Worin besteht die Operation von Ballenzehen und Krallen- und/oder Hammerzehen?
Es handelt sich um eine fortschreitende und komplexe Deformität, die den Vorfuß betrifft. Die deutlichsten Anzeichen sind eine Abweichung der Großzehe und eine knöcherne Vorwölbung in Höhe des ersten Zehengelenks.
Ein großer Prozentsatz der Bevölkerung leidet unter Zehendeformationen, insbesondere Ballenzehen und Krallen- und/oder Hammerzehen. Dies erklärt, warum sie der Hauptgrund für Podologen sind, Podologen zu konsultieren.
In der Regel führt die Ballenfehlstellung zu einer Abweichung der ersten Zehe von den anderen Zehen, was wiederum eine Verformung der Zehen zur Folge hat. Zu anderen Zeiten können sich Krallenzehen oder Ballenzehen unabhängig voneinander entwickeln.
Die Art des Schuhwerks, die Struktur des Fußes, frühere Traumata oder Verletzungen sowie entzündliche Erkrankungen können die Entstehung dieser Zehendeformitäten verursachen.
Zum Verständnis von Zehendeformitäten ist es notwendig zu erklären, dass mit Ausnahme des großen Zehs, der aus zwei Knochen oder Phalangen besteht, die übrigen Zehen oder kleinen Zehen aus drei Phalangen gebildet werden, den proximalen, mittleren und distalen.
Die Verbindungen zwischen den Knochen bilden Gelenke und schließlich bewegen sich die Zehen dank der Streck- und Beugesehnen der Zehen.
Was sind Krallen- und/oder Hammerzehen?
Die betroffenen Gelenke verformen sich allmählich bis hin zur Versteifung und Auskugelung des Gelenks.
Finger ohne Deformität befinden sich in einer neutralen Position. Wenn sie jedoch einem ständigen Druck ausgesetzt sind oder eine anatomische Veränderung oder ein neurologisches Defizit vorliegt, entsteht ein Ungleichgewicht zwischen den Sehnen-, Band- und Muskelstrukturen, das eine Deformität verursacht.
Der Ballenzeh oder Hallux valgus führt dazu, dass die große Zehe in Richtung der zweiten Zehe abweicht, was zu Druck und Verformung der zweiten Zehe führt.
Zehendeformationen werden als Krallen-, Hammer- oder Schwanenhalsdeformitäten bezeichnet, je nachdem, welches Gelenk betroffen ist.
Eine Krallenzehe liegt vor, wenn eine Dorsalflexion der Phalanx über das Metatarsophalangealgelenk (Mittelfußansatz an der proximalen Phalanx) und eine Flexion der proximalen und distalen Interphalangealgelenke vorliegt.
Hammerzehen entstehen durch eine abnorme Beugung des Interphalangealgelenks.
Die Hammerzehe schließlich tritt auf, wenn sich die Zehe in einer neutralen Position befindet, mit Ausnahme des distalen Interphalangealgelenks, das sich in Beugung befindet.
Krallen- und/oder Hammerzehen
Zehendeformitäten bleiben im Anfangsstadium oft unbemerkt, wenn die Deformität leicht und flexibel ist, d. h. die Zehen ohne Schmerzen in den Schuh passen.
Diese Verformungen verschlimmern sich mit der Zeit, werden steif und verrenken sich. In diesem Stadium verursachen Krallenzehen Deformationsschmerzen und Metatarsalgie (Schmerzen im distalen plantaren Teil des Fußes).
Die Stadien der Krallen- und/oder Hammerzehen werden durch den Grad der Steifigkeit und der Verformung definiert, die sie im Laufe der Zeit annehmen:
Biegsame Krallen- und/oder Hammerzehen: Es besteht eine Verformung der Zehe, die jedoch vollständig korrigiert wird, wenn der Fuß auf den Boden gestellt wird oder manueller Druck ausgeübt wird.
Halbstarre Krallen- und/oder Hammerzehenverformung: Es liegt eine Verformung der Zehe vor, die jedoch nicht vollständig korrigiert wird, wenn der Fuß auf den Boden gestellt wird oder manueller Druck ausgeübt wird.
Starre Krallen- und/oder Hammerzehen: wenn die Zehe eine schwere und starre Verformung aufweist, die auch bei normalem Schuhwerk schmerzhaft ist.
Der Fußspezialist oder Podologe kann durch eine körperliche Untersuchung des Fußes eine genaue Diagnose über die Art der Zehendeformität des Patienten stellen. Bei flexiblen Krallenzehen oder im Frühstadium wird normalerweise beobachtet, dass sich die Zehe streckt, wenn plantarer Druck auf den Fuß ausgeübt wird, und die Deformität verschwindet.
Verschwindet die Verformung jedoch nicht, handelt es sich um starre Krallen- und/oder Hammerzehen mit fortgeschrittener Verformung. In diesen Fällen ist die einzige definitive Behandlung eine Operation oder eine minimalinvasive Fußchirurgie.
Es ist wichtig, daran zu denken, dass Ballenzehen eine direkte Auswirkung auf Zehendeformitäten haben. Aus diesem Grund sollten Ballenzehen so bald wie möglich korrigiert werden, um Zehendeformationen zu vermeiden, die eine kompliziertere und schmerzhafte chirurgische Behandlung erfordern.
Warum treten Krallen- und/oder Hammerzehen auf?
Krallen- und/oder Hammerzehen werden durch eine anatomische Veränderung oder ein neurologisches Defizit verursacht, das ein Ungleichgewicht in den Muskel- und Sehnenstrukturen hervorruft, das die Deformierung der Zehe verursacht. Diese Deformität verschlimmert sich im Laufe der Zeit und ist in der Regel auf mehrere Faktoren zurückzuführen:
Ballenzehen führen zu einer Instabilität und Verformung der Großzehe, die sich indirekt und mit der Zeit auf die anderen Zehen auswirkt und eine Krallen- und/oder Hammerzehenverformung verursacht.
Art des Schuhs. Hochhackige Schuhe mit schmalen Zehen führen dazu, dass sich die Zehen auf engstem Raum zusammendrängen.
Frühere Traumata und Verletzungen. Frühere Verletzungen oder Operationen am Fuß, die zu Veränderungen oder Verletzungen der Fußgelenke geführt haben, können zu Krallen- und/oder Hammerzehenverformungen führen.
Erblich bedingte Störungen der muskulären Strukturen der Zehen können eine Instabilität und in der Folge eine Verformung der Zehen verursachen.
Außerdem gibt es mehrere Risikofaktoren für die Entwicklung von Krallen- und/oder Hammerzehen:
Alter. Das Risiko, Krallen- und/oder Hammerzehen zu entwickeln, steigt mit dem Alter.
Geschlecht. Frauen haben ein höheres Risiko, Krallen- und/oder Hammerzehen zu entwickeln als Männer.
Länge der Zehen. Der griechische Fuß mit einer zweiten Zehe, die länger ist als die erste, ist stärker gefährdet, eine Krallen- und/oder Hammerzehe zu entwickeln.
Bei entzündlichen Erkrankungen oder auch bei Diabetes ist die Wahrscheinlichkeit größer, dass sich Fußgelenksdeformitäten entwickeln.
Welcher Zusammenhang besteht zwischen Ballenzehen und Krallen- und/oder Hammerzehen?
Eine Bunionette oder ein Hallux valgus kann zunächst mit bloßem Auge als Fehlstellung oder Vorwölbung auf der medialen Seite des Fußes, mehr oder weniger in Höhe der Großzehe, diagnostiziert werden. Die durch Ballenzehen verursachte Abweichung der Großzehe muss so schnell wie möglich behandelt werden, da die Zehe sonst nicht nur subluxiert, sondern auch Deformierungen an den anderen Zehen verursacht.
Die Abweichung der Großzehe erzeugt einen übermäßigen und ständigen Druck auf die zweite Zehe, was zu einem Ungleichgewicht der intrinsischen und extrinsischen Muskulatur der Zehe führt, was schließlich zu einer Krallen- und/oder Hammerzehendeformität führt.
Die beste Behandlung für Krallenzehen ist die Vorbeugung. Deshalb sollten Patienten mit Ballenzehen oder Hallux valgus so schnell wie möglich einen Fußspezialisten oder Podologen aufsuchen, um diese Deformität zu korrigieren, um die Ballen zu beseitigen und die Wahrscheinlichkeit einer Krallen- und/oder Hammerzehendeformität zu verringern.
Wenn der Patient jedoch bereits eine Krallen- und/oder Hammerzehendeformität hat, sollte er einen Fußspezialisten oder Podologen aufsuchen, um eine Beurteilung zu erhalten. Im Anfangsstadium können maßgefertigte orthopädische Einlagen und Silikonorthesen ausreichen, und in schwereren Fällen kann eine minimalinvasive Operation zur Korrektur von Krallenzehen die beste Option sein.
Ballenoperation zur Vermeidung von Krallen- und/oder Hammerzehen
Bungees können leicht, mittelschwer und schwer sein. Bei letzteren geht die knöcherne Vorwölbung in der Regel mit einer Abweichung der Großzehe einher, die sich häufig auf die zweite Zehe auswirkt und diese deformiert.
In diesen Fällen ist es sehr wichtig, einen chirurgischen Eingriff vorzunehmen, um die Ballenzehen zu korrigieren und so die Verformung von Krallen- und/oder Hammerzehen zu vermeiden.
Eine minimalinvasive oder perkutane Ballenoperation kann eine Option sein, um Ballen endgültig zu korrigieren und die Entwicklung von Krallen- und/oder Hammerzehen zu verhindern.
Je nach dem Grad der Ballenverformung können zwei minimalinvasive Techniken zur Korrektur von Ballen verwendet werden
Operation bei leichten Ballenzehen oder Hallux valgus ohne Fraktur (ohne Osteotomie):
Minimalinvasive oder perkutane Eingriffe ermöglichen eine einfache Resektion der knöchernen Ballenverformung, die eine 7-tägige postoperative Phase mit kaum Beschwerden und voller Beweglichkeit mit sich bringt.
Er wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt und erfordert keine Schrauben oder Stifte. Diese Operation muss von Fußspezialisten durchgeführt werden, die über umfangreiche Erfahrungen mit diesen Techniken und mit speziellen Geräten und Instrumenten verfügen.
Operation bei Ballenzehen oder mittelschwerem Hallux valgus mit Fraktur (mit Osteotomie):
In fortgeschrittenen Fällen von Ballenzehen, bei denen eine erhebliche Abweichung der Großzehe vorliegt, die sich auf die zweite Zehe auswirken kann oder auch nicht, muss eine Resektion des knöchernen Vorsprungs des Ballenzehs und eine Korrektur der entsprechenden Winkel vorgenommen werden. Liegt zusätzlich eine Krallen- und/oder Hammerzehenfehlstellung vor, sollten diese im selben chirurgischen Eingriff korrigiert werden.
Alle diese Eingriffe können mit einer minimalinvasiven oder perkutanen Technik durchgeführt werden, ohne dass Schrauben oder Stifte benötigt werden, sowohl für die Korrektur von Ballenzehen als auch für Krallen- und/oder Hammerzehen.
Der postoperative Zeitraum für diesen Eingriff beträgt in der Regel 40 Tage, in denen der Patient vom ersten Tag an mit Hilfe eines speziellen postoperativen Schuhs für diese Techniken gehen kann.
Der Facharzt oder Podologe muss konsultiert werden, um eine vollständige Untersuchung des Fußes durchzuführen, die in der Regel eine körperliche Untersuchung des Fußes und der unteren Gliedmaßen, digitale Röntgenaufnahmen, eine computergestützte Untersuchung des Fußabdrucks und schließlich eine vaskuläre Ultraschalluntersuchung der unteren Gliedmaßen erfordert.
Der Spezialist muss klar und präzise die beste chirurgische Option erläutern, die nicht nur vom Grad der Deformität abhängt, sondern auch vom Alter des Patienten und seinen Begleiterkrankungen. Erst wenn der Patient das Verfahren verstanden hat, kann eine Entscheidung über die Operation getroffen werden.
Korrekturoperation von Krallen- und/oder Hammerzehen
Für die Korrektur von Krallen- und/oder Hammerzehen gibt es je nach Grad der Deformität verschiedene Operationstechniken.
Minimalinvasive oder perkutane Eingriffe sind in der Regel die beste Option, sofern sie von sehr erfahrenen Chirurgen durchgeführt werden. In bestimmten Fällen können offene Techniken erforderlich sein, um bessere Ergebnisse zu erzielen. Im Allgemeinen kann sie durchgeführt werden:
Arthroplastik: Sie besteht darin, den Teil des Knochens zu entfernen, der die Fehlstellung verursacht, wobei eine gewisse Beweglichkeit erhalten bleibt und eine Verkürzung des Fingers erreicht wird.
Arthrodese: Sie besteht darin, die Abweichung der Zehe zu korrigieren, indem das Gelenk in der neutralen Position fixiert wird.
Digitale plastische Chirurgie oder „Aschenputtel-Füße“: In manchen Fällen kann es notwendig sein, eine Zehe um einige Millimeter zu kürzen, um einen proportionalen Fuß zu erhalten, der in das übliche Schuhwerk passt.
Diese Verfahren können auch mit anderen Techniken kombiniert werden, um eine bessere Ausrichtung der Zehen zu erreichen und die Metatarsalgie zu beseitigen, unter der Patienten mit Krallen- und/oder Hammerzehen häufig leiden.
Es ist wichtig, dass ein Fußspezialist oder Podologe eine vollständige Untersuchung durchführt, um jedem Patienten eine individuell angepasste Behandlung anbieten zu können.
Postoperativer Zeitraum nach der Operation von Ballenzehen und Krallen- und/oder Hammerzehen.
Die Genesungszeit nach einer minimalinvasiven oder perkutanen Operation an Ballen- und Krallenzehen und/oder Hammerzehen beträgt 40 Tage, wenn eine Fraktur (Osteotomie) durchgeführt wird, und 7-14 Tage, wenn keine Fraktur erforderlich ist.
Während des gesamten postoperativen Zeitraums gehen die Patienten mit Hilfe eines speziellen Schuhs, mit kaum Beschwerden und minimalen Schwellungen, dank dieser Techniken, die nur minimale Gewebeschäden verursachen und daher eine schnellere und komfortablere Genesung als bei anderen Techniken ermöglichen.
Die Patienten erhalten ein Informationsblatt über die Nachbehandlung von Ballen- und Krallen- und/oder Hammerzehenoperationen sowie alle notwendigen Informationen für eine schnelle und angenehme Genesung.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Ballenzehen oder Zehendeformationen hat, sollten Sie nicht länger warten, da sich das Problem mit der Zeit nur verschlimmern wird.
Es ist ratsam, einen Fußspezialisten oder Podologen aufzusuchen, um eine Erstuntersuchung und gegebenenfalls eine korrigierende Operation für Ballenzehen und Krallenzehen mit minimalinvasiven oder perkutanen Techniken durchzuführen.
Denken Sie daran, dass die Füße die tragende Säule unseres Körpers sind, denn sie stützen
Ihr Gewicht während Ihres gesamten Lebens.
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