Bunions zijn een misvorming van de voet.die optreedt ter hoogte van het gewricht van de eerste teen en geleidelijk de andere tenen aantast.
Het meest zichtbare symptoom is een knobbel of uitsteeksel aan de buitenkant van de basis van de eerste teen of “hallux”, waar de wetenschappelijke naam voor deze misvorming vandaan komt, bekend als hallux valgus.
Deze knobbel is een combinatie van verkalkt botweefsel ter hoogte van het gewricht en ontstoken zacht weefsel eromheen.
In de meeste gevallen gaan bunions gepaard met roodheid en pijn omdat er voortdurend wrijving is met schoeisel en de zenuwen in de voetzool aangetast kunnen zijn.
Omdat bunionproblemen de mens al duizenden jaren vergezellen, is het normaal dat er veel mythen en feiten over dit onderwerp bestaan.
Sommige populaire beweringen zijn waar gebleken, terwijl andere geen enkele wetenschappelijke basis hebben.
In dit artikel beschrijven we enkele feiten over dit interessante onderwerp.
Wat zijn de oorzaken van bunions?
Er zijn verschillende oorzaken voor het ontstaan van hallux valgus, maar de meest voorkomende zijn de meest voorkomende zijn het gebruik van ongeschikt schoeisel, inflammatoire botziekten en een genetische aanleg.
Men is van mening dat het onjuist gebruik van schoeisel wordt beschouwd als een risicofactor voor het ontstaan van de misvorming.
Onderzoeken tonen op hun beurt aan dat kinderen van ouders met bunions vatbaar zijn voor bunions, zelfs al in de puberteit of op jongvolwassen leeftijd.
Geslacht speelt een rol bij het voorkomen van hallux valgus.In het geval van hallux valgus hebben vrouwen er veel meer last van dan mannen.
Veel van dit vrouwenoverwicht heeft echter ook te maken met het gebruik van ongeschikt schoeisel, vooral hoge hakken en smalle tenen.
Dit soort schoeisel dwingt de persoon om bijna op de tenen te lopen, waardoor de verhouding van stress en spanning op de spieren en gewrichten van de voet verandert.
Tijdens het lopen wordt het hele gewicht van het lichaam in fasen op verschillende punten van de voetzool geconcentreerd: hiel, vijfde teengewricht en ten slotte het eerste teengewricht.
Bovendien zetten schoenen met smalle tenen druk op de eerste teen, die op zijn beurt de tweede teen beïnvloedt, waardoor deze tot 45° van zijn oorspronkelijke lengteas afwijkt.
Geeft de vorm van mijn voet aan of ik vatbaar ben voor bunions?
De conventionele wijsheid zegt dat de vorm van de voet kan voorspellen of een kind in de toekomst last zal krijgen van bunions. Statistieken ondersteunen deze bewering.
De menselijke voet heeft niet bij alle mensen dezelfde vorm, vooral niet ter hoogte van de tenen.
Er zijn drie overheersende voetvormen onderscheiden, gebaseerd op de verhouding tussen de lengtes van de hallux en de tweede teen.
- Type 1 is de zogenaamde “Egyptische voet“. Hier is de hallux teen langer dan de tweede teen, de tweede teen langer dan de derde teen, enzovoort.
- Type 2 staat bekend als “Griekse voet“. In dit geval is de tweede teen langer dan de hallux. De andere tenen behouden de afnemende proportie van de Egyptische voet.
- Type 3 staat op zijn beurt bekend als de “vierkante voet” . Het is een voet waarvan de tenen even lang zijn, d.w.z. dat geen van de tenen bijzonder boven de andere uitsteekt.
Onderzoeken wijzen uit dat mensen met Griekse voeten het minst vaak bunions hebben, gevolgd door mensen met vierkante voeten.
Aan de andere kant, zijn mensen met een Egyptische voet het meest vatbaar voor het ontwikkelen van hallux valgus..
Er wordt zelfs aangenomen dat hoe langer de eerste teen is, hoe groter de kans is op afwijkingen en gewrichtsproblemen.
Is het waar dat mannen geen last hebben van bunions?
Hoewel het grootste deel van de patiënten die wereldwijd in de gezondheidszorg voor hallux valgus behandeld worden vrouwen zijn, blijven mannen niet gespaard van de aandoening.omen zijn niet immuun voor de aandoening.
Het bestaan van een Egyptische voet, het bestaan van een eerdere toestand van hyperlaxiteitof het hebben van een platvoet kan leiden tot de ontwikkeling van deze misvorming, zelfs op jonge leeftijd.
Mannelijke nakomelingen van ouders met hallux valgus hebben ook aanleg voor hallux valgus.
Kunnen mijn bunions genezen worden met beugels of spalken?
Een groot aantal mensen met bunions geeft aanvankelijk de voorkeur aan corrigerende steunzolen of geprefabriceerde inlegzolen om de bunionproblemen te verlichten.
Het gebruik van “nachtrustprothesen“spalken die om het middenvoetsbeentje van de voet worden gewikkeld en de uitlijning van de eerste teen ’s nachts corrigeren.
Ze worden vaak ’s nachts gedragen om de stand van de tenen te verlichten en de spieren van de voetzool te ontspannen.
In werkelijkheid helpen deze orthopedische hulpmiddelen alleen om de zwelling van de weke delen en de spierpijn te verminderen, maar ze lossen in geen geval de benige misvorming of de hallux misvorming op die de bunion veroorzaakt.
Kan ik kou gebruiken om de pijn en ontsteking van mijn bunions te verlichten?
Door koude kompressen of ijs op het gebied van de bunion aan te brengen, wordt de zwelling van het zachte weefsel rond de bunion verminderd.
Dit verlicht dan weer de pijn, vooral na lange uren staan of lopen in ongeschikt schoeisel dat tegen de huid schuurt.
Ontstekingsremmende medicijnen hebben een vergelijkbaar effect door de ontsteking van de weke delen rond het gewricht dat door de bunion is aangetast te verminderen.
Als ik geopereerd word, krijg ik dan niet weer last van bunions?
De hallux valgus corrigerende operatie helpt om de oorspronkelijke uitlijning van de eerste teen te corrigeren door de abnormale benige groei te verwijderen.
De bunion kan zich echter opnieuw ontwikkelen, omdat het ontstaan ervan afhankelijk is van factoren die door geen enkele chirurgische ingreep volledig kunnen worden geëlimineerd. Een van deze factoren, die al is genoemd, is de natuurlijke anatomische vorm van de voet.
Met de juiste techniek kan een bunion echter minstens 30 jaar lang niet terugkeren.
Mensen met een “Egyptische voet” of gewrichtshyperlaxiteit zijn zullen waarschijnlijk weer hallux valgus ontwikkelen in de in de verre toekomst.
De erfelijke factor of genetische aanleg kan ook niet worden geëlimineerd door een chirurgische ingreep.
In het geval van veel vrouwen die een bunionoperatie hebben ondergaan, zal het blijven dragen van ongeschikt schoeisel de toekomstige ontwikkeling van het probleem beïnvloeden.
Zal een operatie aan mijn eeltknobbels al mijn voetproblemen oplossen?
Helaas kan een voet met bunions, zelfs na een geslaagde operatie, last hebben van andere botproblemen waarvoor aanvullende ingrepen nodig zijn.
Een van deze problemen is een misvorming van de vingers die bekend staat als “klauwtenen”, waarbij elke teen zijdelings afwijkt en op de teen ernaast “rijdt”.
Het wordt veroorzaakt door een misvorming van de gewrichten van elke teen ter hoogte van de middenvoetsbeentjes, die in veel gevallen ook operatief gecorrigeerd moet worden.
Kunnen bunions na verloop van tijd beter worden?
Ontsteking van een bunion kan verbeterd worden met koude kompressen, ontstekingsremmers en steunzolen.
Maar de botmisvorming die dit veroorzaakt of de afwijking van de eerste teen zal niet vanzelf verbeteren. In feite zal het na verloop van tijd blijven verergeren zonder corrigerende chirurgie en een verandering in gewoonten.
Wanneer is het raadzaam om een bunionoperatie te ondergaan?
Gezondheidsdeskundigen raden een bunionoperatie aan als er pijn wordt veroorzaakt door de bunion of als de levenskwaliteit van de patiënt afneemt door functieverlies of aanzienlijke vervorming van de voet.
Het belangrijkste is dat na een bunionoperatie het soort schoeisel tot op zekere hoogte moet worden veranderd in schoeisel dat de voet beter ondersteunt zonder de tenen te belasten.
Welke soorten operaties worden gebruikt om bunions te corrigeren?
Decennialang werd alleen open voetchirurgie gebruikt open voetchirurgie om bunions te corrigeren, wat een lange en pijnlijke herstelperiode en daaropvolgende fysieke revalidatie vereiste.
Vervolgens kan percutane of minimaal invasieve percutane of minimaal invasieve voetchirurgie, waarbij slechts een kleine wond achterblijft en vrijwel geen postoperatieve therapie of rust nodig isdie slechts een kleine wond achterlaat en vrijwel geen postoperatieve therapie of rust vereist.
Niet alle gevallen van hallux valgus kunnen echter met percutane chirurgie worden geopereerd, en ze vereisen ook niet allemaal een traditionele open voetoperatie.
Zeer ernstige gevallen kunnen een traditionele operatie vereisen, maar andere kunnen worden geopereerd met percutane of minimaal invasieve voetchirurgie.
De beslissing hangt af van de hoek en mate van de misvorming, evenals de leeftijd en comorbiditeiten van de patiënt.
Als u last heeft van bunions en de weten wat de beste oplossing voor uw probleem is, kom dan naar de
San Román Kliniek
in het centrum van Alicante.
Ons instituut staat in heel Europa bekend om zijn lange ervaring in minimaal invasieve bunion- en klauwteenchirurgie. Minimaal invasieve chirurgie van bunions en klauwtenen..
Het werd werd in 1979 opgericht door Dr. José Manuel San Román Pérezeen Europese pionier op het gebied van percutane voetchirurgie.
De San Romeinse kliniek beschikt over ultramoderne diagnostische en chirurgische apparatuur. De kliniek beschikt over een team van artsen en podotherapeuten met meer dan 40 jaar ervaring in voetchirurgie, dat klaar staat om persoonlijke hulp en begeleiding te bieden met de best mogelijke zorg. meest effectieve behandeling voor de patiënt.
Bibliografie:
COUGHLIN, M.J. & JONES, C.P., 2007. Hallux valgus: demografie, etiologie en radiografische beoordeling. Foot & Ankle International. 28(7), pp.759-777.
HECHT, P.J. & LIN, T.J., 2014. Hallux valgus. Medische klinieken. 98(2), pp.227-232.
MANN, R.A. & COUGHLIN, M.J., 1981. Hallux valgus – etiologie, anatomie, behandeling en chirurgische overwegingen. Klinische orthopedie en aanverwant onderzoek. (157), pp.31-41.
Artikel opgesteld door Clínica San Román
Datum: 4-10-2019
Herzieningsdatum: 11-02-2020
