Orthopédie
Il s’agit de la branche de la médecine qui vise à diagnostiquer, traiter, prévenir et réhabiliter tous les types de blessures, d’altérations et de maladies de l’appareil locomoteur humain.
L’appareil locomoteur est constitué d’une combinaison complexe d’os, de tendons, de ligaments, de muscles et d’articulations qui permettent le mouvement. En pratique, cependant, l’accent est davantage mis sur la colonne vertébrale et les membres.
À tout niveau, des troubles osseux ou articulaires différents peuvent apparaître dans chaque zone anatomique. Ainsi, l’étude de l’orthopédie s’est diversifiée avec le développement de plusieurs sous-branches dédiées à l’étude plus détaillée des pathologies et des traitements de zones spécifiques du corps humain.
C’est ainsi qu’est née la branche de l’orthopédie consacrée à l’étude des lésions osseuses et articulaires du pied : l’orthopédie.
Orthopédie
L’orthopédie est une branche complémentaire de la podologie qui est chargée de résoudre les problèmes d’orthèses et de prothèses du pied ou de compléter les traitements chirurgicaux ou podologiques.
Il existe de nombreuses maladies et déformations pour lesquelles le traitement par orthèses constitue une alternative, qui sont préparées individuellement à la Clínica San Román, par exemple :
Griffe numérique
Semelles orthopédiques sur mesure sous moules en plâtre.
Anneaux en silicone.
Petite chirurgie du pied
Onychocryptose (ongle incarné).
Séparateurs en gel ou en silicone.
Une petite chirurgie du pied.
Clinodactylie : dépend du degré de déformation, mais disponible :
Entretoises orthodigitales en silicone, fines ou épaisses.
Cinquième varus :
Cinquième protection des orteils en silicone.
Une petite chirurgie du pied.
Fractures
Barres d’immobilisation (boucles d’orteil).
Hallux valgus (oignon) : utilisé pour les cas très légers.
Semelles orthopédiques pour réduire le développement des oignons.
Séparateur interdigital.
Une petite chirurgie du pied.
Métatarsalgie
Des supports plantaires sur mesure pour décharger la zone métatarsienne, adaptables à tous les types de chaussures fermées.
Coussinets métatarsiens en silicone avec anneau.
Une petite chirurgie du pied.
Pied ouvert :
Chaussures orthopédiques pour un soutien correct du pied.
Bandes élastiques métatarsiennes avec ou sans coussinets.
Fasciite plantaire
Élévation du talon, avec une talonnette personnalisée pour réduire la traction sur le tendon d’Achille et détendre le fascia plantaire.
Semelles orthopédiques de secours.
Traitement par des médicaments anti-inflammatoires.
Talalgias
Semelles orthopédiques sur mesure.
Des élévateurs calcanéens sur mesure.
Pieds plats, cavus, equinus, pieds bots.
Semelles orthopédiques sur mesure sous plâtre.
Les effets secondaires fréquents de ces appareils sont les suivants :
Inconfort dans les premiers temps, jusqu’à l’adaptation à l’orthèse.
Douleurs dans les jambes jusqu’à ce que la démarche soit corrigée, ce qui peut s’améliorer avec des exercices spécifiques.
Symptômes de légères douleurs aux jambes et modifications de la démarche ou de l’inconfort des pieds, qui ne devraient pas dépasser 4 semaines.
Épaississement de la peau ou hyperkératose due au frottement. Ceux-ci sont pertinents en cas de diabète ou de troubles circulatoires périphériques.
Hyperhidrose ou bromhidrose.
Déformation de la chaussure ou usure localisée.
Modification de la démarche ou démarche irrégulière.
Sensation d’instabilité ou d’entorse de la cheville.
Considérations importantes concernant les orthèses prescrites par votre podiatre :
Des révisions périodiques de l’orthèse sont toujours recommandées.
Au moins tous les 6 mois.
Si les orthèses sont utilisées pour des activités sportives, l’usure est plus importante. Dans ce cas, ils doivent être contrôlés tous les 3 mois.
Prendre des mesures d’hygiène et éviter d’exposer les orthèses à des températures extrêmes.
Portez des chaussettes ou des bas.
Les matériaux les plus couramment utilisés pour les orthèses sont importants en cas d’allergies ou de réactions locales :
Polyoléfines
Polyéthylène
Faible densité
Haute densité
Polypropylène
Acryliques
Résines
Peaux (veau, chèvre, agneau), pour les enrobages
Mousse et caoutchouc spongieux
Liège
Mousses de polyuréthane : revêtements de prothèses et mousses de polyéthylène.
Cornylon (liège 90% et nylon 10%)
Acétate d’éthyle et de vinyle
La combinaison de matériaux sera choisie par le professionnel du pied en tenant compte de la déformation à corriger et de sa gravité, ainsi que de l’âge, du poids, du degré d’activité physique et des maladies associées.
Podologie du sport
Il s’agit d’une discipline dérivée de la podologie, chargée de l’évaluation, du traitement et de la prévention des blessures sportives aux pieds.
Le diagnostic comporte donc deux phases :
Examen statique : le patient est allongé et les articulations du pied et de la cheville sont évaluées. Il faut distinguer les trois types de foulée : supinatrice, pronatrice et neutre. La plupart des blessures surviennent chez les athlètes ayant une empreinte pronatrice.
L’examen dynamique : il s’effectue en mouvement, par l’étude de la foulée dans toutes ses phases, en évaluant où s’exercent les zones de plus forte pression et à quel moment. Il est possible de déterminer si l’axe ou le centre de gravité est retardé ou avancé.
Idéalement, la démarche doit être symétrique et l’arrière des deux pieds doit supporter les 2/3 de la pression.
L’examen physique, associé à des études dynamiques, permet de poser un diagnostic correct et précis et d’établir les mesures correctives nécessaires pour prévenir les blessures sportives ou corriger un éventuel problème orthopédique déjà présent.
Tout cela conduit à la conception de semelles personnalisées en fonction du défaut à corriger, offrant l’amortissement et l’équilibre nécessaires pour améliorer les performances sportives.
Les études biomécaniques de la marche et du geste sportif, rassemblent une série d’informations à travers des ressources cliniques et technologiques, à savoir :
Baropodométrie : analyse statique et dynamique du pied sur une plateforme de pression.
Exploration ostéo-articulaire détaillée.
Analyse de la posture.
Évaluation de la morphologie et de la fonctionnalité du pied d’athlète.
L’objectif est de produire un rapport détaillé pour l’athlète avec les informations diagnostiques, thérapeutiques et préventives suivantes :
Conseils sur le type de chaussures pour le sport.
Orthèses pour déficiences ou altérations du pied.
Traitement basé sur des semelles adaptées à la chaussure habituelle ou à la chaussure de sport.
Éviter l’apparition de blessures dérivées d’altérations structurelles du pied.
Planification des soins podiatriques aux niveaux pré-compétitif, compétitif et post-compétitif.
Traitement des blessures sportives si elles sont présentes.
À la Clínica San Román, nous proposons des traitements de rééducation personnalisés pour le pied.
Les fractures du pied sont fréquentes dans certains sports, causées par des coups, qu’il s’agisse de football ou d’arts martiaux, mais elles peuvent aussi être causées par de petites fractures de stress, générant ce qu’on appelle des microtraumatismes continus et affectant l’os.
Dans tous les cas, la rééducation est importante en raison de la charge que nos pieds doivent supporter, et faire de l’exercice trop tôt ou trop intensément peut aggraver la blessure. La meilleure option est de se rendre à la Clínica San Román, où nous sommes spécialisés dans la rééducation des pieds.
