Плантарный фасциит. Самая распространенная причина боли в пятке

5 de Февраль de 2020

Что именно представляет собой плантарный фасциит?

Гистологически плантарный фасциит – это дегенеративный процесс фасциальной ткани, приводящий к микротравмам и воспалению из-за чрезмерного растяжения или перегрузки фасции.

В стопе находится плантарная фасция – плоская, толстая, волокнистая полоса относительно неэластичной ткани, которая проходит от одного конца подошвы стопы до другого, от пятки до плюсневой кости.

Плантарная фасция играет важную биомеханическую роль при ходьбе: вместе с другими структурами стопы она поддерживает плантарный свод, амортизируя удар при ходьбе и защищая плюсневую кость, тем самым предотвращая чрезмерное дорсифлексирование пальцев ног. При ходьбе напряжение в плантарной фасции сосредоточено вблизи ее начала в пяточной кости.

 

Плантарный фасциит. Наиболее распространенная причина боли в пятке

 

Является ли эта проблема распространенной?

Это очень распространенное заболевание у взрослых людей всех возрастов, особенно у тех, кто не занимается спортом, обычно оно появляется в возрасте от 45 лет, хотя встречается и у молодых пациентов, которые регулярно занимаются спортом, а также у спортсменов и женщин, которые занимаются длительным бегом по неровной поверхности.

В случае с бегунами многие случаи диагностируются осенью из-за смены привычек: в летний сезон многие делают перерыв в своей деятельности, а когда возвращаются к тяжелой рутине в сентябре и октябре, возникает фасциит.

Согласно последним исследованиям, 1 из 10 человек в течение своей жизни может столкнуться с проблемой плантарного фасциита, причем он может возникнуть как на одной, так и на обеих ногах одновременно.

 

ПРИЧИНЫ плантарного фасциита:

  • Неподходящая обувь для выполняемой деятельности.
  • Плохо зажившее растяжение связок вызывает боль, когда стопа находится в состоянии покоя, что приводит к изменению удара стопы.
  • Отсутствие информации о том, как и когда следует растягивать мышцы ног, поскольку недостаточная или чрезмерная физическая нагрузка может негативно сказаться на мускулатуре.
  • Мышечная перегрузка, которая может привести к укорочению мышц и контрактурам, вызывая стресс для подошвы стопы.
  • Ревматические заболевания также могут вызывать боль в области пятки.

Вероятность развития плантарного фасциита выше, если:

  • Страдает ожирением или значительно прибавил в весе за короткий промежуток времени.
  • Бегайте на длинные дистанции по неровным поверхностям
  • Имеет проблемы со сводом стопы
  • Носите обувь с плохой поддержкой свода или мягкой подошвой
  • Тугое ахиллово сухожилие
  • Изменяет свою деятельность

СИМПТОМЫ плантарного фасциита

Основной симптом, который отмечают многие пациенты, – это резкая боль в области внутренней части пятки, которая становится более интенсивной при первых шагах утром, когда Вы встаете с постели.

Причина? В состоянии покоя фасция расслаблена, но когда начинается ходьба, возникает более сильная тяга, что приводит к боли, которая уменьшается при ходьбе в течение некоторого времени. Также наблюдается легкая припухлость, нежность и покраснение в нижней части пятки.

Эта боль также ощущается более интенсивно:

  • После долгого стояния или сидения
  • После интенсивной деятельности
  • При подъеме по лестнице
  • При беге или прыжках во время занятий спортом.

Боль может возникать медленно и постепенно или внезапно после напряженной деятельности.

На ранних стадиях фасциита у людей, регулярно занимающихся спортом, боль возникает по утрам, а также после занятий спортом, при этом заниматься спортом можно. Если не лечиться, есть вероятность усугубить проблему, ограничив нормальную повседневную деятельность пациента.

 

 

 

Если Вы ответили “да” на один или несколько вопросов, возможно, Вы страдаете от плантарного фасциита:

  • Ваша пятка болит сильнее, когда Вы встаете с постели по утрам?
  • Считаете ли Вы, что самая чувствительная часть стопы – это пятка?
  • Боль в пятке проходит после нескольких минут стояния или ходьбы?
  • Одна или обе пятки сильно болят после ходьбы или бега?
  • Кажется, что Ваша боль в пятке усиливается, когда Вы встаете после долгого сидения?
  • Боль в пятке кажется более сильной после многих часов, проведенных на ногах?
  • Боль в пятке стопы заставляет Вас хромать?
  • Вы испытываете такую боль, которая то появляется, то исчезает, уже долгое время?
  • Испытывали ли Вы приступы боли в пятках с возрастом?
  • Стали ли у Вас болеть ноги после того, как Вы набрали лишний вес?

Пяточная шпора на пятке стопы

 

В чем разница между плантарным фасциитом и пяточной шпорой?

Самое главное отличие заключается в том, что шпора – это обызвествление, которое возникает на уровне пяточной кости или пяточной кости и требует специфического лечения.

Когда связка перерастянута, в самом организме образуются отложения кальция, как попытка организма обеспечить дополнительную поддержку перерастянутой связке.

По этой причине проводятся рентгенологические исследования, чтобы выяснить, есть ли кальцификация; если кальцификации нет, то речь идет о плантарном фасциите. В обоих случаях целью должно быть снижение напряжения плантарной фасции для устранения боли. Поэтому очень важно как можно раньше приступить к расслаблению плантарной фасции, чтобы не усугубить проблему и получить хорошие результаты за короткий срок.

Хотя пяточная шпора может совпадать с плантарным фасциитом, плантарный фасциит обычно не является причиной боли. Исследования показывают, что только одна треть людей с пяточной шпорой также имеют симптомы плантарного фасциита, в то время как две трети населения с пяточной шпорой не имеют никаких симптомов.

люди мужчины и женщины

 

Плантарный фасциит чаще встречается у мужчин или женщин?

Было установлено, что среди людей, не занимающихся спортом, частота случаев заболевания выше у женщин или у людей со спондилоартропатиями. В то время как в популяции спортсменов случаи заболевания среди мужчин и женщин одинаковы.

Когда речь идет о фасциите у женщин, существует взаимосвязь между длиной задних мышц ног и плантарным фасциитом. Ношение обуви на высоком каблуке вызывает прогрессирующее укорочение мускулатуры задней поверхности ноги и увеличивает вероятность развития плантарного фасциита.

Как лечить плантарный фасциит?

Воспаление фасции вызывает боль, но это воспаление вызвано повышенной нагрузкой на плантарную фасцию из-за, например, типа стопы, формы шага, изменений в опорно-двигательном аппарате и т.д.

Когда лечится только острая фаза фасциита, воспаление уменьшается, и состояние пациента временно улучшается, пока не наступает новый рецидив, поскольку повышенная нагрузка на фасцию не была уменьшена.

Диагноз ставится на основании физического осмотра и клинической истории болезни. Эта информация используется для определения стадии плантарного фасциита пациента. Затем врач-ортопед проводит исследование отпечатка стопы, чтобы определить, связано ли воспаление фасции с тем, как ходит нога.

Можете ли Вы снова заболеть плантарным фасциитом?

Если не устранить корневую проблему первого фасциита, он может повториться или даже стать хроническим.

Влияет ли тип обуви на то, что Вы более склонны к плантарному фасцииту?

Исследования показали, что форма отпечатка стопы является одной из основных причин плантарного фасциита у людей с пронацией.

В случае кавусных стоп, когда мостик выше, чем обычно, и вальгусных стоп, имеющих тенденцию заваливаться внутрь, происходит уменьшение поддержки внешней боковой области, в результате чего фасция оказывается в ситуации большего напряжения.

 

 

Как долго я буду испытывать боль?

Во многих случаях плантарный фасциит возникает из-за травмы, полученной со временем. Как и в случае, когда заболевание не развилось внезапно, ему также потребуется время для выздоровления.

При лечении этого состояния боль должна утихнуть в течение нескольких недель, но для ее полного исчезновения может потребоваться больше времени – от нескольких месяцев до года.

Поэтому назначенное лечение должно приниматься последовательно.

 

Каково обычное лечение плантарного фасциита?

Пациентам с начальными симптомами плантарного фасциита следует обеспечить ноге покой и принимать прописанные врачом лекарства, чтобы уменьшить воспаление, вызванное острой фазой фасциита. В дополнение к комбинации физиотерапевтических упражнений.

Следующим шагом будет посещение специалиста по стопам для проведения исследования походки, чтобы оценить распределение давления и связь между симптомами, которые Вы испытываете. По результатам исследований будет изготовлена ортопедическая стелька под гипсовую повязку.

 

 

Изготовленная на заказ стелька призвана уменьшить нагрузку на плантарную фасцию, тем самым устраняя воспаление и боль.

Как только плантарная фасция перестанет болеть, важно постепенно начинать физическую активность, надевая обувь, соответствующую выполняемой деятельности.

Следует уточнить, что в настоящее время существует множество“исследований походки“, которые не служат для лечения фасциита или других проблем и служат только для того, чтобы посоветовать тип обуви, как это делают в спортивных магазинах.

Аналогичным образом, в некоторых ортопедических клиниках исследования походки и применение стелек выполняются техником-ортопедом, который не имеет квалификации для постановки диагноза или предоставления стелек.

Поскольку его целью является только изготовление ортопедического изделия по указаниям специалиста-ортопеда, хирурга-ортопеда или врача-реабилитолога.

Наконец, важно помнить, что правильно подобранная ортопедическая стелька может значительно улучшить качество жизни пациента, но плохо сделанная стелька может вызвать новые проблемы или усугубить уже существующие.

Если стельки причиняют боль, их следует снять и проконсультироваться со специалистом, который их изготовил. Часто многие центры не имеют собственной мастерской для внесения изменений и вынуждены отправлять их на фабрику.

В Clínica San Román у нас есть собственная мастерская, где мы изготавливаем индивидуальные стельки.

Только в некоторых запущенных случаях плантарного фасциита, когда состояние пациентов не улучшается после нескольких месяцев лечения, применяется малоинвазивная хирургия.

 

доверительная печать медицинской информации clinica san romanСтатья подготовлена Clínica San Román

Дата публикации: 27-08-2018

Дата пересмотра: 10-02-2020

Поделиться

Похожие посты

Новые достижения в области минимально-инвазивной хирургии бурсит

Клиника Сан-Роман рада представить Вам важное достижение в лечении hallux valgus, основанное на результатах недавнего проспективного когортного исследования, в котором сравнивалась эффективность и безопасность минимально

Кости стопы: архитектура и функция

Человеческая стопа – это шедевр биологической инженерии, созданный для того, чтобы выдерживать вес, поглощать удары и обеспечивать подвижность. Стопа состоит из 26 костей и делится

Усовершенствованное обезболивание в отделении лечения боли: трансформация лечения боли

Отделение боли – это подразделение, специализирующееся на лечении острой и хронической боли, которое проводится группой специалистов, занимающихся исключительно этой проблемой и прошедших соответствующую подготовку. Специалисты