Chirurgie de l’oignon et de l’orteil en marteau : tout ce que vous devez savoir

Dans notre clinique, nous proposons une chirurgie de l’oignon et de l’orteil en marteau à l’aide de techniques avancées qui soulagent la douleur et corrigent les déformations du pied. Dans ce bref aperçu, vous trouverez des informations clés sur la manière dont cette procédure est réalisée, les méthodes chirurgicales les plus innovantes disponibles et ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant la période de rétablissement.

Dans notre clinique, nous utilisons des méthodes chirurgicales avancées et peu invasives qui minimisent le temps de rétablissement et améliorent les résultats esthétiques. Chaque patient fait l’objet d’une évaluation détaillée par nos experts en podologie afin de définir l’approche chirurgicale la plus appropriée, garantissant ainsi un traitement personnalisé de la plus haute qualité.

Qu’est-ce qu’une griffe et/ou un orteil en marteau ?

Les griffes et les orteils en marteau sont des déformations courantes du pied qui affectent les articulations des orteils. Ces affections apparaissent généralement en cas de déséquilibre des muscles, des ligaments et des tendons qui maintiennent normalement les orteils en place. Dans le cas d’un orteil en griffe, les articulations présentent une courbure anormale qui fait que l’orteil se plie vers le bas, en commençant par une élévation à la base de l’orteil et en se terminant par une courbure au niveau des articulations les plus proches de l’extrémité.

L’orteil en marteau, quant à lui, se caractérise par une flexion au niveau de l’articulation médiane, donnant à l’orteil une forme incurvée en marteau. Ces deux déformations peuvent résulter d’une pression continue sur les pieds, de problèmes neurologiques ou d’altérations anatomiques telles qu’un oignon, qui fait dévier le gros orteil vers le deuxième orteil, augmentant ainsi la pression et provoquant ces déformations. La connaissance de ces affections est essentielle pour un traitement efficace et pour prévenir la progression de la raideur et de la douleur.

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Chirurgie des oignons et des orteils en marteau

À la clinique San Román, nous savons que les déformations des griffes et des orteils en marteau peuvent s’aggraver progressivement, mais qu’elles peuvent aussi passer inaperçues. Nous vous expliquons ici de manière simple et professionnelle ce que vous devez savoir :

Griffe et orteil en marteau : ces déformations peuvent être légères et souples au début, ce qui signifie que les orteils peuvent encore entrer dans les chaussures sans causer de douleur. Toutefois, avec le temps, elles peuvent devenir raides et douloureuses, en particulier à l’avant du pied (métatarsalgie).

Stades de déformation :

Souple : les orteils présentent une déformation visible mais peuvent être étirés et revenir à leur position normale lorsque le pied est posé sur le sol ou qu’une pression manuelle est exercée.

Semi-rigide : Les orteils présentent une déformation qui n’est pas entièrement corrigée par la pression ou le repose-pied.

Raide : à ce stade avancé, les orteils sont déformés de façon permanente et la douleur devient perceptible dans les chaussures ordinaires.

Diagnostic et traitement : un spécialiste sera en mesure d’évaluer le degré de déformation grâce à un examen physique détaillé. Les cas légers peuvent ne nécessiter que des modifications des chaussures ou des traitements non invasifs, tandis que les déformations avancées et rigides requièrent souvent une correction chirurgicale.

Importance du traitement des oignons : il est essentiel de traiter les oignons à un stade précoce, car ils peuvent contribuer de manière significative à ces déformations des orteils, entraînant des traitements plus complexes et plus douloureux s’ils ne sont pas pris en charge à temps.

Pourquoi les griffes et/ou les orteils en marteau apparaissent-ils ?

À la clinique San Román, nous utilisons des techniques peu invasives pour traiter ces affections, en recherchant toujours le bien-être et le rétablissement effectif de nos patients.

Les griffes et les orteils en marteau sont dus à des déséquilibres musculaires et tendineux provoqués par des facteurs anatomiques ou neurologiques. Avec le temps, ces déformations peuvent s’aggraver pour diverses raisons :

Les oignons : ils peuvent entraîner une instabilité et des déformations du gros orteil, qui finissent par se répercuter sur les autres orteils.

Chaussures inadaptées : les chaussures à talons hauts et à bouts étroits peuvent comprimer les orteils, contribuant ainsi à ces déformations.

Traumatismes et blessures : Des blessures ou des interventions chirurgicales antérieures sur les pieds peuvent entraîner des déformations des orteils.

Génétique : des altérations héréditaires de la structure musculaire des doigts peuvent également prédisposer à ces déformations.

Facteurs de risque :

Âge : le risque augmente avec l’âge.

Sexe : les femmes sont plus susceptibles de développer ces maladies.

Configuration du pied : un deuxième orteil plus long que le premier (orteil grec) augmente le risque.

Conditions médicales : les maladies inflammatoires et le diabète peuvent favoriser l’apparition de ces déformations.

https://youtu.be/uQNYXFzVGgQ

Quelle est la relation entre les oignons et les orteils en griffe et/ou en marteau ?

Les oignons, connus sous le nom médical d’hallux valgus, sont des déformations visibles à la base du gros orteil et peuvent être diagnostiqués à l’œil nu par la saillie qu’ils créent. Cette déviation du gros orteil peut non seulement provoquer une subluxation, mais aussi exercer une pression continue sur le deuxième orteil, entraînant des déséquilibres musculaires qui se traduisent par des orteils en griffe et/ou en marteau.

Le traitement le plus efficace pour les orteils en griffe est la prévention. Il est donc essentiel de traiter les oignons à un stade précoce afin d’éviter d’autres complications au niveau des autres orteils. Si un patient présente déjà des oignons ou des déformations des orteils en griffe et/ou en marteau, il est important de consulter un spécialiste. Dans les premiers stades, l’utilisation de semelles orthopédiques sur mesure et d’orthèses en silicone peut suffire. Dans les cas plus avancés, une chirurgie mini-invasive peut être envisagée pour corriger ces déformations.

Il est essentiel de consulter un médecin spécialiste ou un podologue pour obtenir une évaluation correcte et opter pour la meilleure solution avant que le problème ne s’aggrave.

Chirurgie de l’oignon pour prévenir les orteils en griffe et/ou en marteau

Les oignons, dont la gravité varie de légère à sévère, peuvent entraîner des déformations des orteils adjacents, en particulier du deuxième orteil, les transformant en griffes ou en orteils en marteau. Dans les cas avancés, il est crucial d’envisager une intervention chirurgicale pour les oignons et les orteils en marteau afin de prévenir de futures déformations.

La chirurgie mini-invasive ou percutanée est une technique efficace pour traiter définitivement les oignons et éviter l’apparition de complications telles que les griffes et/ou les orteils en marteau. En fonction du degré de déformation de l’oignon, différentes techniques chirurgicales mini-invasives peuvent être appliquées pour obtenir la correction souhaitée.

Cette approche chirurgicale vise non seulement à soulager la douleur et à corriger la déviation des orteils, mais aussi à améliorer la fonctionnalité et l’esthétique du pied, garantissant une guérison plus rapide et moins douloureuse que les méthodes traditionnelles.

Chirurgie des oignons légers ou de l’hallux valgus sans fracture (pas d’ostéotomie)

La chirurgie mini-invasive ou percutanée des oignons légers ou de l’hallux valgus offre une solution efficace sans qu’il soit nécessaire de procéder à une fracture de l’os (ostéotomie). Cette intervention, réalisée sous anesthésie locale, permet de supprimer la déformation osseuse de l’oignon et facilite un rétablissement rapide. Les patients ne ressentent qu’une gêne minime et reprennent une mobilité normale au bout d’une semaine environ. Il est important de noter que cette technique doit être pratiquée par des spécialistes de la chirurgie du pied hautement qualifiés et disposant de l’équipement approprié pour garantir les meilleurs résultats.

Chirurgie de l’oignonette ou de l’hallux valgus modérément sévère avec fracture (avec ostéotomie)

Dans les cas modérés à graves d’oignons, où il y a une déviation notable du gros orteil, qui peut s’étendre au deuxième orteil, l’intervention chirurgicale comprend la résection de la saillie osseuse et la correction des angles du pied. S’il existe d’autres déformations, telles que des orteils en griffe ou en marteau, elles sont également corrigées au cours de la même intervention chirurgicale.

Ces interventions peuvent être réalisées à l’aide de techniques mini-invasives, ce qui évite l’utilisation de vis ou de broches et permet un rétablissement plus rapide. La période postopératoire typique dure environ 40 jours et les patients peuvent marcher dès le premier jour en portant une chaussure spéciale post-chirurgicale.

Il est essentiel que les patients consultent un spécialiste en podologie pour un examen approfondi du pied, comprenant une évaluation physique, des radiographies numériques, une étude informatisée de l’empreinte et une échographie vasculaire des membres inférieurs. Le spécialiste expliquera en détail les options chirurgicales disponibles, en tenant compte de la gravité de la déformation, de l’âge du patient et d’autres conditions médicales, afin que le patient puisse prendre une décision éclairée quant à l’intervention.

Chirurgie corrective des orteils en griffe et/ou en marteau

La chirurgie pour corriger les griffes et/ou les orteils en marteau varie en fonction du degré de déformation, en utilisant des techniques allant du moins invasif à l’ouvert, selon les besoins de chaque cas spécifique. Les principales techniques sont les suivantes

Arthroplastie : cette technique consiste à enlever une partie de l’os à l’origine de la déformation, ce qui permet de conserver une certaine mobilité et entraîne un raccourcissement de l’orteil.

Arthrodèse : Elle consiste à corriger la déviation de l’orteil en fixant l’articulation en position neutre.

Chirurgie plastique numérique ou « pieds de Cendrillon » : il peut parfois être nécessaire de raccourcir certains orteils de quelques millimètres pour obtenir une proportion correcte du pied afin qu’il s’adapte mieux à la chaussure.

Ces procédures peuvent être associées à d’autres techniques pour améliorer l’alignement des orteils et soulager des problèmes tels que la métatarsalgie, fréquente chez les patients souffrant de ces déformations. Il est essentiel de consulter un spécialiste en podologie pour une évaluation approfondie afin d’adapter le traitement aux besoins spécifiques du patient.

Chirurgie postopératoire de l’oignon, de la griffe et/ou de l’orteil en marteau

La convalescence après une intervention chirurgicale mini-invasive ou percutanée pour les oignons et les orteils en griffe et/ou en marteau varie en fonction de l’intervention spécifique. Lorsqu’une ostéotomie est pratiquée, le temps de rétablissement est d’environ 40 jours ; toutefois, pour les interventions sans fracture, le rétablissement peut prendre de 7 à 14 jours.

Pendant cette période, les patients peuvent marcher en utilisant une chaussure spéciale, en ressentant une gêne et un gonflement minimes, ce qui facilite un rétablissement plus rapide et plus confortable par rapport aux techniques plus invasives.

Il est essentiel que les patients reçoivent des instructions détaillées sur les soins postopératoires afin de garantir une récupération optimale. Si vous souffrez d’oignons ou de déformations des orteils, il est conseillé de consulter un spécialiste en podologie pour une évaluation et, si nécessaire, d’envisager une chirurgie corrective à l’aide de techniques peu invasives.

N’oubliez pas qu’il est vital de prendre soin de vos pieds, car ils constituent la base de soutien de votre corps tout au long de votre vie.

https://youtu.be/syWIxfRjEp0

Quand pourrez-vous marcher après une opération de l’oignon ?

Après une opération percutanée de l’oignon, il est possible de marcher dès le premier jour, bien qu’il soit généralement recommandé de le faire avec l’aide d’une chaussure orthopédique spéciale et, dans certains cas très graves, de béquilles. Ce type de chirurgie permet une récupération plus rapide et moins douloureuse que les techniques plus invasives.

Des chaussures orthopédiques spéciales sont généralement recommandées pendant trois à six semaines après l’opération, en fonction de l’évaluation médicale et du type spécifique d’intervention chirurgicale. Ces chaussures protègent le pied pendant la convalescence et facilitent une marche plus confortable pendant la période initiale.

Il est important de se rappeler que chaque patient a un taux de récupération unique et que le processus peut varier en fonction de plusieurs facteurs tels que la gravité de la déformation traitée, la technique chirurgicale utilisée et la réaction individuelle à l’intervention.

Combien de temps faut-il pour se remettre d’une opération de l’oignon ?

La durée du processus de guérison après une intervention chirurgicale visant à corriger un orteil en marteau ou un oignon peut varier en fonction d’un certain nombre de facteurs tels que la technique chirurgicale utilisée, la gravité de la déformation et la réaction individuelle du patient au traitement. Voici un résumé de ce qui est généralement attendu pour chaque pathologie :

Doigt de marteau

Récupération initiale : En général, une période d’immobilisation est nécessaire, qui peut durer de 2 à 6 semaines, en fonction du type d’intervention chirurgicale pratiquée.

Rétablissement complet : le rétablissement complet, c’est-à-dire la reprise de la plupart des activités normales du patient, prend généralement environ un mois, mais ce délai peut être prolongé en fonction de l’évolution de la guérison et de la réadaptation.

Oignon

Aide à la marche : les patients commencent généralement à marcher le jour même de l’opération en utilisant une chaussure orthopédique spéciale, et ce soutien peut être nécessaire pendant 3 à 6 semaines.

Rétablissement complet : le rétablissement complet après une chirurgie de l’oignon utilisant des techniques peu invasives, telles que la chirurgie percutanée, nécessite généralement 6 à 8 semaines. Pendant cette période, il est courant de ressentir des symptômes tels que des douleurs et des gonflements.

Il est essentiel de suivre les recommandations du médecin et de participer activement au processus de rééducation afin d’optimiser la guérison et de réduire le risque de complications. Chaque patient étant unique, le temps de guérison peut varier d’une personne à l’autre.

Quels sont les symptômes associés aux oignons ?

Les oignons, ou hallux valgus, peuvent être associés à divers symptômes et complications, non seulement au niveau du gros orteil, mais aussi au niveau de la fonction globale du pied. Parmi les symptômes les plus courants, citons

Douleur et sensibilité : La bosse osseuse qui se forme à la base du gros orteil peut être douloureuse en elle-même, surtout lorsque vous portez des chaussures qui frottent ou appuient sur la zone.

Gonflement et rougeur : autour de l’articulation du gros orteil, il est fréquent de constater un gonflement et une rougeur dus à l’irritation et à la pression constante.

Difficulté à marcher : les oignons peuvent rendre la marche douloureuse et difficile, affectant la qualité de vie et limitant l’activité physique.

Callosités et ampoules : des callosités ou des ampoules se forment souvent sur le gros orteil et le deuxième orteil en raison du frottement et de la pression exercés par les chaussures. Cela peut exacerber la douleur et l’inconfort.

Troubles de la démarche : en raison de la douleur et de l’altération de la structure du pied, la démarche peut être modifiée, ce qui peut affecter d’autres parties du corps telles que les chevilles, les genoux, les hanches et le dos.

Déformations des orteils : les oignons peuvent provoquer ou aggraver d’autres déformations des orteils, comme les orteils en marteau, où les orteils se plient anormalement.

Mobilité réduite : l’articulation du gros orteil peut devenir raide et moins mobile, ce qui rend le mouvement et la flexibilité de l’orteil difficiles.

La gravité de ces symptômes peut varier d’une personne à l’autre, et toutes les personnes souffrant d’oignons ne rencontrent pas tous ces problèmes. La prise en charge efficace des oignons nécessite souvent une combinaison de changements de chaussures, de modifications des orthèses et, dans certains cas, d’une intervention chirurgicale.

Comment opère-t-on l’orteil en marteau ?

La chirurgie percutanée pour corriger l’orteil en marteau est une procédure peu invasive qui vise à corriger la déformation de l’orteil et à soulager la douleur associée. Selon que l’orteil est flexible ou rigide, différentes techniques chirurgicales peuvent être utilisées :

Pour les doigts flexibles : des procédures telles que la libération ou l’allongement des tendons et des ligaments, voire le transfert de tendon, peuvent être réalisées. Cela permet de repositionner le tendon de manière à ce qu’il ne tire pas l’articulation en position fléchie.

Pour les orteils raides : dans les cas où l’orteil ne peut pas être redressé manuellement, il peut être nécessaire d’enlever une partie de l’os pour obtenir une correction. Une fois l’os retiré, le doigt peut être stabilisé à l’aide de broches, de vis ou en fusionnant les articulations pour s’assurer que le doigt reste dans une position droite.

L’intervention est réalisée par de petites incisions (environ 3 mm) et, dans de nombreux cas, ne nécessite pas l’utilisation de matériel permanent tel que des vis ou des broches, ce qui permet de minimiser les complications liées à ces matériaux. Après l’intervention, il est possible de marcher presque immédiatement en utilisant une chaussure post-opératoire spéciale. Le temps de récupération total varie mais est généralement rapide, permettant aux patients de reprendre leurs activités normales en quelques semaines.

Cette technique, bien que très technique et nécessitant des chirurgiens bien formés, offre des avantages significatifs tels qu’une douleur postopératoire moindre, un temps de récupération plus court et une réduction des cicatrices et des gonflements par rapport aux méthodes plus invasives.

Bibliographie

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