Plattfuß - Dysfunktion der Tibialis posterior Sehne
Die Dysfunktion der hinteren Schienbeinsehne (Plattfuß) ist eine der häufigsten Ursachen für Fuß- und Knöchelschmerzen.
Die Muskeln sind für die Mobilisierung des Gelenks verantwortlich, und die Bänder tragen dazu bei, die Bewegungen des Gelenks zu begrenzen und zu stabilisieren, indem sie Verrenkungen verhindern. Die hintere Schienbeinsehne entspringt am Schienbein und verläuft entlang der hinteren und inneren Seite des Beins, wobei er durch den Knöchel(Innenknöchel) verläuft. bis zum Ansatz am ersten Mittelfußknochen und der ersten Zehe, sowie Äste, die in der plantaren Region des Mittelfußes enden.
Die hintere Schienbeinsehne ist eines der Elemente, die dazu beitragen, das Innengewölbe des Fußes zu erhalten.
Wenn sich die Sehne entzündet oder wiederholt verletzt wird, kann man beobachten, dass sich das Fußgewölbe zurückbildet und der erworbene Plattfuß entsteht.
Was sind die Anzeichen bei Patienten mit erworbenem Plattfuß?
- Schmerzen im medialen und hinteren Teil des Knöchels.
- Gelegentlich kommt es zu einer Entzündung des Bereichs.
- Diskrete Abnahme des inneren Fußgewölbes mit Abflachung.
- Schmerzen und Einschränkungen beim Stehen auf den Zehenspitzen.
- Zärtlichkeit und Schmerzen im mittleren Teil des Fußes bei Dorsalflexion.
- Knöchelschmerzen bei stoßartigen Aktivitäten (z.B. Basketball).
Was sind die Risikofaktoren?
Es gibt eine höhere Prävalenz des erworbenen Plattfußes bei Frauen über 50 Jahren.
Die wichtigsten Risikofaktoren sind:
- Vorherige Knöcheloperation oder Trauma.
- Lokale Kortikosteroid-Injektionen.
- Entzündliche und degenerative Erkrankungen wie Arthritis, Arthritis-Psoriasis, Spondyloarthropathie, usw.
- Aufprallsportarten wie Basketball, Tennis und Fußball können die hintere Schienbeinsehne verletzen.
- Andere: Fettleibigkeit, Diabetes mellitus, Vaskulopathien und Neuropathien.
Wie wird ein erworbener Plattfuß diagnostiziert?
Um eine korrekte Diagnose zu stellen, sollte die Krankengeschichte des Patienten ausgewertet und eine körperliche Untersuchung durchgeführt werden.
Das medizinische und podologische Team sollte auch eine dynamische und statische Ganguntersuchung durchführen, um den unterschiedlichen Druck zu beurteilen, der auf die Fußsohle ausgeübt wird.
Der Patient kann auch gebeten werden, auf den Zehenspitzen zu stehen.
Schließlich können Röntgenaufnahmen des Fußes, Ultraschall oder Magnetresonanztomographie durchgeführt werden, um festzustellen, ob muskulotendinöse Läsionen vorhanden sind.
Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
Im Laufe der Zeit und ohne Behandlung kann diese Dysfunktion zu einer chronischen Steifheit des inneren Plantarbogens führen.
Eine Arthropathie des Rückfußes tritt auf und die Schmerzen nehmen zu.
In frühen Stadien kann eine Dysfunktion der hinteren Schienbeinsehne mit Ruhe, Entzündungshemmern und maßgefertigten Orthesen unter einem Gipsverband behandelt werden.
Wenn konservative Behandlungen versagen, kann eine Operation in Betracht gezogen werden.
Es gibt eine Reihe von chirurgischen Verfahren zur Behandlung des erworbenen Plattfußes.
Dazu gehören:
- Tenosynovektomie: Dabei wird das entzündete Gewebe um die Sehne herum abgetragen.
- Osteotomie: ermöglicht die Veränderung der Ausrichtung des Fersenbeins.
- Sehnentransfer: Manchmal wird ein Sehnentransfer durchgeführt, um die beschädigte Sehne zu reparieren.
- Arthrodese: In sehr fortgeschrittenen Stadien des erworbenen Plattfußes mit erheblicher Arthrose kann eine Versteifung der Knochen des Rückfußes durchgeführt werden.
Der Plattfuß ist ein Zustand, bei dem das Fußgewölbe abgeflacht ist, so dass die gesamte Fußsohle beim Stehen den Boden berührt.
Obwohl er bei vielen Menschen symptomlos sein kann, kann er in einigen Fällen Schmerzen und Mobilitätsprobleme verursachen.
Dieser Zustand kann angeboren sein oder sich im Laufe der Zeit aufgrund von Faktoren wie Übergewicht, Alterung oder Sehnenverletzungen entwickeln.
Ein entscheidender Aspekt bei der Behandlung des Plattfußes ist die frühzeitige und genaue Diagnose.
Die Clínica San Román führt eine dynamische und statische Ganguntersuchung durch, um den Druck auf die Fußsohle und die Funktion der hinteren Schienbeinsehne zu beurteilen.
Dieser detaillierte Ansatz ermöglicht eine personalisierte Behandlung, die von der Verwendung maßgeschneiderter orthopädischer Einlagen bis hin zu chirurgischen Eingriffen reichen kann.
Neben den traditionellen Behandlungen zeichnet sich die Clínica San Román durch den Einsatz fortschrittlicher Technologien wie Fluoroskopie und 4D-Ultraschall aus, die genaue Diagnosen und effektive Behandlungen gewährleisten.
Minimalinvasive Chirurgie ist eine Option für schwere Fälle, die den Patienten eine schnellere und weniger schmerzhafte Genesung ermöglicht.
Die Kombination aus Erfahrung und fortschrittlicher Technologie macht die Clínica San Román zu einer Referenz bei der Behandlung von Fußproblemen.
