PERCUTANE CHIRURGIE BIJ KLAUWTENEN EN HAMERTENEN
Operatie van klauwtenen en hamertenen in Alicante
Rechte tenen, zonder pijnlijke eeltplekken, zonder schroeven, en te voet naar huis.
Als u al jaren last heeft van kromme tenen, eelt en pijn telkens wanneer u loopt of een gesloten schoen past, dan is deze pagina voor u bedoeld. Bij Clínica San Román corrigeren we al meer dan 45 jaar misvormingen van de kleine tenen, en tegenwoordig opereren we met minimaal invasieve percutane chirurgie (MIS): millimeterkleine incisies, lokale verdoving en de meeste patiënten lopen nog dezelfde dag op eigen kracht naar huis.
⭐ 4,8/5 (190 Google-recensies) · 🏅 Cert. MIS23BE03 (American Board) · 🇪🇺 Klantenservice in 5 talen
Gesteund door 45 jaar ervaring
45 jaar en ouder
Een huisartsenpraktijk, opgericht in 1979
🏅 MIS23BE03
De eersten in Europa met een certificering van de American Board voor minimaal invasieve voetchirurgie
⭐ 4,8
190 geverifieerde recensies op Google
🇪🇺 5
Talen: ES · EN · NL · FR · DE
Onder leiding van dr. José Manuel San Román Pérez (oprichter) en dr. Israel San Román Sirvent, sinds 1986 Fellow van de American Academy of Ambulatory Foot & Ankle Surgery.
Wat zijn klauwtenen en hamertenen?
Beide aandoeningen zijn progressieve misvormingen van de kleine tenen (de 2e tot en met de 5e teen) waarbij de gewrichten permanent gebogen blijven. Ze kunnen één of meerdere tenen tegelijk treffen en zijn, na de hallux valgus, de meest voorkomende misvormingen van de voorvoet.
Het verschil tussen beide is het gewricht waarbij het gaat:
- Hamertenen: de vinger buigt alleen bij het proximale interfalangeale gewricht. De vinger lijkt op een „omgekeerde V“.
- Klauwtenen: beide interfalangeale gewrichten (proximaal en distaal) zijn gebogen. De vinger is volledig op zichzelf gevouwen.
- Hamerteen (mallet toe): alleen het distale interfalangeale gewricht, het gewricht dat het dichtst bij de nagel ligt, kan worden gebogen.
Na verloop van tijd leidt de wrijving van het gebogen gebied tegen de schoen tot eelt, helomen (harde eeltplekken) en pijn bij het lopen. De misvorming begint flexibel —ze kan met de hand worden rechtgetrokken— en ontwikkelt zich tot een starre misvorming, met ontwrichting van het metatarsofalangeale gewricht.
Wie zijn hierdoor getroffen?
Het gaat om veelvoorkomende misvormingen: de prevalentie neemt toe met de leeftijd en ze komen tot vijf keer vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vaak gaan ze gepaard met een hallux valgus (eeltknobbel), omdat de afwijkende grote teen tegen de tweede teen drukt en deze daardoor vervormt.
Symptomen: hoe weet u of u een klauwteen of een hamertenen heeft?
De symptomen ontwikkelen zich langzaam. In het begin lijkt het slechts een cosmetisch probleem, maar uiteindelijk beperkt het het dagelijks leven:
- Een zichtbaar gebogen teen die niet plat op de grond rust.
- Eeltplekken en heloma’s op de rug van de teen (waar deze tegen de schoen schuurt) en/of aan de onderkant (onder het middenvoetsbeentje).
- Pijn bij het lopen, vooral in dichte schoenen.
- Moeite met het vinden van comfortabele schoenen. U vermijdt gesloten schoenen en hakken.
- Terugkerende blaasjes of zweren op de rug van de aangetaste vinger.
- Hierdoor ontstaat metatarsalgie (pijn aan de voetzool van de voorvoet), omdat de teen zijn ondersteunende functie niet meer vervult.
- Progressieve stijfheid: in het begin kan de vinger nog worden gestrekt, later niet meer.
🔴 Wanneer u onmiddellijk een arts moet raadplegen
- De vinger gaat niet meer rechtop staan als u dat met uw hand probeert.
- Er ontstaan zweren of open wonden die niet genezen.
- U heeft diabetes en er ontstaan eeltplekken: er is een groot risico op complicaties.
- De pijn belemmert u bij het lopen of sporten.
- U hebt inlegzolen, scheidingszolen en andere schoenen geprobeerd , maar er is geen verbetering.
Hoe stijver de misvorming wordt, des te ingewikkelder is de latere correctie. Tijdig advies inwinnen maakt de behandeling een stuk eenvoudiger.
Waarom ontstaan er klauwtenen en hamertenen?
Er is zelden sprake van één enkele oorzaak. De misvorming ontstaat wanneer de intrinsieke spieren van de voet (buig- en strekspieren) niet meer in evenwicht werken:
- Voettype in biomechanica — holvoeten, korte grote teen (Morton), ligamentaire hyperlaxiteit.
- Hallux valgus (eeltknobbel) in combinatie — de afwijkende grote teen drukt tegen de tweede teen en vervormt deze.
- Ongeschikt schoeisel — hoge hakken en smalle neusjes dwingen de tenen jarenlang in een onnatuurlijke houding.
- Reumatische aandoeningen — reumatoïde artritis, psoriatische artritis, jicht.
- Neuromusculaire aandoeningen — Charcot-Marie-Tooth, restverschijnselen van een beroerte, diabetische polyneuropathie.
- Eerdere verwondingen — vingerbreuken, herhaaldelijke verstuikingen, scheuren in de plantaire plaat.
- Leeftijd — de weefsels verliezen hun elasticiteit en de misvorming neemt in de loop van de tijd toe.
In veel gevallen spelen meerdere factoren een rol. Daarom moet de behandeling gericht zijn op de werkelijke oorzaak van UW vinger, en niet alleen op het corrigeren van de vorm.
Kunnen klauwtenen zonder operatie worden gecorrigeerd?
Dat hangt af van de ernst van de misvorming. Zolang de vinger soepel blijft, kunnen conservatieve behandelingen de symptomen jarenlang aanzienlijk verlichten:
- Ruime schoenen met een hoge neus (drukt niet op de bovenkant van de tenen).
- Steunzolen op maat die de druk op de middenvoet verlichten en de daarmee gepaard gaande metatarsalgie verlichten.
- Siliconen vingerverdelers en buisjes ter bescherming van eeltplekken.
- Rek- en krachtoefeningen voor de intrinsieke spieren van de voet.
- Regelmatige pedicure om pijnlijke eeltplekken te behandelen.
⚠️ Wat deze maatregelen NIET doen: ze strekken een reeds stijve vinger niet en corrigeren de botafwijking niet. Het zijn slechts tijdelijke maatregelen. Als de vinger niet meer vanzelf strekt of als de pijn uw dagelijks leven beperkt, is minimaal invasieve chirurgie de definitieve oplossing.
Minimaal invasieve chirurgie bij klauwtenen en hamertenen
Incisies van slechts enkele millimeters. Plaatselijke verdoving. Dezelfde dag nog in gebruik. Zonder schroeven of bevestigingsmateriaal.
De correctie van de kleine vingers door middel van percutane chirurgie (MIS: Minimally Invasive Surgery) is inmiddels de gangbare Europese standaard geworden voor de behandeling van klauwtenen, hamertenen en knotsvingers. Pioniers zoals Redfern en Vernois (Verenigd Koninkrijk/Frankrijk) en De Prado (Spanje) hebben de MIS-technieken van de derde generatie ontwikkeld die wij vandaag de dag in Clínica San Román toepassen.
Dr. Israel San Román was een van de eerste specialisten in Europa die het subspecialisme in minimaal invasieve chirurgie voor de voet behaalde bij de American Board of Multiple Specialties in Podiatry (certificaat MIS23BE03). Hij is sinds 1986 Fellow van de American Academy of Ambulatory Foot & Ankle Surgery en lid van GRECMIP, AMIFAS, AEMIS en AOFAS.
Waaruit bestaat deze techniek?
Via kleine incisies van 2-3 mm en onder plaatselijke verdoving voert de chirurg (afhankelijk van de behoefte per vinger) het volgende uit:
- Percutane tenotomie van de strek- of buigpees om de spanning weg te nemen die ervoor zorgt dat de vinger gebogen blijft.
- Percutane osteotomie van het proximale vingerkootje ter correctie van de structurele botafwijking.
- Capsulaire liberatie van het metatarsofalangeale gewricht bij luxatie of subluxatie.
- Proximale interfalangeale artroplastiek (DIP/PIP) wanneer het gewricht ernstig is aangetast.
Het belangrijkste: alle ingrepen worden uitgevoerd onder fluoroscopische controle (realtime röntgenbeelden), zonder de huid te openen. Er blijft geen zichtbaar litteken achter en er wordt geen intern osteosynthesemateriaal gebruikt.
Traditionele open chirurgie versus MIS in de San Román-kliniek
| Traditionele open chirurgie | MIS in de San Román-kliniek | |
|---|---|---|
| Incisie | 2-3 cm per vinger | Millimeter (2-3 mm) |
| Anesthesie | Regionaal of algemeen | Lokaal |
| Interne bevestiging | Kirschner-pinnen, schroeven of implantaten | Zonder osteosynthesemateriaal |
| Inkomen | Gebruikelijke | Poliklinisch — ontslag op dezelfde dag |
| Verwijderen van naalden | Noodzakelijk na 4-6 weken | Niet van toepassing |
| Zwervende | Eerste immobilisatie | U loopt nog dezelfde dag op uw postoperatieve schoen |
| Regelmatige ziekteverzuim | 4-8 weken | 2-3 weken |
| Litteken | Zichtbaar aan de rugzijde van de vinger | Vrijwel onmerkbaar |
▶ Video: concrete resultaten na MIS-voetchirurgie
Dr. Israel San Román bespreekt het herstelverloop van een voet die met een minimaal invasieve techniek is geopereerd.
Realistisch herstel na MIS-chirurgie
- Dag 0: u gaat naar huis met een postoperatieve schoen en een functioneel verband. Weinig of geen pijn.
- Eerste week: relatieve rust met het been omhoog. Korte wandelingen.
- Week 2-3: verwijdering van het verband. Geleidelijke hervatting van zittend werk.
- Week 4-6: draag schoenen met een normale wijdte. Hervat sporten met een lage belasting.
- Herhaling: komt zelden voor als ook de oorzaak wordt behandeld (bijbehorende hallux valgus, schoeisel, biomechanica).
Uw eerste consult bij Clínica San Román
De eerste beoordeling is gratis en vrijblijvend. Binnen 30 minuten is alles duidelijk:
- Lichamelijk onderzoek van elke teen: is deze buigzaam of stijf? Is er sprake van metatarsalgie? Is er sprake van een hallux valgus die tegelijkertijd geopereerd moet worden?
- Röntgenfoto’s onder belasting om de mate van misvorming te meten en het metatarsofalangeale gewricht te bekijken.
- Biomechanische ganganalyse bij vermoeden van een functionele oorzaak.
- Een persoonlijk behandelplan: welke vingers worden geopereerd, welke technieken worden toegepast en wat u kunt verwachten tijdens het herstel.
- Een vast budget, zonder verrassingen.
Wij bieden onze diensten aan in het Spaans, Engels, Duits, Frans en Nederlands. Wij zijn een toonaangevende instelling aan de Costa Blanca voor patiënten uit Nederland, België, Duitsland, het Verenigd Koninkrijk en Frankrijk die naar Alicante reizen voor een operatie.
Veelgestelde vragen over klauwtenen en MIS-chirurgie
📋 Over uw zaak
🏥 Over de operatie
❌ Mythen die moeten worden ontkracht
Rechte tenen, zonder eelt en zonder pijn bij het lopen
Als u al jaren last heeft van kromme tenen, terugkerende eeltplekken en schoenen die niet meer sluiten, is dit het moment om de stap te zetten. De eerste beoordeling is gratis en vrijblijvend. Binnen 30 minuten is alles duidelijk: of uw vingers in aanmerking komen voor een MIS-operatie, hoe uw herstel eruit zal zien en welk resultaat u kunt verwachten.
📞 +34 965 921 156
✉️ info@clinicasanroman.com
📍 Av. del Dr. Ramón y Cajal 1, 03001 Alicante
🌐 Klantenservice in het Spaans, Engels, Duits, Frans en Nederlands
