Klauwvingers zijn een misvorming van de tenen waarin de tenen zijn gekrompen, waardoor een onevenwicht in de ondersteuning van de voet ontstaat die het lopen beïnvloedt. We leggen uit waaruit deze aandoening bestaat en hoe deze wordt gecorrigeerd.
Een van de misvormingen van de voet die de meeste problemen bij het lopen veroorzaken is het terugtrekken van de tenen, een aandoening die bekend staat als klauw tenen of hamer tenen. Klauw tenen zijn afkomstig van verschillende oorzaken, van pathologie van het zenuwstelsel, waarvan de meeste aangeboren zijn, tot biomechanische oorsprong, in welk geval ze worden verworven.
Verkregen misvormingen kunnen worden onderverdeeld in twee soorten:
- Statisch: die veroorzaakt worden door gebrekkig schoeisel, slechte wandelgewoonten of extreme fysieke activiteit.
- Dynamisch: die veroorzaakt door biomechanische veranderingen
Onder de misvormingen van de voet die kunnen leiden tot het verschijnen van klauwtenen zijn de volgende:
- Cavus voet: De voet vertoont een zeer uitgesproken voetboog, waardoor het gewicht van het lichaam vooral op de hiel en de middenvoetsbeentjes valt.
- Platte voet: De voetboog is plat, wat een verkeerde gewichtsverdeling bij het lopen veroorzaakt en een grotere impact op de botten in het middenvoetsbeengebied.
- Clubfoot: De voet heeft een overmatige torsie, die een danser simuleert die op tiptoes danst, waardoor al het gewicht op de tenen komt te liggen.
Dit wordt nog verergerd door andere bijzondere omstandigheden die het aspect van de tenen van de Klauwvingers bevorderen, zoals een afwijking in de lengte van de tenen of de middenvoetsbeentjes of het voortdurende gebruik van ongeschikt schoeisel.
Zenuwproblemen en misvormingen in de vorm en functie van de voet leiden tot een verhoogde belasting van de tenen, de spieren en gewrichten, wat kan leiden tot klauwtenen. Iemand die bijvoorbeeld kracht heeft verloren in zijn kuiten zal de neiging hebben om de buigspieren van de tenen meer te belasten om zich voort te bewegen tijdens het lopen.
In het geval van iemand met cavusvoet of klompvoet, wordt alle druk op de hele tenen uitgeoefend, wat overmatig zal werken om het gebrek aan enkelmobiliteit of steun in de hiel en de voetboog te compenseren. In feite zijn de tenen ontworpen om te helpen bij het evenwicht tijdens het lopen, maar niet om de spieren te vervangen die verantwoordelijk zijn voor het behoud van het gewicht en het voortstuwen van het lichaam tijdens het lopen.
Wat zijn de secundaire symptomen van Klauwvingers?
Naast het duidelijke esthetische effect en de verandering van de voet als gevolg van de Klauwvingers, kunnen er ook andere symptomen optreden die de levenskwaliteit van de patiënt aantasten. Door de verandering van de positie en de vorm van de klauwtenen worden ze hard tegen de tenen aan de zijkant en het schoeisel zelf gedrukt en gewreven, waardoor de huid of de likdoorns verharden, wat gepaard gaat met pijn en roodheid.
Deze likdoorns komen het vaakst voor op het dorsale deel van de aangetaste teen, hoewel ze ook op de top van de teen kunnen voorkomen als gevolg van de druk die de teen uitoefent om te proberen de positie van de voet te stabiliseren bij het lopen. Een ander symptoom van klauw tenen is pijn in het gebied van het middenvoetsbeen, of metatarsalgie, op het punt dat overeenkomt met het gewricht van de tenen.
Omdat ze de grond niet goed raken, krijgt het middenvoetsbeen de meeste druk bij het stappen. In extreme gevallen kan het teengewricht ontwricht raken of zweren ontwikkelen door tegen de huid te wrijven.
Wat is de behandeling voor klauw of hamertenen?
De eerste stap is de verlichting van huidletsels die worden veroorzaakt door het wrijven en de druk van de schoenen op de tenen. Ten tweede moet de vervorming van de teen worden gecorrigeerd, waarvoor verschillende behandelingen kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de oorzaak en het niveau van de terugtrekking van de teen.
Onder deze corrigerende behandelingen zijn de volgende behandelingen het meest gebruikt:
- Siliconenscheiders: Dit bestaat uit het plaatsen van een siliconenspalk of flexibel materiaal in de interdigitale ruimte van de aangedane teen, om de wrijving van de teen met de tenen aan de zijkanten en met het schoeisel zelf te verminderen.
- Chirurgie: Dit is een hulpmiddel dat wordt gebruikt wanneer er misvormingen of complicaties zijn op het niveau van de teenbotten die het gebruik van siliconenspalken of andere soortgelijke hulpmiddelen nutteloos maken.
Klauwvoetchirurgie is het minimaal invasieve type. Het is een zeer eenvoudige techniek waarbij de aangetaste gewrichten worden geopereerd en gecorrigeerd door middel van zeer kleine insnijdingen in de huid.
De patiënt heeft alleen plaatselijke verdoving nodig en kan binnen enkele uren worden ontslagen. De herstelperiode van een minimaal invasieve klauwteenoperatie verloopt zeer snel en de patiënt kan in relatief korte tijd in normale schoenen lopen.
Artikel uitgewerkt door de San Román Kliniek
Gepubliceerd op 17-6-2020
