Syndrome du canal tarsien
Qu’est-ce que le tunnel du Tarse ?
Le tunnel du tarse est situé au niveau de la malléole interne. Il est formé par l’os dans sa zone externe et par le rétinaculum fléchisseur dans sa partie interne. Les structures qu’il contient sont : le tendon du muscle tibial postérieur, le tendon du long fléchisseur des doigts, le paquet vasculo-neurotique ainsi que le tendon du long fléchisseur du premier doigt. Le nerf tibial postérieur traverse le tunnel du tarse et se divise en trois branches qui vont innerver la zone plantaire du pied.
Causes et symptômes
Il peut y avoir une compression du canal tarsien d’origine traumatique (unique ou répétée), d’origine vasculaire, inflammatoire ou infectieuse, ainsi que des processus ostéoarticulaires dégénératifs. Cela provoque des paresthésies (picotements, engourdissements, etc.) et des douleurs le long du trajet de ce nerf et de ses branches, ce qui rend la marche difficile.
Quel est le traitement ?
Le traitement conservateur comprend le repos et l’immobilisation de l’articulation de la cheville en flexion plantaire discrète, des ultrasons et des anti-inflammatoires (AINS) ainsi que l’application d’un refroidissement local.
L’utilisation de supports plantaires (semelles) peut également être indiquée pour corriger une pronation excessive et ainsi réduire le stress à l’intérieur de la cheville. Dans certains cas, une infiltration de corticoïdes peut être indiquée.
La chirurgie serait indiquée lorsqu’il n’y a pas de réponse au traitement conservateur. C’est pourquoi la Clinique San Román pratique dans ces cas une chirurgie peu invasive pour la décompression du nerf tibial postérieur.
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