La métatarsalgie est une blessure bien connue qui se caractérise par une douleur plantaire associée à une pression accrue sur les têtes métatarsiennes. En cas de métatarsalgie, il faut d’abord exclure la présence d’une fracture de stress et ne pas la confondre avec d’autres causes de métatarsalgie.
Il est courant, et correct, de parler de métatarsalgie comme d’un symptôme et non comme d’une maladie spécifique.
Il ne faut pas oublier que les pieds supportent tout le poids du corps tout au long de la vie. La pression sur les premier et deuxième métatarsiens est maximale pendant les phases d’appui monopodal et de décollement des orteils, ainsi que pendant la course.
Des altérations anatomiques telles que le pes cavus ou le pied grec peuvent être à l’origine de cette affection douloureuse. Dans ces cas, l’appui de la tête du premier ou du deuxième métatarsien est perturbé, ce qui entraîne un transfert de pression qui se traduit souvent par des douleurs plantaires.
Qui est concerné par la métatarsalgie ?
La métatarsalgie touche plus fréquemment les femmes et est directement liée au type de chaussures. L’utilisation prolongée des talons augmente la pression exercée sur les têtes métatarsiennes, c’est-à-dire dans la zone de l’avant-pied, ce qui entraîne parfois des douleurs.
Il existe plusieurs affections qui sont souvent diagnostiquées séparément et qui conduisent souvent à une métatarsalgie. Il faut souligner le névrome interdigital ou névrome de Morton, la synovite métatarso-phalangienne, la nécrose avasculaire, la sésamoïdite et l’arthrite rhumatoïde, entre autres.
Enfin, la métatarsalgie survient le plus souvent chez les patients souffrant d’oignons, où le premier métatarsien commence à dévier vers la ligne médiane du pied, ce qui entraîne un raccourcissement du métatarsien et donc une métatarsalgie par transfert de pression.
De plus, l’oignon provoque une déviation du premier orteil vers les petits orteils, produisant des déformations (griffe/marteau) des petits orteils et aggravant la déformation et les métatarsalgies, qui peuvent devenir invalidantes.
Les symptômes les plus fréquents sont : douleur de la plante du pied (zone centrale), cors (hyperkératose), douleur et inflammation des articulations métatarso-phalangiennes, et enfin, déformation en griffe ou en marteau des orteils.
Le traitement au stade initial est orthopédique, ce qui nécessite la fabrication de semelles personnalisées sous des moules en plâtre. Dans les cas avancés de déformations en griffe, orteil en marteau ou oignon, le traitement définitif est chirurgical (
chirurgie du pied
).
Il est important de rappeler que nos pieds supportent notre poids tout au long de notre vie, nous devons donc en prendre soin et les garder en bonne santé, car toute altération de nos pieds au fil du temps peut avoir de graves répercussions sur notre santé.
Lien utile Névrome de Morton
Article préparé par Clínica San Román
Date de publication : 11-08-2017
Date de révision : 31-01-2020
