Проблемы с ногами

5 de Февраль de 2020

РАСПРОСТРАНЕННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ СТОП

Проблемы стопы – одна из областей деятельности врача-ортопеда, но она также охватывает:

  • Хироподология
  • Ортопедия
  • Биомеханика стопы и голеностопного сустава
  • Хирургия стопы
  • Спортивная подиатрия

Существует множество проблем и травм стопы, которые могут развиться, и которые должны оцениваться и лечиться специалистом-подологом. Мы упомянем самые важные и часто встречающиеся:

 

Поражения кожи

 

  • Геломы или мозоли

 

Они представляют собой хорошо очерченные очаги утолщения поверхностного слоя кожи. Обычно они имеют округлую форму, очень болезненны и расположены в основном в подошвенной области передней части стопы.

Они возникают из-за чрезмерного натирания, либо из-за неправильной обуви, либо из-за какой-то деформации или выступа кости, который создает давление в определенной области стопы.

Геломы, обычно называемые мозолями или тимомами, могут быть мягкими, если они появились недавно, или твердыми, если они развивались в течение длительного времени. Чем тверже они становятся, тем сложнее их удалить врачу-ортопеду.

 

Можно ли вылечить мозоль в домашних условиях с помощью имеющегося в продаже средства?

 

Местные средства, продающиеся в аптеках для лечения мозолей, могут дать эффект в некоторых случаях, особенно если речь идет о мягких или недавно появившихся мозолях, а также при некоторых типах кожи в частности. Некоторые продукты очень абразивны и при неправильном использовании могут вызвать ожоги или другие травмы.

Поэтому важно посещать мануального терапевта, который сможет удалить мозоль, а также определить причины, чтобы предотвратить ее повторное появление.

 

Проблема со стопой

 

  • Интердигитальные геломы

 

Это мозоль, которая появляется между пальцами ног, в таких случаях ее причиной являются выступы костей фаланг пальцев или ношение узкой обуви, которая сдавливает пальцы ног.

Они чрезвычайно болезненны, и всегда рекомендуется посетить врача-ортопеда, чтобы удалить мозоль и оценить возможные сопутствующие деформации или костные выступы.

Для окончательного решения проблемы важно оценить отпечаток стопы и тип обуви, а также использовать индивидуально изготовленные силиконовые междигитальные прокладки.

 

Могу ли я использовать любой сепаратор, купленный в аптеке, для лечения мозолей?

 

Рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду, который сможет оценить и сказать, нужны ли Вам какие-либо приспособления. Использование сепараторов всегда должно быть индивидуальным.

 

  • Дистальные геломы (дистальные мозоли)

Дистальные мозоли – это мозоли, возникающие на кончиках пальцев. В основном это связано с длиной пальцев ног и использованием неподходящей обуви.

Важно помнить, что геломы можно вылечить навсегда с помощью малоинвазивной хирургии стопы. Эти техники позволяют исправлять деформации пальцев через 2-3 миллиметровые разрезы с быстрым и комфортным восстановлением.

  • Подошвенные бородавки или папилломы

Бородавки – это поражения вирусного происхождения (вирус папилломы человека), которые часто появляются у детей и молодых людей, особенно если они часто посещают плавательные бассейны. Их часто путают с мозолями. Они также очень болезненны. Рекомендуется проконсультироваться с врачом-ортопедом, чтобы установить правильный диагноз и полностью удалить бородавку. Средства, которые можно использовать в таких случаях, зависят от возраста пациента, размера бородавки, ее точного расположения, того, единичная она или множественная, а также от типа кожи каждого человека.

 

Заразны ли подошвенные бородавки?

Они заразны из-за своего вирусного происхождения, поэтому рекомендуется, чтобы их удалением занимался профессионал, который может гарантировать полное удаление подошвенных бородавок.

  • Гиперкератоз

Это утолщение поверхностного слоя кожи в местах трения, таких как пятки и края стопы. Они являются частой причиной для консультации по эстетическим причинам.. На приеме у мануального терапевта, помимо удаления участков утолщенной кожи, Вы получите рекомендации по выбору обуви, увлажнению и гигиеническому уходу, необходимые для предотвращения повторного появления этих повреждений.

  • Бромгидроз

Это медицинское название запаха ног. Это происходит из-за чрезмерного потоотделения, плохой гигиены и размножения бактерий .

 

Можно ли вылечить запах ног?

Да, на консультации у врача-ортопеда, после оценки причин и сопутствующих медицинских проблем, будут указаны меры по решению этой проблемы.

  • Гипергидроз стопы

Чрезмерная потливость может быть общим заболеванием, затрагивающим многие участки тела, или локальным гипергидрозом стоп.

Существуют медицинские методы лечения избыточного потоотделения, а также рекомендации по гигиене и обуви, чтобы избежать последствий этой проблемы.

  • Tinea pedis (стопа атлета)

Это грибковая инфекция кожи стопы. Ее также называют “стопой атлета” из-за частоты возникновения этой инфекции у спортсменов, вызванной влажностью от длительного ношения спортивной обуви.

Гигиенические меры и избегание сырости – вот способ предотвратить этот тип инфекции. Во многих случаях их трудно лечить.

Могу ли я использовать любую противогрибковую мазь от грибка стопы?

Существуют различные коммерческие формулы противогрибковых кремов, растворов и мазей. Не все противогрибковые препараты помогают при tinea pedis. Кроме того, неправильное использование может привести к резистентности, что затруднит дальнейшее лечение. Существуют также кремы с комбинациями лекарств, которые даже противопоказаны.

 

Лечение проблем с пальцами ног

 

Повреждения ногтей

  • Онихогрифоз или ониходистрофия

Утолщение ногтей, которое может быть врожденным или травматическим, известно как онихогрифоз.

Помощь врача-ортопеда очень важна для улучшения состояния утолщения и принятия мер по предотвращению появления других сопутствующих проблем с ногтями.

  • Онихомикоз

Это грибковая инфекция ногтей. Их часто трудно лечить, поэтому всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем заниматься самолечением с помощью местных растворов.

Каждый случай должен оцениваться индивидуально, чтобы определить наилучшую схему лечения. Это могут быть пероральные, топические средства или их комбинации. Профилактические и гигиенические меры очень важны. По этой причине мы настаиваем на отказе от приема лекарств до тех пор, пока Ваш врач-ортопед не порекомендует подходящее лекарство и дозировку, что обычно происходит в течение длительного времени.

  • Онихокриптоз

Это одна из самых частых причин обращения за консультацией по поводу проблем с ногтями. Онихокриптоз, или вросший ноготь на ноге, возникает, когда край ногтя вгрызается в окружающую кожу пальца ноги. Это вызывает боль и способствует развитию бактериальных инфекций. Эти инфекции особенно опасны для пациентов с диабетом или нарушениями кровообращения. Во всех случаях его можно устранить с помощью минимальной операции, выполняемой под местной анестезией, которая обычно быстро снимает боль и уменьшает степень воспаления или инфекции. В таких случаях необходимо проходить осмотры у мануального терапевта до тех пор, пока проблема полностью не исчезнет.

Что мне делать, если у меня вросший ноготь?

Рекомендуется обратиться к врачу-ортопеду, который решит эту проблему в клинике. Чем более запущена проблема вросшего ногтя на ноге, тем сложнее становится лечение.

Ноготь не следует обрезать дальше, а также вставлять острые или режущие предметы в край ногтя. Такая неправильная практика может способствовать развитию местных инфекций и ускорению воспаления.

Также следует избегать упражнений или физической активности до тех пор, пока воспаление и инфекция не пройдут.

Окончательное лечение – это операция по коррекции вросшего ногтя.

 

Решение проблем со стопами с помощью лечения

 

Распространенные деформации стопы

  • Hallux valgus или бурсит

Это частая причина обращения к врачу-ортопеду, как по причине ограничения походки, трудностей с обувью и боли, так и по эстетическим соображениям.

Он гораздо чаще встречается у женщин (в 90% случаев), а также имеет генетические или наследственные аспекты, особенно если он возникает у молодых людей.

Деформация часто бывает двусторонней, хотя она может быть более выражена на одной ноге, чем на другой. По этой причине каждая стопа должна оцениваться индивидуально.

Необходимо тщательное обследование у врача-ортопеда, включая физический осмотр и рентгенологические исследования для определения степени углов или отклонений первого пальца стопы. Также очень важно изучить сопутствующие деформации, которые должны лечиться одновременно, чтобы гарантировать успех любого хирургического лечения.

Такие случаи обычно решаются хирургическим путем, а сейчас их можно решить с помощью минимально инвазивной хирургии или чрескожной хирургии стопы, с быстрым восстановлением и минимальной болью.

 

Если я сделаю операцию, может ли мой бурсит вернуться?

 

Хирургическое лечение hallux valgus или бурсит дает окончательные результаты. При условии, что проблема была правильно оценена и исправлена, а также были использованы соответствующие техники.

Поэтому мы настаиваем на том, что выбор учреждения и хирурга имеет решающее значение. В Клиника Сан РоманМы имеем 40-летний опыт работы на переднем крае технологий и академического обновления наших хирургов.

 

  • Hallux rigidus

Это неспособность мобилизовать основание первого пальца стопы, без деформации в виде бурсита или hallux valgus. Обычно она вызвана воспалительными и дегенеративными процессами остеоартрита или может быть вторичной после травмы.

Существуют медицинские процедуры, которые могут быть применены врачом-ортопедом в легких или умеренных случаях, а в более тяжелых случаях может быть выбран хирургический вариант.

 

  • Портновский бурсит или пятый варус

Это приобретенная деформация стопы, затрагивающая пятый палец и пятую плюсневую кость. Это эквивалент hallux valgus, но в пятом пальце ноги.

Его принято называть портновским бурсоном, потому что в древности портные часами сидели на полу, скрестив ноги, и в таком положении пятый палец ноги и головка пятой плюсневой кости упираются в пол.

Она может проявляться в легкой форме в юности, а позже в жизни деформация становится более выраженной. На поздних стадиях возникает сильная боль и трудности при ходьбе, что требует консультации подолога и хирургического вмешательства.

Сегодня доступна минимально инвазивная хирургия, которая проводится амбулаторно, без использования общей анестезии и с минимальными осложнениями. Особенностью этого метода является то, что пациент может ходить в послеоперационной обуви после операции.

  • Метатарзалгия

Это заболевание характеризуется болью в плюсневых костях, подошвенной области рядом с пальцами ног. Обычно она связана с некоторыми видами спорта, при которых повторяется отскок в этой области стопы, или с использованием неподходящей обуви, или с другими сопутствующими деформациями, которые изменяют рисунок отпечатка стопы, например, hallux valgus. Избыточный вес и травмы стопы в анамнезе также играют свою роль.

  • Ноги: кавус – булава – эквинус – плоские

    • Картаявляется наиболее распространенной деформацией у детей. Как следует из названия, нормальный плантарный свод отсутствует, поэтому в момент ходьбы вся плантарная поверхность находится в контакте с землей. Плоскостопие может спровоцировать боль или плантарный фасциит, а также нарушения в коленных и голеностопных суставах. Консультация с врачом-ортопедом помогает установить степень заболевания и провести соответствующее ортопедическое лечение с рекомендациями по походке в каждом конкретном случае.
    • CavoПлоскостопие: представляет собой подчеркивание нормального свода стопы, встречается реже, чем плоскостопие. Они часто вызывают боль из-за давления, оказываемого на пятки и плюсневые кости во время ходьбы. Возможно ортопедическое лечение этого состояния.
    • ZamboВарус (equinus varus): это врожденная деформация, чаще встречающаяся у мужчин. Она имеет ортопедическое значение, когда возникает у маленьких детей или новорожденных.
    • Equinus: имеется постоянная плантарная флексия (невидимые пятки), из-за чего походка осуществляется на цыпочках, с опорой на передний отдел стопы.

Это может быть врожденное расстройство или вторичное по отношению к неврологическим патологиям, таким как инсульт, полиомиелит, рассеянный склероз и мышечные дистрофии. Его можно лечить с помощью ортопедических средств, а в более тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.

 

Уход за больными ногами

 

  • Цифровой коготь

Это деформация пальцев ног, которая обычно связана с другими деформациями стопы. Для исправления этих дефектов до операции предлагаются специальные ортезы с силиконовыми кольцами.

  • Молотковые пальцы

Это также деформация пальцев, более сложная, чем когтеобразная, и лечится ортотопически и хирургически.

  • Клинодактилия

Это поперечная деформация одного или нескольких пальцев на ноге. Определенные стельки с силиконовыми кольцами могут быть использованы для исправления проблемы, без необходимости хирургического вмешательства. Эта деформация часто встречается у детей

  • Открытая стопа

Это расширение передней части стопы, которое возникает из-за слабости связок в этой области и вызывает сильную боль в области передней части стопы.

 

Болевые расстройства

  • Кальциевые и субкальциевые шпоры

Выступ основной пяточной кости (calcaneus), сам по себе он не вызывает симптомов, если только не сдавливает или не травмирует окружающие структуры.

  • Плантарный фасциит

Это воспаление плантарной фасции, которая представляет собой тонкую мембрану, расположенную в плантарной области от пятки до передней части стопы. Воспаление этой фасции часто приводит к боли и невозможности ходить. Она часто встречается у спортсменов и людей старше 45 лет.

  • Неврома Мортона

Это небольшая доброкачественная опухоль, происходящая из нервных структур и расположенная в межпальцевой области стопы, которая является основной причиной боли. Чаще всего она встречается между третьим и четвертым пальцами ног. Использование высоких каблуков и некоторые виды спорта могут привести к таким травмам.

 

Диабет

В случае с диабетиками регулярные и профилактические консультации с подиатрами очень важны для достижения хорошего качества жизни.

По оценкам, у 25% пациентов с диабетом возникают те или иные медицинские проблемы с ногами.

Существует две основные группы диабетических заболеваний:

  1. Последствия восприимчивости к инфекциям.
  2. Происходит от неврологических и сосудистых нарушений, вызванных диабетом.

Наиболее частыми заболеваниями являются:

  • Микоз стопы (Tinea pedis)
  • Микоз ногтей (Tinea unguis)
  • Онихокриптоз: инфекции у пациентов с диабетом встречаются чаще, чем у остального населения. Небольшая травма или инфекция может быстро распространиться, лечение будет более сложным, а выздоровление – более медленным, из-за обычных нарушений кровообращения и заживления ран.
  • Гиперкератоз.
  • Нейропатические язвы или плантарная перфорация: они возникают в результате снижения притока крови и питательных веществ. Кроме того, проблемы с чувствительностью означают, что диабетики плохо замечают небольшие повреждения и травмы стоп.

По всем этим причинам консультации подолога для диабетиков должны проводиться регулярно, чтобы выявить небольшие проблемы и устранить их, а также дать рекомендации по мерам гигиены ног для диабетиков и особому уходу.

 

доверительная печать медицинской информации clinica san romanСтатья подготовлена Clínica San Román

Дата публикации: 27-11-2018

Дата пересмотра: 7-02-2020

Поделиться

Похожие посты

Новые достижения в области минимально-инвазивной хирургии бурсит

Клиника Сан-Роман рада представить Вам важное достижение в лечении hallux valgus, основанное на результатах недавнего проспективного когортного исследования, в котором сравнивалась эффективность и безопасность минимально

Кости стопы: архитектура и функция

Человеческая стопа – это шедевр биологической инженерии, созданный для того, чтобы выдерживать вес, поглощать удары и обеспечивать подвижность. Стопа состоит из 26 костей и делится

Усовершенствованное обезболивание в отделении лечения боли: трансформация лечения боли

Отделение боли – это подразделение, специализирующееся на лечении острой и хронической боли, которое проводится группой специалистов, занимающихся исключительно этой проблемой и прошедших соответствующую подготовку. Специалисты