Plantar-Fasziitis - Clínica San Román

Was ist Plantarfasziitis?

Die Plantarfaszie ist ein faseriges Band aus elastischem Gewebe, das entlang der Fußsohle von der Ferse bis zum Mittelfußbereich verläuft. Plantarfasziitis ist eine Entzündung dieses dicken, breiten Gewebebandes, das als Faszie oder Aponeurose bezeichnet wird und sich an der Fußsohle befindet.

Eine Überlastung in diesem Bereich des Fußes verursacht Entzündungen und Schmerzen im anteriomedialen Teil der Ferse. Diese Entzündung tritt nicht akut auf, sondern beginnt allmählich. Die Schmerzen treten in der Regel bei den ersten Schritten am Morgen auf und verstärken sich nach körperlicher Anstrengung und nicht während der Bewegung.

Die Plantarfaszie hat eine wichtige biomechanische Funktion beim Gehen. Zusammen mit anderen Strukturen des Fußes ist sie für die Aufrechterhaltung des Fußgewölbes, die Abfederung des Aufpralls des Fußes auf den Boden beim Gehen und den Schutz des Mittelfußbereichs verantwortlich.

Ist Plantarfasziitis ein häufiges Problem?

Plantarfasziitis tritt bei Erwachsenen jeden Alters auf, aber hauptsächlich bei Frauen zwischen dem vierten und sechsten Lebensjahrzehnt. Neuere Studien zeigen, dass bis zu 1 von 10 Menschen irgendwann in ihrem Leben an diesem Problem leiden.

Diese Erkrankung muss frühzeitig behandelt werden, da sie sonst chronisch werden kann, die täglichen Aktivitäten beeinträchtigt und zur Entwicklung anderer Probleme in den Knien, der Hüfte und der Wirbelsäule beiträgt.

Es handelt sich um eine sehr häufige Pathologie, vor allem bei jungen, nicht aktiven Menschen, die mit körperlicher Aktivität beginnen, oder einfach bei aktiven Menschen, die ihre übliche Aktivität steigern.

Welche Symptome lassen den Verdacht auf Plantarfasziitis aufkommen?

Eine Überlastung in diesem Bereich des Fußes verursacht Entzündungen und Schmerzen im anteriomedialen Teil der Ferse (im Ansatzbereich der Plantarfaszie). Diese Schmerzen sind morgens nach dem Aufstehen oder nach längerem Sitzen stärker. Der Grund dafür ist, dass die Faszien in der Ruhephase ruhen und bei den ersten Schritten eine stärkere Zugkraft erzeugen. Nach einer Weile des Gehens dehnt sich die Faszie und die Beschwerden sind nicht mehr so spürbar.

Die Schmerzen können sich aber auch im Laufe des Tages verschlimmern.
Im Anfangsstadium der Plantarfasziitis bei Sportlern treten die Schmerzen morgens oder nach dem Training auf. Wenn die Fasziitis nicht richtig behandelt wird, kann sie sich verschlimmern und chronisch werden, so dass sie das tägliche Leben einschränkt.

Was ist der Unterschied zwischen Fasziitis und Fersensporn?

Der Hauptunterschied ist das Vorhandensein eines Fersensporns. Ein Fersensporn ist eine Verkalkung, die auf der Höhe des Fersenbeins oder Calcaneus auftritt und eine spezielle Behandlung erfordert. Diese Verkalkung entsteht als Folge einer übermäßigen und wiederholten Dehnung, die ein Mikrotrauma der Plantarfaszie verursacht. .

Wenn eine einfache Röntgenaufnahme des lateralen Fersenbeins eine Verkalkung zeigt, sprechen wir von einem Sporn, und wenn keine Verkalkung vorliegt, sprechen wir von Plantarfasziitis. Die Symptome und Behandlungen von beiden haben das gleiche Ziel, nämlich die Spannung der Plantarfaszie zu verringern, die Entzündung zu reduzieren und die Schmerzen zu beseitigen.

Eine frühzeitige Diagnose ist daher wichtig, um die Spannung der Plantarfaszie so schnell wie möglich zu reduzieren und zu verhindern, dass sie chronisch wird.

Bei welchem Geschlecht tritt Plantarfasziitis häufiger auf?

Frauen, die nicht regelmäßig Sport treiben, und Patienten mit Spondyloarthropathien haben eine höhere Prävalenz der Plantarfasziitis. In der sportlichen Bevölkerung ist die Prävalenz jedoch bei beiden Geschlechtern ähnlich.

Wenn es um Fasziitis bei Frauen geht, besteht ein Zusammenhang zwischen der Länge der hinteren Beinmuskeln und Plantarfasziitis. Das Tragen von Schuhen mit hohen Absätzen führt zu einer fortschreitenden Verkürzung der hinteren Beinmuskulatur und erhöht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Plantarfasziitis.

Frauen, die unter wiederkehrender Plantarfasziitis leiden und hochhackige Schuhe tragen, sollten daran denken, dass es wichtig ist, die Höhe ihrer Schuhe allmählich zu reduzieren, um eine abrupte Veränderung zu vermeiden, die zu Achillessehnenentzündungen und sogar Rückenschmerzen führen könnte.

Gibt es neue Therapien zur Behandlung der Plantarfasziitis?

Die am wenigsten invasive Behandlung mit den besten Gesamtergebnissen sind maßgefertigte orthopädische Einlagen zur Entlastung der Plantarfaszie.

Darüber hinaus kann Ihr Arzt Medikamente verschreiben, die Schmerzen und Entzündungen lindern. Diese Medikamente können NSAIDs (nichtsteroidale Antirheumatika) enthalten, die die Schmerzen lindern und die Entzündung in der Fußsohle reduzieren.

Wenn der Fasciitis-Schmerz akut ist und sich mit NSAIDs nicht bessert, kann der Fußspezialist oder Ihr Arzt eine Steroidinfiltration in den plantaren Bereich des maximalen Schmerzes verabreichen.
Wenn Medikamente, Ruhe und lokale Kälte die Symptome nicht kontrollieren können, können Kräftigungs- und Dehnungsübungen der Plantarfaszie, der Achillessehne und der hinteren Beinmuskulatur erforderlich sein. Kontrastbäder (heiß/kalt), Massagen und Ultraschall helfen bei der langfristigen Genesung.
Wenn die Plantarfasziitis chronisch wird und sich mit den oben beschriebenen Behandlungen nicht bessert, kann ein chirurgischer Eingriff erforderlich sein.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Stoßwellenbehandlungen nachweislich schmerzhaft sind und unterschiedliche Ergebnisse zeigen.

Wie behandelt man Plantarfasziitis?

Die größte Schwierigkeit bei der endgültigen Lösung einer Fasziitis besteht darin, sich auf die Beurteilung der Ätiologie oder des Ursprungs des Problems zu konzentrieren.

Eine Entzündung der Faszien verursacht Schmerzen, aber diese Entzündung wird durch eine erhöhte Belastung der Plantarfaszie verursacht, z.B. durch die Art des Fußes, die Form des Fußabdrucks, muskuloskelettale Veränderungen usw.

Wenn nur die akute Phase der Fasziitis behandelt wird, geht die Entzündung zurück und dem Patienten geht es vorübergehend besser, bis sie wieder auftritt, weil die erhöhte Belastung der Faszie nicht reduziert wurde.

Plantar-Faszie dehnt sich

Dabei lehnen Sie den Körper nach vorne und stellen ein betroffenes Bein nach hinten, so dass sich das Bein und die Zehen in Streckung befinden. Das vordere Knie sollte gebeugt werden und gleichzeitig sollte das hintere Bein gerade gehalten werden, wobei die Ferse fest abgestützt wird. Dies bewirkt eine erzwungene Dehnung der Plantarfaszie des betroffenen Fußes. Dies bewirkt eine Dehnung des Fußgewölbes (Plantarfaszie). Sie sollte gestreckt gehalten werden und 10 Wiederholungen von jeweils 10 Sekunden durchgeführt werden. Die beste Zeit, um diese Übungen zu machen, ist normalerweise morgens oder am Ende des Tages.

In der medizinischen Podologieklinik San Román empfehlen wir Dehnungsübungen für die Faszien vor und nach dem Sport. Wenn diese Dehnungsübungen nicht ausreichen, führen wir in der Clínica San Román eine computergestützte Untersuchung des Gangs durch, um anschließend maßgeschneiderte orthopädische Einlagen unter Gipsabdrücken anzufertigen.

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Was ist die übliche Behandlung für Plantarfasziitis?

Wenn ein Patient die ersten Symptome einer Plantarfasziitis zeigt, sollten Sie zunächst den Fuß ausruhen und vom Arzt verschriebene Medikamente einnehmen, um die Entzündung zu lindern. Dies kann auch mit physiotherapeutischen Übungen kombiniert werden.

Der nächste Schritt besteht darin, einen Fußspezialisten aufzusuchen, der eine Ganguntersuchung durchführt, um die Verteilung des Drucks und die Beziehung zu den vorliegenden Symptomen zu beurteilen. Die Ergebnisse der Studie helfen bei der Anfertigung einer orthopädischen Einlage unter einem Gipsverband. Diese maßgefertigte Einlage reduziert den Druck auf die Plantarfaszie und beseitigt Entzündungen und Schmerzen. Sobald die Plantarfaszie nicht mehr schmerzt, ist es wichtig, allmählich mit körperlicher Aktivität zu beginnen und dabei für jede Aktivität geeignetes Schuhwerk zu tragen.

Es ist wichtig zu wissen, dass es inzwischen eine Vielzahl von„Gangstudien“ gibt, die aber nicht alle das Gleiche bieten. Die Studien, die in Sportgeschäften durchgeführt werden, dienen ausschließlich der Beratung über die Art des Schuhs und sind daher nicht für die Behandlung von Fasziitis oder anderen Problemen geeignet.

Medizinische Behandlung mit entzündungshemmenden Medikamenten

Entzündungshemmende Medikamente haben eine schmerzlindernde und entzündungshemmende Wirkung, die dazu beiträgt, Entzündungen und Schmerzen in der Fußsohle zu reduzieren. Diese Medikamente können unter anderem Ibuprofen oder Diclofenac sein.

Sie sollten immer Ihren Arzt konsultieren und die Packungsbeilage lesen, bevor Sie ein Medikament einnehmen. Wenn Sie keine Gegenanzeigen haben, können Sie sie zwei Wochen lang täglich nach Anweisung Ihres Arztes einnehmen. Wenn die Symptome anhalten, sollten Sie erneut einen Arzt aufsuchen.

Diese Medikamente sollten zu den Mahlzeiten verabreicht werden.

Orthopädische Einlagen

Es gibt eine große Auswahl an Standard-Einlagen auf dem Markt, die ein wenig Unterstützung und Komfort bieten. Die Einlagen müssen jedoch an die individuellen Bedürfnisse jedes einzelnen Fußes angepasst werden, was eine Gangstudie und eine Untersuchung des Fußabdrucks durch einen Fachmann erfordert.

FAQ - Häufig gestellte Fragen

Kann eine Plantarfasziitis wiederkehren?

Wenn nur die Entzündung der Plantarfaszie behandelt wird, ohne die übermäßige Belastung der Plantarfaszie zu korrigieren oder zu reduzieren, tritt das Problem erneut auf und wird chronisch. Eine chronische Plantarfasziitis ist auch viel schwieriger zu behandeln.

Hat die Art des Fußabdrucks einen Einfluss darauf, ob Sie anfälliger für Plantarfasziitis sind?

Die Form des Fußes und die Art und Weise, wie er getreten wird, sind die Hauptursache für die Entwicklung einer Plantarfasziitis. Die Arten von Füßen, denen wir begegnen, sind Cavus- und Valgus-Füße. . In beiden Fällen nimmt die Unterstützung des äußeren seitlichen Bereichs ab, so dass sich die Faszien in einer Position erhöhter Spannung befinden, die sich mit der Zeit und unter Belastung entzünden und schmerzhaft werden.