Nein, obwohl sie oft verwechselt werden. Die subunguale Exostose ist eine reaktive Knochenreaktion, fast immer nach einem Mikrotrauma, ohne eine echte Knorpeldecke. Das Osteochondrom ist ein echter gutartiger Knochentumor mit hyalinem Knorpel und kortiko-medullärer Kontinuität mit der Phalanx. Die Ursache, das radiologische Bild, das typische Alter und das Risiko eines Wiederauftretens ändern sich.

Osteochondrome sind per Definition gutartig. Eine bösartige Umwandlung in ein Chondrosarkom ist sehr selten (weniger als 1 % bei solitären Formen und mehr bei multiplen Osteochondromatosen), aber aufgrund seiner geringen Größe ist es praktisch nie in subungualer Lage beschrieben worden. Trotzdem schicken wir in der Clínica San Román das entnommene Präparat immer zur histologischen Bestätigung in die pathologische Anatomie.

Die Schmerzen hängen nicht von der Größe oder Art des Tumors ab, sondern von seiner Lage. Das Nagelbett ist ein Bereich, der reich an Nervenenden und Gefäßen ist. Eine knöcherne Wucherung von einigen Millimetern hebt den Nagel an, drückt die Rezeptoren zusammen und verursacht eine chronische Entzündung des Nagelbetts.

Der Höhepunkt des Auftretens liegt zwischen dem 15. und 35. Lebensjahr und fällt mit den noch aktiven Wachstumsplatten und der intensivsten sportlichen oder beruflichen Betätigung zusammen. Verschiedene Studien deuten auf ein leichtes Übergewicht der Frauen hin. Bei jugendlichen Athleten dauert es in der Regel Monate, bis die Diagnose gestellt wird, da sie zunächst fälschlicherweise für einen eingewachsenen Zehennagel oder eine Sportverletzung gehalten wird.

Nein. Der große Vorteil der MIS-Chirurgie ist, dass wir den Nagel in den meisten Fällen erhalten. Wir erreichen den Tumor durch einen millimetergroßen seitlichen oder dorsalen Einschnitt, der die Nagelmatrix respektiert, wir fräsen den Knochen und der Nagel bleibt intakt.

Die Operation selbst dauert zwischen 20 und 35 Minuten. Rechnet man die Vorbereitung, die lokale Betäubung des Zehs und den postoperativen Funktionsverband hinzu, beträgt die Gesamtzeit im Operationssaal etwa 60 Minuten. Es handelt sich um einen ambulanten Eingriff: Sie kommen und gehen noch am selben Tag mit Ihrem Fuß.

Ja, Sie gehen noch am selben Tag mit einem postoperativen Schuh mit steifer Sohle, der die Belastung verteilt und den Zeh in den ersten 2-3 Wochen schützt. Sportliche Aktivitäten werden normalerweise zwischen der 4. und 6. Woche wieder aufgenommen.

In den meisten Fällen ja, denn wir erhalten die Matrix, die die „Fabrik“ des Nagels ist. Wenn zuvor eine Nageldystrophie aufgrund des chronischen Drucks durch den Tumor vorlag, erhält der Nagel in der Regel innerhalb von 6 bis 12 Monaten seine Form zurück, da sich das Gewebe selbst reorganisiert.

Das Risiko eines Rezidivs ist gering, wenn die Basis des Tumors und seine knorpelige Kappe vollständig reseziert werden. Die klassische Literatur (Multhopp-Stephens und Walling, 1995) berichtet von Rezidivraten von weniger als 5-10 % bei geeigneten Techniken. Wir empfehlen Revisionen nach 6 und 12 Monaten mit anschließenden Röntgenaufnahmen.

Es gibt keine spezifische Vorbeugung des Osteochondroms, da seine Entstehung konstitutionell bedingt ist. Wir können die Mikrotraumata, die als Auslöser wirken, minimieren: Schuhe mit breiten Zehen und atmungsaktiven Materialien, stoßdämpfende Sohlen bei Aufprallsportarten, korrektes Trimmen der Nägel und regelmäßige podologische Untersuchungen, wenn Sie Ballett, Leichtathletik, Fußball oder Klettern betreiben.