Чрескожная хирургия стопы

5 de Февраль de 2020

Чрескожная хирургия стопы

Перкутанная хирургия стопы – это техника, позволяющая амбулаторно исправлять большие и болезненные деформации, такие как бурсит, когтистые и молоткообразные пальцы ног, через миллиметровые разрезы без использования винтов или игл.

Чрескожная хирургия стопы для устранения болезненных деформаций стопы

Если у Вас бурсит, когтистые пальцы, молоткообразные пальцы или другие деформации стопы, но Вы боитесь традиционной операции из-за возможных рисков, осложнений и сложной послеоперационной процедуры, то эта статья о чрескожной хирургии стопы в Clínica San Román может быть Вам полезна.

Хирургия в целом движется в сторону менее инвазивных операций через все меньшие и меньшие разрезы, поскольку они уменьшают послеоперационные осложнения и сокращают время восстановления. В настоящее время хирургия стопы позволяет выполнить и исправить проблему бурсит или когтеобразного пальца ноги с оптимальными результатами благодаря минимально инвазивной или чрескожной хирургии.

Флюороскопы, что это такое?

Для успешного выполнения этих методик необходимо иметь специальные инструменты, современное радиологическое оборудование(флюороскопы), а также большой хирургический опыт в чрескожной хирургии, которая всегда должна выполняться квалифицированными хирургами.

Как и в случае с другими методами хирургии стопы, цель чрескожной хирургии – лечение деформации стопы, устранение боли и исправление патологических элементов, вызвавших деформацию, чтобы предотвратить рецидивы и сохранить функциональность стопы для ходьбы. Не следует оперировать стопу по чисто косметическим причинам; к каждому пациенту следует подходить индивидуально, исходя из его обстоятельств и истории болезни.

Поэтому необходимо провести тщательное клиническое обследование стопы, чтобы оценить наличие, например, асимметрии, изменений в суставах, болезненного бурсита, тип заднего отдела стопы (варусная, вальгусная или нейтральная), уменьшаемость деформации, исследование пальцев меньшей стопы, цифровой формулы, плантарного свода (плоская или кавусная стопа) и т.д.

В то же время, пациент должен быть обследован на наличие других патологий, которые могут вызвать или усугубить деформацию стопы, таких как подагра (повышенное содержание мочевой кислоты и боль в суставах), ревматоидный артрит и псориатический артрит, среди прочих. Это всегда проводится в сочетании с обследованием неврологического и сосудистого состояния стопы, особенно у пациентов с диабетом.

Лечение Hallux Valgus

Лечение hallux valgus может меняться в зависимости от степени деформации. На ранних стадиях деформации консервативное лечение с использованием подходящей обуви и ортопедических стелек может быть использовано для замедления развития деформации. Однако единственное окончательное решение – это операция на стопе, чтобы удалить костный выступ и исправить отклонение, вызванное hallux valgus.

Существует более 150 хирургических методик лечения бурсита с помощью различных остеотомий первой лучевой кости, артродеза пластинами или винтами, но, без сомнения, чрескожная хирургия стопы – это единственная хирургическая техника, которая максимально бережно относится к стопе, наносит наименьшую травму и имеет наименьшее количество послеоперационных осложнений.

Для того чтобы провести операцию по удалению бурсита с помощью минимально инвазивной техники через разрез в несколько миллиметров, необходимо использовать
флюороскоп
который передает изображения стопы в режиме реального времени, чтобы направлять хирурга при выполнении различных хирургических процедур.

Приборы для радиологического контроля

Низкоуровневый рентгеновский аппарат (флюороскоп) необходим для точного контроля и проведения остеотомии (хирургического перелома костей) и резекции костей. Когда делается разрез в несколько миллиметров, флюороскоп необходим, поскольку хирург не имеет прямого обзора операционного поля.

Операция проводится амбулаторно под местной анестезией, что снижает возможные осложнения и побочные эффекты общей анестезии.

 

Рентгенография стопы

 

Бурсит, когтистые или молоткообразные пальцы ног

Бурсит, когтистые и молоткообразные пальцы ног поражают в основном женщин. Если Вы страдаете от какой-либо из этих деформаций, то, скорее всего, это связано с наследственным заболеванием и/или постоянным ношением обуви с узким носком и завышенным каблуком.

Независимо от причины деформации, важно знать о ней не только из эстетических соображений, но и потому, что она может иметь серьезные последствия в будущем, такие как вывих суставов и серьезные деформации, которые могут привести к язвам и невозможности передвигаться.

Вальгусная деформация стопы hallux valgus

Зачем это делается?

Наиболее важными патологиями, которые подвергаются лечению, являются те, которые вызывают боль в дистальной части стопы, т.е. у основания пальцев ног, такие как бурсит, когтеобразные и молоткообразные пальцы, которые вызывают метатарзалгию и боль в дорсальной части пальцев ног.

Он также используется для лечения:

  • Портновский бунион: Похож на бурсит, но представляет собой костный выступ, затрагивающий пятый палец ноги (головку пятой плюсневой кости).
  • Hallux Rigidus: Остеоартрит, поражающий большой палец ноги, что приводит к скованности сустава и невозможности его сгибания.
  • Кальциевая шпора: В нижней части пятки возникает костный выступ, который может вызывать боль.
  • Неврома Мортона: утолщение межпальцевого нерва, расположенное в основном в межпальцевом пространстве между третьим и четвертым пальцами.

На кого она рассчитана?

Любой человек с деформацией стопы, который страдает от боли, не может правильно ходить или носить обычную обувь, может извлечь пользу из этих методик.

Подготовка к чрескожной хирургии стопы

Перед проведением операции специалист должен оценить степень деформации, чтобы определить, какую технику лучше использовать – чрескожную или минимально инвазивную.
После принятия решения о методе хирургического вмешательства необходимо провести анализ крови с тестами на свертываемость.

В чем заключается операция?

Это амбулаторная процедура с местной анестезией, которая позволяет обезболить область, подлежащую операции. Делается один или несколько разрезов в несколько миллиметров, через которые проводятся хирургические процедуры для решения проблемы:

  • Полная резекция костного выступа.
  • В зависимости от степени деформации, для восстановления исходного положения проводится остеотомия, т.е. разрез или частичный разрез кости.
  • Освобождение разгибательного аппарата сустава, т.е. сухожилия абдуктора первого пальца ноги.
  • Коррекция сопутствующих деформаций, таких как когтистые или молоткообразные пальцы ног, через 2 мм разрезы.

Эти хирургические процедуры выполняются под флюороскопическим контролем с визуализацией внутренней части стопы в режиме реального времени.

Преимущества чрескожной хирургии стопы

Существует более 150 хирургических методов коррекции этих деформаций, однако чрескожная хирургия стопы обладает следующими преимуществами:

  • Разрезы или надрезы составляют всего несколько миллиметров, что меньше травмирует стопу и, как следствие, улучшает и ускоряет послеоперационный период.
  • Не используются хирургические винты или штифты, что снижает потенциальные проблемы с инфекцией.
  • Анестезия является местной, что снижает риски, связанные с общей или тотальной анестезией.
  • После операции Вы выходите на свои ноги в послеоперационной обуви, не нуждаясь в полном покое.
  • В целом, чрескожная хирургия обеспечивает очень быстрое восстановление с меньшим количеством осложнений по сравнению с другими более агрессивными методами.
  • Конечно, во время операции на стопе или в послеоперационный период всегда могут возникнуть некоторые неудобства.

Поэтому очень важно, чтобы эта техника выполнялась опытными профессионалами в оптимальных условиях.

 

Послеоперационный уход

После операции пациенту придется носитьпослеоперационную обувь от одной до пяти недель, чтобы иметь возможность безопасно ходить.

Первый осмотр проводится через 7 дней, чтобы снять швы. Впоследствии хирургическую повязку нужно будет менять примерно раз в 14 дней, пока пациента не выпишут после операции. Наконец, для ежедневного ухода за ногами Вам выдадут специально разработанные чехлы для ног.

 

Пациент ходит в послеоперационной обуви

 

Подологическая клиника Сан-Роман

Если эта статья показалась Вам интересной, пожалуйста, свяжитесь со специалистами по чрескожной хирургии или хирургии минимальных разрезов в Clínica San Román.

И врачи, и подиатристы оценят Вашу проблему с максимальным профессионализмом и предложат Вам наилучшее решение.
Помните, что Ваши ноги – это фундаментальная опора, которая должна поддерживать Ваше тело на протяжении всей Вашей жизни.

Сделайте шаг навстречу боли и улучшите качество своей жизни!

 

Для получения дополнительной информации о минимально-инвазивной хирургии посетите страницу FAQ.

 

доверительная печать медицинской информации clinica san romanСтатья подготовлена Clínica San Román

Дата публикации: 3-08-2017

Дата обновления: 12-02-2020

Поделиться

Похожие посты

Новые достижения в области минимально-инвазивной хирургии бурсит

Клиника Сан-Роман рада представить Вам важное достижение в лечении hallux valgus, основанное на результатах недавнего проспективного когортного исследования, в котором сравнивалась эффективность и безопасность минимально

Кости стопы: архитектура и функция

Человеческая стопа – это шедевр биологической инженерии, созданный для того, чтобы выдерживать вес, поглощать удары и обеспечивать подвижность. Стопа состоит из 26 костей и делится

Усовершенствованное обезболивание в отделении лечения боли: трансформация лечения боли

Отделение боли – это подразделение, специализирующееся на лечении острой и хронической боли, которое проводится группой специалистов, занимающихся исключительно этой проблемой и прошедших соответствующую подготовку. Специалисты