Qu’est-ce que la fasciite plantaire ?
La fasciite plant aire est une inflammation du fascia plantaire, une bande de tissu qui s’étend le long de la plante du pied, du talon aux orteils. Cette affection est fréquente chez les personnes actives et peut provoquer des douleurs importantes au niveau du talon. Le fascia plantaire aide à maintenir la voûte plantaire et agit comme un amortisseur de chocs pendant la marche.
Causes communes
- Surutilisation : Les activités physiques intenses, telles que la course ou la station debout prolongée, peuvent provoquer des microdéchirures dans le fascia plantaire, entraînant une inflammation et des douleurs.
- Chaussures inadéquates : le port de chaussures sans soutien adéquat ou avec des semelles trop fines peut augmenter la tension sur le fascia plantaire.
- Biomécanique du pied : les voûtes plantaires élevées ou les pieds plats peuvent modifier la répartition du poids dans le pied, exerçant une pression supplémentaire sur le fascia plantaire.
- Facteurs de risque : l’âge (plus fréquent chez les personnes âgées de 40 à 60 ans), le surpoids et des affections telles que l’aponévrose plantaire peuvent augmenter le risque de développer une fasciite plantaire.
Symptômes
- Douleur aiguë au talon : Principalement lors des premiers pas après le lever du matin ou après des périodes d’inactivité prolongées.
- Raideur de la voûte plantaire : sensation d’oppression le long de la voûte plantaire, qui peut s’améliorer avec l’activité mais s’aggraver après de longues périodes de repos.
- Douleur accrue après des périodes d’inactivité : La douleur peut diminuer avec l’activité mais s’aggrave après le repos ou en fin de journée après une activité prolongée.
La prévention
- Chaussures adéquates : il est essentiel de porter des chaussures qui soutiennent bien la voûte plantaire et qui sont suffisamment amortissantes pour réduire l’impact sur le fascia plantaire. Évitez les talons hauts et les chaussures sans soutien.
- Étirements : Les exercices d’étirement du fascia plantaire et du tendon d’Achille peuvent contribuer à maintenir la souplesse et à réduire les tensions.
- Poids santé : il est essentiel de maintenir un poids approprié pour réduire la charge sur les pieds. L’excès de poids peut exercer une pression supplémentaire sur le fascia plantaire.
- Surfaces souples : Éviter de marcher pieds nus sur des surfaces dures peut aider à prévenir un stress supplémentaire sur le fascia plantaire. L’utilisation de tapis ou de chaussures appropriées à la maison peut être bénéfique.
Traitement
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- Repos et glace : la réduction des activités qui exacerbent la douleur et l’application de glace sur la zone affectée pendant 15 à 20 minutes plusieurs fois par jour peuvent contribuer à réduire l’inflammation.
- Exercices d’étirement : des étirements spécifiques pour le fascia plantaire et les muscles du mollet peuvent soulager la douleur et améliorer la flexibilité. Des exercices tels que faire rouler une balle de tennis sous le pied ou étirer les orteils vers le haut peuvent être utiles.
- Orthèses et semelles : L’utilisation de semelles orthopédiques sur mesure peut apporter un soutien supplémentaire et aider à répartir la pression de manière plus uniforme sur le pied, réduisant ainsi le stress sur le fascia plantaire.
- Médicaments : Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène peuvent aider à réduire la douleur et l’inflammation. Dans les cas les plus graves, des injections de corticostéroïdes peuvent être recommandées par un médecin.
- Physiothérapie : les techniques de physiothérapie, notamment les ultrasons, les massages et la thérapie manuelle, peuvent soulager la douleur et favoriser la guérison. Les physiothérapeutes peuvent également enseigner des exercices spécifiques pour renforcer et étirer le fascia plantaire.
- Thérapies avancées : Dans les cas persistants, des traitements tels que la thérapie par ondes de choc, qui utilise des ondes acoustiques pour stimuler la guérison, peuvent être recommandés. Ce traitement a donné de bons résultats chez les patients souffrant de fasciite plantaire chronique.
Quand consulter un spécialiste
Si la douleur persiste malgré les mesures conservatrices, il est essentiel de consulter un podologue. Un spécialiste peut établir un diagnostic plus détaillé et recommander un traitement supplémentaire ou envisager une intervention chirurgicale dans les cas graves. La chirurgie est rare mais peut être nécessaire pour relâcher la tension dans le fascia plantaire.
Conclusion
La fasciite plantaire est une affection fréquente mais traitable. La combinaison de la prévention, d’un traitement approprié et d’un suivi professionnel peut contribuer à soulager les symptômes et à prévenir les récidives, améliorant ainsi de manière significative la qualité de vie du patient. Le maintien d’un mode de vie sain, le port de chaussures appropriées et des exercices d’étirement réguliers sont essentiels pour prévenir cette affection.
