Schmerzbehandlung mit Iliosakralgelenk-Infiltration

Das Iliosakralgelenk, ein entscheidender Verbindungspunkt zwischen der Wirbelsäule und dem Becken, wird oft unterschätzt, wenn es um Schmerzen im unteren Rücken geht.
Probleme in diesem Gelenk können jedoch eine erhebliche Ursache für Beschwerden und Einschränkungen im täglichen Leben sein.
Schmerzen im Iliosakralgelenk können lähmend sein und die Fähigkeit, alltägliche Aktivitäten auszuführen, beeinträchtigen. Sie können auf eine Vielzahl von Ursachen wie natürliche Abnutzung, Verletzungen oder entzündliche Erkrankungen zurückzuführen sein.
Im Jahr 2024 ist die Infiltrationsbehandlung des Iliosakralgelenks nach wie vor eine der wirksamsten Optionen zur Behandlung von Iliosakralgelenkschmerzen. Und hier erfahren Sie, warum.

Was ist das Iliosakralgelenk und wie wichtig ist es für den menschlichen Körper?

Das Iliosakralgelenk (Iliosakralgelenk) befindet sich zwischen dem Kreuzbein, dem unteren Teil der Wirbelsäule, und den Darmbeinknochen des Beckens.
Dieses Gelenk ist zwar nur begrenzt beweglich, spielt aber eine wesentliche Rolle für die Stabilität des Körpers, da es als Stoßdämpfer für die zwischen dem Oberkörper und den Beinen übertragenen Kräfte dient.
Jede Störung seiner Funktion kann Schmerzen auslösen, nicht nur in der Lendengegend, sondern auch in der Hüfte, im Gesäß und sogar in den Beinen.

Schmerzen bei ISA werden oft mit anderen Arten von Kreuzschmerzen verwechselt, was eine korrekte Diagnose verzögern kann.
Mit modernen Diagnosetechniken wie MRT und Provokationstests können Spezialisten jedoch genau feststellen, ob ISA die Ursache der Schmerzen ist.

Häufige Ursachen für Schmerzen im Iliosakralgelenk

Schmerzen im Iliosakralgelenk können mehrere Ursachen haben:

• Degeneration und Alterung: Mit zunehmendem Alter kann sich der Knorpel, der das Gelenk auskleidet, abnutzen und zu einer Iliosakralarthrose führen.
  Diese Erkrankung tritt besonders häufig bei älteren Menschen auf und kann chronische Schmerzen verursachen.
• Traumatische Verletzungen: Unfälle, Stürze oder direkte Stöße können die ISA schädigen und akute oder chronische Schmerzen verursachen.
• Schwangerschaft und hormonelle Veränderungen: Während der Schwangerschaft kann die Erschlaffung der Bänder zur Erleichterung der Geburt die ISA destabilisieren und Schmerzen verursachen, die auch nach der Geburt anhalten können.
• Entzündliche Erkrankungen: Erkrankungen wie die ankylosierende Spondylitis, eine Form der entzündlichen Arthritis, können den ASI beeinträchtigen und Schmerzen und Steifheit verursachen.

Was ist eine Infiltration des Iliosakralgelenks?

Die Infiltration des Iliosakralgelenks ist ein medizinisches Verfahren, bei dem Medikamente direkt in das Gelenk injiziert werden, um die Schmerzen zu lindern.
Diese Behandlung ist vor allem dann sinnvoll, wenn die Schmerzen auf andere Formen der konservativen Behandlung, wie Physiotherapie oder orale Schmerzmittel, nicht angesprochen haben.
Zu den bei der Infiltration verwendeten Medikamenten gehören typischerweise:

• Kortikosteroide: Diese starken entzündungshemmenden Medikamente helfen, die Entzündung bei ISA zu reduzieren und bieten eine lang anhaltende Schmerzlinderung.
• Lokalanästhetika: Diese werden zur sofortigen Schmerzlinderung und zur Bestätigung der Diagnose eingesetzt.

Die Kombination dieser Medikamente lindert nicht nur die Schmerzen, sondern reduziert auch die Entzündung und verbessert so die Mobilität und Lebensqualität des Patienten.

Indikationen für die Infiltration des Iliosakralgelenks

Diese Behandlung ist für Patienten indiziert, die sich vorstellen:

• Lokalisierte Schmerzen in der unteren Lendengegend, den Hüften oder dem Gesäß, die in die Beine ausstrahlen können.
• Zärtlichkeit im Bereich des Iliosakralgelenks, die bei der körperlichen Untersuchung festgestellt wurde.
• Die Diagnose einer ISA-Dysfunktion wurde durch bildgebende Tests oder Diagnoseblöcke bestätigt.
• Keine Reaktion auf konservative Behandlungen wie Physiotherapie, Bewegung oder entzündungshemmende Medikamente.

Die Infiltration ist auch eine diagnostische Option: Wenn die Injektion die Schmerzen deutlich lindert, ist dies eine Bestätigung dafür, dass ISA die Ursache des Problems ist.

Wie die Iliosakralgelenksinfiltration durchgeführt wird

Das Infiltrationsverfahren ist minimalinvasiv und wird ambulant durchgeführt.
Das Verfahren wird im Folgenden beschrieben:

1. Vorbereitung des Patienten: Der Patient wird gebeten, sich mit dem Gesicht nach unten auf einen Untersuchungstisch zu legen.
   Der Lenden- und Beckenbereich wird mit einer antiseptischen Lösung gereinigt, um das Risiko einer Infektion zu minimieren.
2. Bildführung: Mit Hilfe der Fluoroskopie (Echtzeit-Röntgen) oder des Ultraschalls wird die Nadel präzise in das Iliosakralgelenk geführt.
   Diese Präzision ist entscheidend, um sicherzustellen, dass das Medikament korrekt in das Gelenk eingebracht wird.
3. Injektion der Medikamente: Sobald die Nadel platziert ist, werden die Anästhetika und Kortikosteroide injiziert.
   Der Patient kann während des Eingriffs einen leichten Druck oder Unbehagen verspüren, aber im Allgemeinen wird er gut vertragen.
4. Beobachtung und Genesung: Nach der Injektion wird der Patient für einen kurzen Zeitraum überwacht, um sicherzustellen, dass keine unerwünschten Reaktionen auftreten.
   Die meisten Patienten können noch am selben Tag nach Hause gehen und ihre normalen Aktivitäten mit einigen vorübergehenden Einschränkungen wieder aufnehmen.

Vorteile des Infiltrationsverfahrens

Die Infiltration des Iliosakralgelenks bietet mehrere Vorteile:

• Schnelle und dauerhafte Schmerzlinderung: Viele Patienten erfahren innerhalb weniger Stunden eine deutliche Schmerzlinderung, und die Wirkung kann mehrere Wochen oder Monate anhalten.
• Minimalinvasives Verfahren: Im Vergleich zur Operation ist die Infiltration weniger riskant, hat weniger Komplikationen und erfordert eine viel kürzere Erholungszeit.
• Verbesserte Lebensqualität: Durch die Verringerung der Schmerzen können die Patienten ihren täglichen Aktivitäten wie Gehen, Sitzen und Schlafen wieder nachgehen, ohne durch chronische Schmerzen eingeschränkt zu sein.

Risiken und verfahrenstechnische Überlegungen

Obwohl die Infiltration der ISA im Allgemeinen sicher ist, birgt sie gewisse Risiken:

• Infektion: Sie ist zwar selten, aber möglich, daher müssen strenge aseptische Standards eingehalten werden.
• Allergische Reaktionen: Einige Patienten können allergisch auf injizierte Arzneimittel reagieren.
• Vorübergehende Zunahme der Schmerzen: In einigen Fällen können sich die Schmerzen kurzzeitig verschlimmern, bevor sie sich bessern.
• Verfahrensfehler: Nicht alle Patienten erfahren eine Schmerzlinderung, und in solchen Fällen müssen möglicherweise andere Behandlungen in Betracht gezogen werden.

Es ist wichtig, dass Patienten diese Risiken mit ihrem Arzt besprechen und abwägen, ob der Nutzen die möglichen Risiken überwiegt.

Wirksamkeit der Behandlung im Jahr 2024

Im Jahr 2024 bleibt die Infiltration bei ISA eine hochwirksame Behandlung, die durch medizinische Forschung und klinische Erfahrung gestützt wird.
Jüngste Studien haben gezeigt, dass sie, wenn sie korrekt durchgeführt wird, eine deutliche und lang anhaltende Schmerzlinderung bewirken kann.
Die langfristige Wirksamkeit ist jedoch von Patient zu Patient unterschiedlich.
Einige benötigen möglicherweise wiederholte Injektionen in regelmäßigen Abständen, während andere von zusätzlichen Behandlungen wie Physiotherapie oder Radiofrequenz profitieren können.

Fazit

Die Infiltration des Iliosakralgelenks ist eine sichere und wirksame Option zur Schmerzbehandlung bei Patienten, die auf andere Behandlungen nicht angesprochen haben.
Auf dem Weg ins Jahr 2024 ist es von entscheidender Bedeutung, dass Patienten gut über die verfügbaren Optionen informiert sind und eng mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um einen individuellen Behandlungsplan zu entwickeln.
Dieser Ansatz verbessert nicht nur die Lebensqualität, sondern minimiert auch den Bedarf an invasiveren Verfahren.