narkosearten entstehen können.
Minimalinvasive chirurgische Techniken (MIS) sind für viele orthopädische Chirurgen unbekannt. Dies könnte der Grund dafür sein, dass viele der über diese Techniken veröffentlichten Arbeiten nicht den für die Anerkennung durch die medizinische Fachwelt erforderlichen Beweisgrad erreichen. In den letzten Jahren wurden jedoch mehrere wissenschaftliche Artikel veröffentlicht, die zeigen, dass diese Techniken eine chirurgische Option sind und dass die traditionellen Techniken der minimalinvasiven Fußchirurgie in keinem Fall überlegen sind.
Im Gegenteil, diese Techniken sind weit verbreitet und werden von vielen Universitätsschulen für podiatrische Medizin in den USA sowie von der amerikanischen und europäischen Akademie für minimalinvasive Fußchirurgie befürwortet.
Minimalinvasive oder perkutane Eingriffe werden unter lokaler Anästhesie durchgeführt und sind vollständig ambulant. In der Regel wird bei der Ballenoperation eine Knöchelblockade durchgeführt, um den gesamten Fuß zu betäuben. Um eine Krallenzehe zu korrigieren, genügt jedoch ein lokaler Zehenblock. Die Lokalanästhesie ist sehr sicher und reduziert mögliche Komplikationen bei der Anästhesie erheblich.
Fußkorrekturen werden durch wenige Millimeter große Schnitte mit Mini-Skalpellen und motorisierten Bohrern durchgeführt, die speziell für Knochen-, Sehnen- und Bandkorrekturen entwickelt wurden. Laser werden bei dieser Art von Operation jedoch nicht eingesetzt. Die perkutane Chirurgie ähnelt in gewisser Weise der Arthroskopie, bei der eine Optik zum Einsatz kommt, mit dem Unterschied, dass für die perkutane Chirurgie ein spezielles Echtzeit-Radiologiegerät, ein so genanntes Fluoroskop, erforderlich ist, mit dem die chirurgischen Eingriffe präzise sichtbar gemacht werden können.
In der Clínica San Román müssen die Patienten nach einer Ballen- und/oder Krallenzehenoperation einen speziellen Verband und einen postoperativen Schuh tragen, um den Fuß zu schützen und ein sofortiges Gehen ohne Hilfe zu ermöglichen.
Spezialverband aus der Clínica San Román:
Der Spezialverband der Clínica San Román für Ballenoperationen darf weder nass werden noch manipuliert werden. Sollten Sie Probleme mit Ihrem Verband haben, z. B. Feuchtigkeit, Druck oder einfach nur einen lockeren Verband, sollten Sie sich rund um die Uhr unter den angegebenen Telefonnummern an die Clínica San Román wenden. Schließlich kann der Patient dank eines speziellen Schuhs, der den Knöchel abdichtet und das Eindringen von Wasser verhindert, ganz normal duschen.
In den ersten Tagen nach der Operation kann der Patient mit voller Fußunterstützung gehen und relativ normal seinen täglichen Aktivitäten nachgehen. Längeres Stehen und Beugen der Zehen sollte vermieden werden.
Der Patient muss die vom Arzt verschriebenen Medikamente einnehmen, um mögliche Entzündungen und Beschwerden zu lindern. Falls erforderlich, kann der Patient während des gesamten postoperativen Zeitraums 24 Stunden am Tag mit seinem Arzt kommunizieren.
Ab dem dritten oder vierten Tag sollte der Patient eine deutliche Besserung der Schmerzen und der Entzündung verspüren, die es ihm ermöglicht, seine tägliche Aktivität allmählich zu steigern. Der Patient sollte immer mit dem postoperativen Schuhwerk gehen und es beim Ausruhen ausziehen. Wenn Schmerzen auftreten, haben Sie sich in der Regel mehr bewegt als angegeben. Legen Sie den Fuß hoch und nehmen Sie gegebenenfalls die von Ihrem Arzt verschriebenen schmerzstillenden und entzündungshemmenden Medikamente ein.
Die erste Kontrolluntersuchung findet normalerweise eine Woche nach der Operation statt. Bei dieser Untersuchung wird der Verband gewechselt, die Fäden werden entfernt und es wird ein Röntgenbild angefertigt.
Die anschließenden Kontrolluntersuchungen mit Verbandswechsel und ggf. Röntgenkontrolle werden alle zwei Wochen in der Klinik von dem Arzt durchgeführt, der Sie operiert hat. Nachfolgende Kontrolluntersuchungen können in Abhängigkeit von der Entwicklung des Patienten bis zur endgültigen Entlassung zeitlich gestaffelt werden.
Für unsere Patienten, die weit weg von der Region oder sogar außerhalb Spaniens wohnen, führen wir ein spezielles postoperatives Verfahren durch, bei dem sie nur zweimal in die Klinik kommen müssen, am Tag der Operation und sieben Tage danach. Aus diesem Grund müssen unsere nationalen und internationalen Patienten nur eine Woche in Alicante bleiben.
Die häufigsten Fragen, die uns unsere Ballen- und Krallenzehen-Patienten stellen, sind die folgenden:
Wann werde ich in der Lage sein, zu arbeiten und meinen gewohnten Tätigkeiten nachzugehen?
Dank unseres postoperativen Schuhwerks können Sie ab dem dritten Tag allmählich Ihre täglichen Aktivitäten aufnehmen, wobei Sie den Fuß stets schonen müssen, um Entzündungen zu vermeiden. Der Beginn Ihrer Arbeitstätigkeit hängt logischerweise vom Ausmaß der Tätigkeit ab. Eine Bürotätigkeit zum Beispiel kann praktisch vom ersten Tag an ausgeübt werden.
Wann werde ich wieder normale Schuhe tragen können?
Normalerweise muss der Patient, der wegen eines Ballenzehs mit Osteotomie operiert wurde, nach 40 Tagen den postoperativen Schuh gegen einen bequemeren Schuh austauschen, bis die Entzündung vollständig abgeklungen ist und er seine normalen Schuhe tragen kann.
Patienten, die sich einer Ballenresektion ohne Osteotomie unterziehen, können zwei Wochen nach dem Eingriff einen bequemen Schuh tragen.
Hohe Absätze und schmale oder zu flache Schuhe sollten nach Möglichkeit vermieden werden.
Für weitere Informationen können Sie uns telefonisch unter (+34) 965 92 11 56 kontaktieren, das Kontaktformular benutzen oder unseren Online-Chat nutzen, um eventuelle Zweifel zu beseitigen.
