Пороки развития стопы у новорожденных и детей младшего возраста, с которыми сегодня обращаются к врачам, связаны сврожденными дефектами, которые непосредственно влияют на структуры стопы или нервы, контролирующие нижние конечности.
Чтобы понять наиболее распространенные проблемы, сначала необходимо узнать о различных типах изменений, которые могут проявляться на стопе, и о том, как они классифицируются с медицинской точки зрения.
Какие изменения могут быть в стопе ребенка?
Плохо сформированная или неестественно расположенная стопа может демонстрировать изменения продольной, горизонтальной или поперечной оси.
В случае изменения продольной оси мы имеем следующие случаи:
- Таранная костьВрожденная деформация, при которой стопа фиксируется «вверх». Это происходит потому, что кость, соединяющая стопу с ногой (таранная кость), находится в неправильном положении. Прогноз хороший, и обычно все проходит спонтанно.
- Булавовидная стопаСтопа стоит «на цыпочках» с выраженной плантарной флексией.
- Плоская стопаСвод стопы имеет незначительную кривизну, что придает шагу плоский вид.
- Pes cavusСтопа: свод стопы сильно приподнят. Пальцы могут оставаться согнутыми
Помехи на вертикальной оси включают в себя такие проблемы, как:
- Аддуктированная стопаВ этом случае стопа расположена не на одной линии со средней линией тела.
- Варусная стопаПятка остается заметно повернутой внутрь.
- Вальгусная стопаПятка заметно вывернута наружу.
Кроме того, существуют такие нарушения поперечной оси, как супинацияпри которой подошва стопы наклонена на 30-45 градусов внутрь, и пронация, при которой подошва стопы наклонена на 30-45 градусов внутрь. Пронацияпри которой угол подошвы направлен наружу.
Каковы наиболее распространенные врожденные пороки развития стопы?
Мы подробно рассмотрим врожденные деформации стопы которые чаще всего лечат педиатры.
- Таранно-вальгусная стопаОдна из самых частых патологий среди пороков развития стопы. Она заключается в том, что стопа находится в дорсифлексии и направлена под углом пронации.
Это состояние также может возникнуть в результате того, что у ребенка spina bifida или врожденный вывих бедра.
Это состояние исправляется с помощью физиотерапии или шинирования, чтобы зафиксировать стопу в анатомически правильном положении, хотя в некоторых тяжелых случаях для коррекции положения приходится использовать гипсовые повязки.
- Pes cavusКак уже говорилось выше, это стопа с очень выраженным плантарным сводом.
Иногда она сопровождается отклонением пяточной кости и наличием углубленных, или когтистых, пальцев на ногах. Это вызывает боль, потому что нагрузка от веса тела полностью приходится на пятку и плюсневые кости.
Это редкая патология у детей. Большинство симптомов проявляется в подростковом или взрослом возрасте.
В 80% случаев pes cavus связан с нервно-мышечными проблемами, обусловленными генетической наследственностью, например, с черепно-мозговой травмой, болезнь Шарко-Мари-Тута и дисграфизм спинного мозга.
Легкие случаи лечатся стельками для улучшения поддержки стопы, а хирургическое вмешательство применяется, когда деформация приводит к невозможности ходить.
- Врожденная косолапостьВрожденная косолапость: стопа ребенка вытянута вперед, с суженными икрами и очень выраженным сводом, напоминающим ноги балерины, стоящей на кончиках пальцев.
Он чаще встречается у мужчин, с частотой 4,5 случая на 1000 рождений.
- Существует несколько возможных причин этой проблемы, включая семейное наследование, врожденный вывих бедер, артрогрипоз или spina bifida.
- Обычно его лечат с помощью корректирующих повязок и физиотерапии в первые три месяца жизни. Однако у 60% детей для достижения правильного положения стопы потребуется хирургическое вмешательство.
- Врожденное плоскостопиеВрожденное плоскостопие: Это уплощение свода стопысопровождающееся болью и ограничением движений, которое наблюдается с рождения.
Это состояние лечится с помощью корректирующих слепков и хирургического вмешательства, особенно если диагноз поставлен поздно.
- Тарзальная коалиция как причина жесткого плоскостопияТарсальная коалиция: Тарсальная коалиция — это соединение одной или нескольких тарсальных костей. В этом случае происходит сращение пяточной кости со скафоидной костью. Эта аномалия приводит к жесткой плоской стопе. Это исправляется хирургическим путем.
Важность ранней диагностики
Важно отметить, что дети обычно рождаются с расслабленным и плоским сводом, называемым физиологическое плоскостопиекоторый приобретает правильную форму и упругость в возрасте от 2 до 3 лет.
В случаях, когда гибкое плоскостопие сохраняется в подростковом и взрослом возрасте, его можно лечить с помощью специальных стелек в обуви или обуви с хорошей внутренней поддержкой.
Каждому родителю важно как можно скорее проверить стопы своего ребенка, чтобы определить, нет ли у него каких-либо отклонений, и немедленно принять меры.
Подавляющее большинство
детских подологических патологий
могут быть полностью или почти на 100% устранены, если лечение начато в возрасте до 3 месяцев. Лечение проводится до 3-месячного возраста.
Статья подготовлена Clínica San Román
Опубликовано 22-2-2020
