{"id":4646,"date":"2022-06-12T11:28:42","date_gmt":"2022-06-12T09:28:42","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicasanroman.com\/tratamientos\/pied-plat\/"},"modified":"2026-06-10T19:28:26","modified_gmt":"2026-06-10T17:28:26","slug":"pied-plat","status":"publish","type":"tratamientos","link":"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-plat\/","title":{"rendered":"Pied plat"},"content":{"rendered":"\n<script type=\"application\/ld+json\">\n{\n \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n \"@graph\": [\n  {\n   \"@type\": \"BreadcrumbList\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/en\/traitements\/pied-plat\/#breadcrumb\",\n   \"itemListElement\": [\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 1,\n     \"name\": \"Accueil\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/\"\n    },\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 2,\n     \"name\": \"Traitements\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/\"\n    },\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 3,\n     \"name\": \"Pied plat\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/en\/traitements\/pied-plat\/\"\n    }\n   ]\n  },\n  {\n   \"@type\": \"MedicalClinic\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/#organization\",\n   \"name\": \"Cl\u00ednica San Rom\u00e1n\",\n   \"url\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/\",\n   \"telephone\": \"+34965921156\",\n   \"email\": \"info@clinicasanroman.com\",\n   \"foundingDate\": \"1979\",\n   \"medicalSpecialty\": [\n    \"Podiatry\",\n    \"MinimallyInvasive\"\n   ],\n   \"address\": {\n    \"@type\": \"PostalAddress\",\n    \"streetAddress\": \"Av. del Dr. Ram\u00f3n y Cajal 1\",\n    \"addressLocality\": \"Alicante\",\n    \"postalCode\": \"03001\",\n    \"addressRegion\": \"Alicante\",\n    \"addressCountry\": \"ES\"\n   },\n   \"aggregateRating\": {\n    \"@type\": \"AggregateRating\",\n    \"ratingValue\": \"4.8\",\n    \"reviewCount\": \"191\"\n   }\n  },\n  {\n   \"@type\": \"MedicalCondition\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/en\/traitements\/pied-plat\/#condition\",\n   \"name\": \"Pied plat\",\n   \"inLanguage\": \"fr\",\n   \"associatedAnatomy\": {\n    \"@type\": \"AnatomicalStructure\",\n    \"name\": \"Pied\"\n   }\n  },\n  {\n   \"@type\": \"FAQPage\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/en\/traitements\/pied-plat\/#faq\",\n   \"inLanguage\": \"fr\",\n   \"mainEntity\": [\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Le pied plat d'un enfant est-il op\u00e9r\u00e9 ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Presque jamais. Les pieds plats chez les enfants jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 5-6 ans sont physiologiques dans la grande majorit\u00e9 des cas et se r\u00e9solvent spontan\u00e9ment avec le d\u00e9veloppement de la vo\u00fbte plantaire. L'approche habituelle est l'observation, un chaussage adapt\u00e9 et, en cas de douleur ou de limitation fonctionnelle, des semelles sur mesure. La chirurgie p\u00e9diatrique est r\u00e9serv\u00e9e aux pieds plats rigides avec barre osseuse (synostose), aux pieds plats symptomatiques r\u00e9fractaires apr\u00e8s la maturit\u00e9 osseuse ou d'\u00e9tiologie neurologique.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Mon enfant a-t-il besoin de semelles s'il a les pieds plats ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Pas syst\u00e9matiquement. Jusqu'\u00e0 l'\u00e2ge de 5-6 ans, la vo\u00fbte plantaire se forme et la plupart des enfants ont des pieds plats physiologiques qui ne n\u00e9cessitent pas de traitement. Nous indiquons des semelles en cas de douleurs, de fatigue \u00e0 la marche, de chutes fr\u00e9quentes, d'asym\u00e9trie marqu\u00e9e entre les deux pieds ou lorsque les pieds plats sont associ\u00e9s \u00e0 un surpoids, \u00e0 une laxit\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e ou \u00e0 des troubles neurologiques. Une \u00e9valuation podologique entre 4 et 7 ans permet de diff\u00e9rencier les conditions physiologiques des conditions pathologiques.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"A partir de quel \u00e2ge devez-vous subir une intervention chirurgicale si votre \u00e9tat ne s'am\u00e9liore pas ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"La grande majorit\u00e9 des pieds plats p\u00e9diatriques ne n\u00e9cessitent pas d'intervention chirurgicale. Si les sympt\u00f4mes persistent apr\u00e8s l'\u00e9puisement du traitement conservateur et qu'il y a une indication, une arthrolyse sous-talienne mini-invasive est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e \u00e0 partir de l'\u00e2ge de 9-12 ans, lorsque le pied a suffisamment m\u00fbri. Chaque cas est \u00e9valu\u00e9 sur une base individuelle : \u00e2ge, poids, symptomatologie, structure osseuse, substrat neurologique et r\u00e9ponse aux traitements pr\u00e9c\u00e9dents.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Qu'en est-il des pieds plats chez l'adulte ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Le pied plat acquis de l'adulte est une entit\u00e9 distincte du pied plat de l'enfant. Dans la plupart des cas, il est secondaire \u00e0 une dysfonction du tendon tibial post\u00e9rieur (PTTD), appara\u00eet entre 40 et 60 ans, avec une nette pr\u00e9dilection pour les femmes, et est class\u00e9 en quatre stades par Johnson et Strom en fonction de l'\u00e9volution et de la raideur. Son traitement d\u00e9pend du stade.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Qu'est-ce que l'arthrose sous-talienne ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Il s'agit d'une technique chirurgicale peu invasive qui consiste \u00e0 ins\u00e9rer un petit implant dans le sinus du tarse, entre l'astragale et le calcan\u00e9um, afin de limiter la pronation excessive de l'articulation sous-talienne et de restaurer la vo\u00fbte plantaire. Elle est r\u00e9alis\u00e9e par une incision de quelques millim\u00e8tres, sous anesth\u00e9sie locale ou r\u00e9gionale, en ambulatoire. C'est une alternative raisonnable dans les cas de pieds plats flexibles symptomatiques - tant chez l'enfant que chez l'adulte de stade II - r\u00e9fractaires au traitement conservateur.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"La maladie peut-elle s'aggraver si elle n'est pas trait\u00e9e ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Le pied plat souple de l'enfant \u00e9volue rarement. Le pied plat acquis de l'adulte, lui, \u00e9volue : en l'absence de traitement, le dysfonctionnement du tendon tibial post\u00e9rieur \u00e9volue d'un pied plat souple douloureux (stade I-II) \u00e0 un pied plat rigide avec arthrose sous-talienne et m\u00e9dio-tarsienne (stade III-IV), qui n\u00e9cessite d\u00e9j\u00e0 une chirurgie reconstructrice majeure. La d\u00e9tection et le traitement pr\u00e9coces des stades I-II permettent d'\u00e9viter la progression dans de nombreux cas.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Quel est le lien avec les douleurs au genou, \u00e0 la hanche ou au dos ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Les pieds plats alt\u00e8rent la cha\u00eene cin\u00e9tique ascendante. Une pronation excessive de l'arri\u00e8re-pied provoque une rotation interne du tibia, qui entra\u00eene le f\u00e9mur et modifie la m\u00e9canique du genou, de la hanche et du bassin. En pratique clinique, nous voyons des pieds plats d\u00e9compens\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 une douleur ant\u00e9rieure du genou, une tendinopathie rotulienne ou d'Achille, une douleur externe de la hanche et une surcharge lombaire. C'est pourquoi l'approche comprend toujours une \u00e9valuation posturale globale.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Les semelles int\u00e9rieures gu\u00e9rissent-elles les pieds plats ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Non, mais ils la contr\u00f4lent. Une semelle personnalis\u00e9e bien con\u00e7ue r\u00e9duit la surcharge du tendon tibial post\u00e9rieur, am\u00e9liore la r\u00e9partition de la pression, soulage la douleur et ralentit la progression chez une grande majorit\u00e9 de patients. Chez les enfants aux pieds plats, elle facilite la marche et r\u00e9duit la fatigue ; chez les adultes, elle \u00e9vite ou retarde l'intervention chirurgicale. Elle ne corrige pas la structure osseuse, mais stabilise la fonction.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Combien de temps dure la convalescence apr\u00e8s une arthroplastie MIS ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Apr\u00e8s une arthroplastie sous-talienne mini-invasive, la plupart des patients marchent le jour m\u00eame avec une botte de marche ou une chaussure post-chirurgicale. Nous r\u00e9introduisons des chaussures normales avec une semelle int\u00e9rieure apr\u00e8s 2 \u00e0 3 semaines, une activit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re apr\u00e8s 4 \u00e0 6 semaines et un sport d'impact apr\u00e8s 10 \u00e0 14 semaines, avec une \u00e9valuation clinique interm\u00e9diaire. Les d\u00e9lais varient en fonction de l'\u00e2ge et du profil sportif.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"S'agit-il d'une op\u00e9ration chirurgicale avec pl\u00e2tre et cong\u00e9 prolong\u00e9 ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Cela d\u00e9pend de la technique. L'arthroplastie MIS permet de marcher avec une botte de marche ou une chaussure post-chirurgicale d\u00e8s le jour m\u00eame, sans pl\u00e2tre, avec une reprise du travail en 2 \u00e0 4 semaines pour les emplois s\u00e9dentaires. Les reconstructions chirurgicales plus complexes (ost\u00e9otomies du calcan\u00e9um, transferts de tendons, arthrod\u00e8se s\u00e9lective) n\u00e9cessitent une p\u00e9riode d'immobilisation et de r\u00e9\u00e9ducation plus longue.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Suis-je assez \u00e2g\u00e9 : ai-je encore le temps d'\u00eatre op\u00e9r\u00e9 ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Oui, \u00e0 condition que l'indication soit correcte et que l'\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral le permette. L'\u00e2ge seul n'est pas une contre-indication. Ce qui change, c'est la strat\u00e9gie: les patients plus \u00e2g\u00e9s avec des pieds plats rigides et de l'arthrose b\u00e9n\u00e9ficient souvent davantage de solutions s\u00e9lectives de type arthrod\u00e8se que de reconstructions tendineuses longues. La chirurgie MIS, lorsqu'elle est indiqu\u00e9e, conserve les avantages d'un temps op\u00e9ratoire court et d'un positionnement rapide.\"\n     }\n    }\n   ]\n  }\n ]\n}\n<\/script>\n\n\n\n<article class=\"csr-tratamiento csr-pie-plano\">\n\n<section class=\"csr-hero\" aria-label=\"Hero pie plano\">\n  <div class=\"csr-hero__content\">\n    <p class=\"csr-eyebrow\">PODOLOGIE - BIOM\u00c9CANIQUE - CHIRURGIE MY - ALICANTE<\/p>\n    <h1>Traitement des pieds plats : de l&rsquo;appui plantaire \u00e0 l&rsquo;arthrod\u00e8se MIS<\/h1>\n    <p class=\"csr-hero__subtitle\">\n  Protocole par \u00e9tapes pour les pieds plats acquis de l&rsquo;enfant et de l&rsquo;adulte. Diagnostic biom\u00e9canique pr\u00e9cis, semelles personnalis\u00e9es et chirurgie mini-invasive le cas \u00e9ch\u00e9ant. 45 ans de sp\u00e9cialisation en biom\u00e9canique du pied.  \n    <\/p>\n    <div class=\"csr-hero__ctas\">\n<a class=\"csr-btn csr-btn--primary spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Demandez votre \u00e9valuation gratuite<\/a>\n      <a href=\"tel:+34965921156\" class=\"csr-btn csr-btn--secondary\">Appelez-nous : +34 965 921 156<\/a>\n<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"csr-hero__image\">\n<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-plano-hero.jpg.jpg\" alt=\"Patient avec pied plat et chute de l'arche longitudinale interne - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"eager\" width=\"640\" height=\"480\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-trust\" aria-label=\"Confianza y experiencia\">\n  <h2>45 ans de biom\u00e9canique clinique \u00e0 Alicante<\/h2>\n  <div class=\"csr-trust__grid\">\n<div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udfdb\ufe0f<\/span>\n      <h3>Clinique fond\u00e9e en 1979<\/h3>\n      <p>Trois g\u00e9n\u00e9rations sp\u00e9cialis\u00e9es dans la pathologie du pied chez l&rsquo;enfant, l&rsquo;adulte et le sportif.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udfc5<\/span>\n      <h3>Certification MIS23BE03<\/h3>\n      <p>Accr\u00e9dit\u00e9 par l&rsquo;American Board of Multispecialty Podiatry pour la chirurgie mini-invasive.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udf0d<\/span>\n      <h3>Service multilingue<\/h3>\n      <p>Nous sommes disponibles en espagnol, anglais, allemand, fran\u00e7ais et n\u00e9erlandais.<\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n  <p class=\"csr-trust__rating\"><strong>4,8\/5<\/strong> - 191+ avis v\u00e9rifi\u00e9s sur Google - TopDoctors Awards - Doctoralia v\u00e9rifi\u00e9es<\/p>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-que-es\" aria-labelledby=\"que-es-pie-plano\">\n  <div class=\"csr-section__text\">\n    <h2 id=\"que-es-pie-plano\">Qu&rsquo;est-ce que les pieds plats ?<\/h2>\n    <p>\n  Le <strong>pied plat<\/strong> (pes planus) est la perte totale ou partielle de l&rsquo;<strong>arche longitudinale interne du<\/strong> pied, g\u00e9n\u00e9ralement accompagn\u00e9e d&rsquo;une <strong>\u00e9version de l&rsquo;arri\u00e8re-pied<\/strong> (valgus calcan\u00e9en) et, dans de nombreux cas, d&rsquo;une abduction de l&rsquo;avant-pied visible lorsqu&rsquo;on observe le patient de derri\u00e8re (signe des \u00ab\u00a0nombreux orteils visibles\u00a0\u00bb). Il ne s&rsquo;agit pas d&rsquo;une maladie unique : deux entit\u00e9s cliniquement distinctes coexistent sous ce nom et doivent \u00eatre diff\u00e9renci\u00e9es. \n    <\/p>\n    <p>\n  Les <strong>pieds plats souples<\/strong> sont les plus fr\u00e9quents. Chez l&rsquo;enfant, il est <em>physiologique<\/em> jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;\u00e2ge de 5-6 ans dans la plupart des cas : la vo\u00fbte plantaire n&rsquo;a pas encore fini de se d\u00e9velopper. Il reste souple chez environ 15 \u00e0 25 % des adultes en bonne sant\u00e9 et ne g\u00e9n\u00e8re pas en lui-m\u00eame de pathologie s&rsquo;il est asymptomatique. Lorsqu&rsquo;elle est douloureuse ou qu&rsquo;elle limite l&rsquo;activit\u00e9, elle m\u00e9rite d&rsquo;\u00eatre trait\u00e9e.   \n    <\/p>\n    <p>\n  Le <strong>pied plat acquis de l&rsquo;adulte (PPA<\/strong> ) est une entit\u00e9 distincte : il appara\u00eet entre 40 et 60 ans, presque toujours comme cons\u00e9quence d&rsquo;une <strong>dysfonction du tendon tibial post\u00e9rieur<\/strong> (PTTD). Il est class\u00e9 en quatre stades par Johnson et Strom en fonction de l&rsquo;\u00e9volution et de la raideur. D\u00e9pist\u00e9e pr\u00e9cocement, elle est parfaitement contr\u00f4lable ; non trait\u00e9e, elle \u00e9volue vers un pied plat rigide avec arthrose sous-talienne qui limite fortement la marche.  \n    <\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"csr-section__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-plano-anatomia.jpg.jpg\" alt=\"Anatomie de l'arc longitudinal interne du pied et du tendon tibial post\u00e9rieur - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"400\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-sintomas\" aria-labelledby=\"sintomas-pie-plano\">\n  <h2 id=\"sintomas-pie-plano\">Sympt\u00f4mes : quand un pied plat doit-il \u00eatre trait\u00e9 ?<\/h2>\n  <p>\n  Les pieds plats asymptomatiques ne sont pas une maladie. Les pieds plats douloureux, fatigants ou ayant un impact sur la marche le sont. Ce sont ces signes qui justifient une consultation :  \n  <\/p>\n  <ul class=\"csr-list\">\n    <li><strong>Chez l&rsquo;enfant :<\/strong> chutes fr\u00e9quentes, d\u00e9marche maladroite, fatigue lors d&rsquo;une marche de plus de 30 minutes, chaussures port\u00e9es de fa\u00e7on asym\u00e9trique, plainte spontan\u00e9e de douleur au pied ou au mollet en fin de journ\u00e9e.<\/li>\n    <li><strong>Chez l&rsquo;adulte jeune :<\/strong> douleur diffuse \u00e0 l&rsquo;int\u00e9rieur de la cheville et dans la r\u00e9gion du tendon tibial post\u00e9rieur, discret \u0153d\u00e8me m\u00e9dian en fin de journ\u00e9e, crampes au mollet.<\/li>\n    <li><strong>Chez l&rsquo;adulte d&rsquo;\u00e2ge moyen :<\/strong> chute progressive de la vo\u00fbte plantaire avec l&rsquo;\u00e2ge, douleur \u00e0 la face m\u00e9diale de la cheville (PTTP \u00e9volutif), difficult\u00e9 croissante \u00e0 se tenir sur la pointe des pieds.<\/li>\n    <li><strong>Signe du \u00ab\u00a0grand nombre d&rsquo;orteils visibles\u00a0\u00bb :<\/strong> lorsque l&rsquo;on regarde le patient de derri\u00e8re, trois orteils ou plus d\u00e9passent du talon (au lieu d&rsquo;un ou deux comme dans un pied normal).<\/li>\n    <li>Douleur dans la plante du pied, l&rsquo;avant-pied ou le talon due \u00e0 une surcharge compensatoire.<\/li>\n    <li>Douleur irradiant vers le genou, la hanche ou le bas du dos, due \u00e0 une d\u00e9compensation de la cha\u00eene cin\u00e9tique ascendante.<\/li>\n    <li>Usure asym\u00e9trique de la chaussure, en particulier sur le bord int\u00e9rieur du talon.<\/li>\n    <li>Sensation de \u00ab\u00a0rotation de la cheville\u00a0\u00bb lors d&rsquo;une station debout prolong\u00e9e.<\/li>\n  <\/ul>\n<aside class=\"csr-callout csr-callout--warning\">\n    <p><strong>\u26a0\ufe0f Diagnostic diff\u00e9rentiel.<\/strong>  Tous les pieds plats ne sont pas des dysfonctionnements du tibialis posterior. Chez l&rsquo;adulte, il faut \u00e9liminer une <strong>coalition tarsienne<\/strong> (surtout dans le pied plat rigide), une <strong>arthropathie inflammatoire<\/strong> (polyarthrite rhumato\u00efde, spondylarthropathie), des <strong>s\u00e9quelles de fracture de<\/strong> l&rsquo;arri\u00e8re-pied, un <strong>pied de Charcot<\/strong> chez le diab\u00e9tique et des <strong>\u00e9tiologies neuromusculaires<\/strong>. Chez l&rsquo;enfant pr\u00e9sentant un pied plat rigide et douloureux, la principale suspicion est une <strong>barre osseuse p\u00e9ron\u00e9oastotale ou calcan\u00e9oscapho\u00efdienne<\/strong>, dont le traitement est traumatologique.  <\/p>\n  <\/aside>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-causas\" aria-labelledby=\"causas-pie-plano\">\n  <h2 id=\"causas-pie-plano\">Pourquoi les pieds plats apparaissent-ils ?<\/h2>\n  <p>\n  Les causes des pieds plats sont diff\u00e9rentes selon qu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;enfants ou d&rsquo;adultes. \u00c0 la clinique San Rom\u00e1n, nous faisons clairement la distinction entre les deux, car le plan de traitement efficace d\u00e9pend de l&rsquo;identification de la cause r\u00e9elle de l&rsquo;affection. \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-causas__grid\">\n<div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\ud83d\udc76 Facteurs p\u00e9diatriques<\/h3>\n      <p>La vo\u00fbte plantaire n&rsquo;est pas compl\u00e8tement form\u00e9e \u00e0 la naissance et se d\u00e9veloppe avec la marche. Une <strong>laxit\u00e9 ligamentaire g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e<\/strong> (souvent h\u00e9r\u00e9ditaire), un surpoids dans l&rsquo;enfance, des pathologies neuromusculaires (infirmit\u00e9 motrice c\u00e9r\u00e9brale, dystrophies musculaires) et, dans les pieds plats rigides, des <strong>coalitions tarsales<\/strong> (articulations osseuses anormales entre les os du tarse) en sont les principales causes. La grande majorit\u00e9 d&rsquo;entre elles sont souples, physiologiques et se r\u00e9solvent d&rsquo;elles-m\u00eames.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\ud83e\uddb6 Dysfonctionnement du tibia post\u00e9rieur<\/h3>\n      <p>C&rsquo;est la cause la plus fr\u00e9quente de <strong>pied plat acquis chez l&rsquo;adulte<\/strong>. Le tendon tibial post\u00e9rieur est le principal stabilisateur dynamique de l&rsquo;arche interne. Une faiblesse, une tendinopathie chronique ou une rupture entra\u00eene une chute progressive de la vo\u00fbte, un valgus de l&rsquo;arri\u00e8re-pied et une abduction de l&rsquo;avant-pied. La maladie appara\u00eet g\u00e9n\u00e9ralement entre 40 et 60 ans, avec une nette pr\u00e9dilection pour les femmes, le surpoids, l&rsquo;hypertension et le diab\u00e8te. En l&rsquo;absence de traitement, la maladie \u00e9volue par \u00e9tapes.    <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\u2696\ufe0f Surcharge et biom\u00e9canique<\/h3>\n      <p>Le surpoids, la station debout prolong\u00e9e sur des surfaces dures, les chaussures plates avec peu de soutien et la raideur du triceps suralis (raccourcissement du mollet et du sol\u00e9aire) surchargent la vo\u00fbte interne et acc\u00e9l\u00e8rent son affaissement. La <strong>dysm\u00e9trie des membres inf\u00e9rieurs<\/strong>, le genu valgum et l&rsquo;\u00e9quin de la cheville sont des facteurs associ\u00e9s courants. La d\u00e9tection et la correction du substrat biom\u00e9canique sont la cl\u00e9 d&rsquo;un traitement durable.  <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-diagnostico\" aria-labelledby=\"diagnostico-pie-plano\">\n  <h2 id=\"diagnostico-pie-plano\">Diagnostic : comment \u00e9valuer les pieds plats ?<\/h2>\n  <p>\n  Un bon diagnostic du pied plat va bien au-del\u00e0 de l&rsquo;examen de la vo\u00fbte plantaire. La diff\u00e9renciation entre souple\/rigide, asymptomatique\/symptomatique et le stade fonctionnel du tendon tibial post\u00e9rieur d\u00e9termine le traitement. \u00c0 la clinique San Rom\u00e1n, nous protocolisons l&rsquo;\u00e9valuation en quatre niveaux :  \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-diagnostico__grid\">\n<div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83d\udd0d Examen clinique fonctionnel<\/h3>\n      <p>Nous \u00e9valuons le patient en position debout, \u00e0 la marche et lors de tests dynamiques. Nous appliquons le <strong>test du \u00a0\u00bb single heel rise \u00ab\u00a0<\/strong> (capacit\u00e9 \u00e0 se tenir sur la pointe des pieds avec un seul pied, alt\u00e9r\u00e9e dans le TTPD), le <strong>signe des nombreux orteils visibles<\/strong> en observation post\u00e9rieure, la r\u00e9ductibilit\u00e9 du pied plat (souple vs rigide) en position assise et les man\u0153uvres de Jack. Cet examen oriente le diagnostic chez la plupart des patients et permet de cat\u00e9goriser le stade fonctionnel.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83d\udcca \u00c9tude biom\u00e9canique informatis\u00e9e<\/h3>\n      <p>Analyse de l&#8217;empreinte plantaire sur un pr\u00e9scanner et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, sur une plate-forme de force et analyse vid\u00e9o de la marche. Mesure objectivement la r\u00e9partition de la pression, la pronation, l&rsquo;asym\u00e9trie entre les deux pieds et la phase de d\u00e9collement des orteils. Indispensable pour concevoir des semelles efficaces et pour documenter les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s avant et apr\u00e8s le traitement.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83d\udcf7 Radiographie de mise en charge bilat\u00e9rale<\/h3>\n      <p>Projection dorsoplantaire, projection lat\u00e9rale en charge et, selon les cas, projection axiale du calcan\u00e9um. Elle mesure l&rsquo;<strong>angle de Meary-Tomeno<\/strong> (axe talus-premier m\u00e9tatarsien, modifi\u00e9 dans les pieds plats), l&rsquo;angle de Costa-Bertani, l&rsquo;angle d&rsquo;inclinaison du calcan\u00e9um et les signes d&rsquo;arthrose sous-talienne. C&rsquo;est la radiographie en charge, et non la radiographie en d\u00e9charge, qui donne les vraies informations.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83d\udd0a \u00c9chographie et IRM du nerf tibial post\u00e9rieur<\/h3>\n      <p>Dans le pied plat acquis de l&rsquo;adulte suspect\u00e9 de TTPD, l&rsquo;<strong>\u00e9chographie dynamique<\/strong> permet d&rsquo;\u00e9valuer la continuit\u00e9, l&rsquo;\u00e9paisseur et l&rsquo;\u00e9panchement p\u00e9ritendineux du tibialis posterior. L&rsquo;<strong>IRM<\/strong> est l&rsquo;examen de <em>r\u00e9f\u00e9rence<\/em> pour d\u00e9terminer le stade de la tendinopathie ou de la rupture, exclure les l\u00e9sions associ\u00e9es des ligaments du ressort et planifier une intervention chirurgicale le cas \u00e9ch\u00e9ant. <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-tratamiento\" aria-labelledby=\"tratamiento-pie-plano\">\n  <h2 id=\"tratamiento-pie-plano\">Traitement du pied plat : un protocole par \u00e9tapes<\/h2>\n  <p>\n  La philosophie est celle d&rsquo;un <em>traitement minimal n\u00e9cessaire en fonction du stade<\/em>. La plupart des pieds plats peuvent \u00eatre trait\u00e9s sans chirurgie. Lorsqu&rsquo;une intervention chirurgicale est indiqu\u00e9e, nous commen\u00e7ons toujours par l&rsquo;option la moins invasive.  \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-tratamiento__steps\">\n\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">1<\/span> Traitement conservateur et biom\u00e9canique<\/h3>\n      <p>\n  C&rsquo;est la base. Elle associe une <strong>semelle sur mesure<\/strong> con\u00e7ue selon une \u00e9tude biom\u00e9canique (avec un soutien interne de la vo\u00fbte, un pilier calcan\u00e9en m\u00e9dial et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, une cale supinatrice de l&rsquo;arri\u00e8re-pied), des <strong>chaussures avec un bon soutien<\/strong> et une derni\u00e8re anatomie, une <strong>physioth\u00e9rapie sp\u00e9cifique<\/strong> (renforcement du tibialis posterior avec des exercices excentriques, \u00e9tirement du triceps suralis, proprioception) et l&rsquo;<strong>\u00e9ducation \u00e0 la marche<\/strong>. Dans le pied plat acquis de l&rsquo;adulte au stade I, cette approche r\u00e9sout ou stabilise une majorit\u00e9 consid\u00e9rable de patients apr\u00e8s 3 \u00e0 6 mois. Chez les enfants, elle ralentit la progression lorsqu&rsquo;ils sont symptomatiques.   \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">2<\/span> Orth\u00e8ses avanc\u00e9es et infiltration<\/h3>\n      <p>\n  Lorsque le traitement conservateur de base ne permet pas d&rsquo;obtenir le contr\u00f4le escompt\u00e9 apr\u00e8s 3 \u00e0 6 mois, nous passons aux <strong>orth\u00e8ses rigides de type Arizona<\/strong> (UCBL, orth\u00e8se enveloppante semi-rigide) dans les pieds plats acquis de l&rsquo;adulte douloureux et flexibles de stade II, et \u00e0 l&rsquo;<strong>infiltration \u00e9choguid\u00e9e<\/strong> du tendon tibial post\u00e9rieur avec du PRP ou un corticost\u00e9ro\u00efde s\u00e9lectif en cas de tendinopathie ou de t\u00e9nosynovite franche. Ces mesures peuvent emp\u00eacher le patient de progresser pendant des ann\u00e9es et, dans de nombreux cas, \u00e9viter une intervention chirurgicale. \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step csr-step--mis\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">3<\/span> Arthrose sous-talienne MIS<\/h3>\n      <p>\n  Dans les cas de pieds plats souples symptomatiques r\u00e9fractaires au traitement conservateur - tant chez les patients p\u00e9diatriques s\u00e9lectionn\u00e9s (\u00e0 partir d&rsquo;une maturit\u00e9 osseuse suffisante) que chez les adultes de stade II - l <strong>&lsquo;arthro-isisis sous-talienne mini-invasive<\/strong> est une alternative efficace. Elle consiste \u00e0 ins\u00e9rer un petit implant dans le sinus du tarse (entre l&rsquo;astragale et le calcan\u00e9um) au moyen d&rsquo;une incision percutan\u00e9e millim\u00e9trique, sous anesth\u00e9sie locale ou r\u00e9gionale. Elle limite la pronation excessive, r\u00e9tablit la vo\u00fbte plantaire et normalise la m\u00e9canique. Mise en position debout imm\u00e9diate avec une botte de marche, reprise d&rsquo;une activit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re 2 \u00e0 4 semaines et du sport 10 \u00e0 14 semaines. L&rsquo;implant peut \u00eatre retir\u00e9 ult\u00e9rieurement s&rsquo;il n&rsquo;est plus indiqu\u00e9.    \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">4<\/span> Reconstruction r\u00e9glement\u00e9e (stade avanc\u00e9)<\/h3>\n      <p>\n  Dans le cas d&rsquo;un pied plat acquis adulte de stade III (rigide avec d\u00e9but d&rsquo;arthrose) ou IV (rigide avec atteinte tibio-talienne), la chirurgie proc\u00e8de \u00e0 une reconstruction par \u00e9tapes : <strong>ost\u00e9otomie calcan\u00e9enne m\u00e9dialisante<\/strong>, <strong>transfert du flexor digitorum longus au tibial post\u00e9rieur<\/strong>, allongement de la colonne lat\u00e9rale et, dans les cas avanc\u00e9s, <strong>arthrod\u00e8se sous-talienne s\u00e9lective ou triple sous-talienne<\/strong>. Ces proc\u00e9dures n\u00e9cessitent une hospitalisation ambulatoire ou de 24 heures, une immobilisation postop\u00e9ratoire et une r\u00e9\u00e9ducation prolong\u00e9e. L&rsquo;indication et l&rsquo;ex\u00e9cution sont coordonn\u00e9es avec le service de traumatologie et de chirurgie orthop\u00e9dique de r\u00e9f\u00e9rence.  \n      <\/p>\n    <\/article>\n<\/div>\n\n  <div class=\"csr-section__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-plano-tratamiento.jpg.jpg\" alt=\"Semelles sur mesure et arthroplastie MIS pour le traitement des pieds plats - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"640\" height=\"420\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-tabla\" aria-labelledby=\"tabla-tratamientos-plano\">\n  <h2 id=\"tabla-tratamientos-plano\">Comparaison des traitements pour les pieds plats<\/h2>\n  <div class=\"csr-tabla__wrap\">\n    <table class=\"csr-tabla__t\">\n      <thead>\n        <tr>\n          <th scope=\"col\">Crit\u00e8res<\/th>\n          <th scope=\"col\">Semelles sur mesure<\/th>\n          <th scope=\"col\">Orth\u00e8se Arizona + infiltration<\/th>\n          <th scope=\"col\">Arthroplastie MIS<\/th>\n          <th scope=\"col\">Reconstruction r\u00e9gl\u00e9e<\/th>\n        <\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Indication<\/th>\n          <td>Pied plat souple symptomatique, enfants et adultes stade I<\/td>\n          <td>Pieds plats souples de stade II avec DTTP, \u00e9chec de la semelle<\/td>\n          <td>Pieds plats souples r\u00e9fractaires symptomatiques (enfants\/adultes)<\/td>\n          <td>Stade III-IV, raide ou avec arthrose<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Caract\u00e8re invasif<\/th>\n          <td>N\u00e9ant<\/td>\n          <td>Minime (ponction)<\/td>\n          <td>Incision percutan\u00e9e (mm), ambulatoire<\/td>\n          <td>Chirurgie ouverte ou combin\u00e9e, hospitalisation<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">R\u00e9cup\u00e9ration<\/th>\n          <td>Adaptation 1-2 semaines<\/td>\n          <td>Pas de cong\u00e9 de maladie, sessions espac\u00e9es<\/td>\n          <td>Position debout imm\u00e9diate, sport 10-14 semaines<\/td>\n          <td>Immobilisation 4-8 semaines, r\u00e9\u00e9ducation 4-6 mois<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">R\u00e9versibilit\u00e9<\/th>\n          <td>Total<\/td>\n          <td>Total<\/td>\n          <td>Implant amovible<\/td>\n          <td>Permanent<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Preuves<\/th>\n          <td>Pilier historique, forte adh\u00e9sion<\/td>\n          <td>Stabilisation de stade II<\/td>\n          <td>Efficace en cas de pied fl\u00e9chi r\u00e9fractaire<\/td>\n          <td>La norme d&rsquo;excellence dans les stades avanc\u00e9s<\/td>\n        <\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n    <p class=\"csr-tabla__pie\">Source : Johnson KA, Strom DE. Clin Orthop 1989 ; Bouchard M, Mosca VS. JAAOS 2014 ; Vora AM et al. JBJS 2006 ; Kohls-Gatzoulis J et al. BMJ 2009.    Les r\u00e9sultats individuels peuvent varier.<\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-ventajas\" aria-labelledby=\"ventajas-mis-plano\">\n  <h2 id=\"ventajas-mis-plano\">Avantages de la chirurgie MIS du pied plat<\/h2>\n  <div class=\"csr-ventajas__grid\">\n<div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udeb6<\/span>\n      <h3>Vous marchez le jour m\u00eame<\/h3>\n      <p>Mise en position debout imm\u00e9diate avec une botte de marche ou une chaussure post-chirurgicale, sans pl\u00e2tre, sans admission.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udc89<\/span>\n      <h3>Anesth\u00e9sie locale ou r\u00e9gionale<\/h3>\n      <p>Pas d&rsquo;anesth\u00e9sie g\u00e9n\u00e9rale dans la plupart des cas, pas de je\u00fbne prolong\u00e9, r\u00e9cup\u00e9ration rapide.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udd2c<\/span>\n      <h3>Incision en millim\u00e8tres<\/h3>\n      <p>Cicatrice presque imperceptible. R\u00e9sultat esth\u00e9tique bien sup\u00e9rieur \u00e0 la chirurgie ouverte traditionnelle. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\u267b\ufe0f<\/span>\n      <h3>R\u00e9versible le cas \u00e9ch\u00e9ant<\/h3>\n      <p>L&rsquo;implant d&rsquo;arthro-\u00e9r\u00e8se peut \u00eatre retir\u00e9 \u00e0 l&rsquo;avenir s&rsquo;il perd son indication ou si une g\u00eane appara\u00eet.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83e\ude7a<\/span>\n      <h3>Pr\u00e9server les options futures<\/h3>\n      <p>Il ne br\u00fble pas les ponts avec les interventions chirurgicales majeures : si, \u00e0 l&rsquo;avenir, une reconstruction r\u00e9guli\u00e8re s&rsquo;av\u00e8re n\u00e9cessaire, elle est toujours possible.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udcc8<\/span>\n      <h3>Restauration objective de l&rsquo;arc<\/h3>\n      <p>Am\u00e9lioration document\u00e9e des angles radiographiques (Meary, Costa-Bertani) et du prescan postop\u00e9ratoire.<\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-prevencion\" aria-labelledby=\"prevencion-plano\">\n  <h2 id=\"prevencion-plano\">Entretien et vie avec des pieds plats<\/h2>\n  <p>Le pied plat contr\u00f4l\u00e9 n\u00e9cessite un entretien pour maintenir le r\u00e9sultat du traitement. Ces trois leviers r\u00e9sument notre plan de d\u00e9charge : <\/p>\n  <div class=\"csr-prevencion__grid\">\n<div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83d\udc5f Chaussures et semelles int\u00e9rieures<\/h3>\n      <p>Chaussure de tous les jours avec un bon soutien de l&rsquo;arri\u00e8re-pied, une semelle stable et une forme large. Semelle int\u00e9rieure amovible pour une utilisation sur mesure. Renouvelez les chaussures de sport tous les 600 \u00e0 800 km. \u00c9vitez les longues journ\u00e9es en chaussures plates souples ou en tongs chez les patients pr\u00e9sentant des pieds plats symptomatiques.   <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83e\uddb5 Force et proprioception<\/h3>\n      <p>Travail sp\u00e9cifique du <strong>tibialis posterior<\/strong> (exercices excentriques guid\u00e9s), renforcement de la musculature intrins\u00e8que du pied (exercice du pied court), \u00e9tirement quotidien du triceps suralis et travail d&rsquo;\u00e9quilibre sur des surfaces instables. Cinq \u00e0 dix minutes par jour font la diff\u00e9rence. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\u2696\ufe0f Poids et r\u00e9vision p\u00e9riodique<\/h3>\n      <p>Contr\u00f4le du poids corporel : chaque kilogramme suppl\u00e9mentaire augmente la charge sur la vo\u00fbte plantaire. Contr\u00f4les podologiques tous les 12 \u00e0 18 mois chez les adultes pr\u00e9sentant des pieds plats symptomatiques et tous les ans chez les patients p\u00e9diatriques jusqu&rsquo;\u00e0 ce que la croissance soit consolid\u00e9e. Apr\u00e8s une intervention chirurgicale, des contr\u00f4les sont pr\u00e9vus \u00e0 3, 6 et 12 mois, puis tous les ans.  <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-cta-intermedio\" aria-label=\"Llamada a la acci\u00f3n intermedia\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/cta-podologo-examinando-pie.jpg-scaled.jpg\" alt=\"Consultation podologique pour pieds plats - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"720\" height=\"420\"\/>\n<div class=\"csr-cta-intermedio__text\">\n    <h2>Vous pensez que vous ou votre enfant souffrez d&rsquo;un pied plat symptomatique ?<\/h2>\n    <p>Faire la diff\u00e9rence entre le physiologique et le pathologique, c&rsquo;est ce qui s\u00e9pare un simple suivi d&rsquo;un traitement qui \u00e9vite les probl\u00e8mes futurs. Nous \u00e9tudions l&#8217;empreinte, \u00e9valuons le tendon tibial post\u00e9rieur et concevons un plan adapt\u00e9 au stade. <\/p>\n    <a class=\"csr-btn csr-btn--primary spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Demandez votre \u00e9valuation gratuite<\/a>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-faq\" aria-labelledby=\"faq-plano\">\n  <h2 id=\"faq-plano\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es sur les pieds plats<\/h2>\n  <p>Nous r\u00e9pondons aux questions les plus fr\u00e9quentes de nos patients et de leurs familles.<\/p>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>\ud83d\udc76 Pieds plats des enfants<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Le pied plat d&rsquo;un enfant est-il op\u00e9r\u00e9 ?<\/summary>\n      <p>Presque jamais. Les pieds plats chez les enfants jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;\u00e2ge de 5-6 ans sont <strong>physiologiques<\/strong> dans la grande majorit\u00e9 des cas et se r\u00e9solvent spontan\u00e9ment avec le d\u00e9veloppement de la vo\u00fbte plantaire. L&rsquo;approche habituelle est l&rsquo;observation, un chaussage adapt\u00e9 et, en cas de douleur ou de limitation fonctionnelle, des semelles sur mesure. La chirurgie p\u00e9diatrique est r\u00e9serv\u00e9e aux <strong>pieds plats rigides avec barre osseuse<\/strong> (synostose), aux pieds plats symptomatiques r\u00e9fractaires apr\u00e8s la maturit\u00e9 osseuse ou d&rsquo;\u00e9tiologie neurologique.   <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Mon enfant a-t-il besoin de semelles s&rsquo;il a les pieds plats ?<\/summary>\n      <p>Pas syst\u00e9matiquement. Jusqu&rsquo;\u00e0 l&rsquo;\u00e2ge de 5-6 ans, la vo\u00fbte plantaire se forme et la plupart des enfants ont des pieds plats physiologiques qui ne n\u00e9cessitent pas de traitement. Nous indiquons des semelles en cas de <strong>douleurs, de fatigue \u00e0 la marche, de chutes fr\u00e9quentes, d&rsquo;asym\u00e9trie marqu\u00e9e<\/strong> entre les deux pieds ou lorsque les pieds plats sont associ\u00e9s \u00e0 un surpoids, \u00e0 une laxit\u00e9 g\u00e9n\u00e9ralis\u00e9e ou \u00e0 des troubles neurologiques. Une \u00e9valuation podologique entre 4 et 7 ans permet de diff\u00e9rencier les conditions physiologiques des conditions pathologiques.   <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>A partir de quel \u00e2ge devez-vous subir une intervention chirurgicale si votre \u00e9tat ne s&rsquo;am\u00e9liore pas ?<\/summary>\n      <p>La grande majorit\u00e9 des pieds plats p\u00e9diatriques ne n\u00e9cessitent pas d&rsquo;intervention chirurgicale. Si les sympt\u00f4mes persistent apr\u00e8s l&rsquo;\u00e9puisement du traitement conservateur et qu&rsquo;il y a une indication, une arthrolyse sous-talienne mini-invasive est g\u00e9n\u00e9ralement r\u00e9alis\u00e9e <strong>\u00e0 partir de l&rsquo;\u00e2ge de 9-12 ans<\/strong>, lorsque le pied a suffisamment m\u00fbri. Chaque cas est \u00e9valu\u00e9 sur une base individuelle : \u00e2ge, poids, symptomatologie, structure osseuse, substrat neurologique et r\u00e9ponse aux traitements pr\u00e9c\u00e9dents.  <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>\ud83e\uddb6 Pied plat de l&rsquo;adulte<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Qu&rsquo;en est-il des pieds plats chez l&rsquo;adulte ?<\/summary>\n      <p>Le pied plat acquis de l&rsquo;adulte est une entit\u00e9 <strong>distincte du pied plat de l&rsquo;enfant<\/strong>. Dans la plupart des cas, il est secondaire \u00e0 une <strong>dysfonction du tendon tibial post\u00e9rieur<\/strong> (PTTD), appara\u00eet entre 40 et 60 ans, avec une nette pr\u00e9dilection pour les femmes, et est class\u00e9 en quatre stades par Johnson et Strom en fonction de l&rsquo;\u00e9volution et de la raideur. Son traitement d\u00e9pend du stade.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Qu&rsquo;est-ce que l&rsquo;arthrose sous-talienne ?<\/summary>\n      <p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une technique chirurgicale peu invasive qui consiste \u00e0 ins\u00e9rer un petit implant dans le <strong>sinus du tarse<\/strong>, entre l&rsquo;astragale et le calcan\u00e9um, afin de limiter la pronation excessive de l&rsquo;articulation sous-talienne et de restaurer la vo\u00fbte plantaire. Elle est r\u00e9alis\u00e9e par une incision de quelques millim\u00e8tres, sous anesth\u00e9sie locale ou r\u00e9gionale, en ambulatoire. C&rsquo;est une alternative raisonnable dans les cas de pieds plats flexibles symptomatiques - tant chez l&rsquo;enfant que chez l&rsquo;adulte de stade II - r\u00e9fractaires au traitement conservateur.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>La maladie peut-elle s&rsquo;aggraver si elle n&rsquo;est pas trait\u00e9e ?<\/summary>\n      <p>Le pied plat souple de l&rsquo;enfant \u00e9volue rarement. Le <strong>pied plat acquis de l&rsquo;adulte<\/strong>, lui, \u00e9volue : en l&rsquo;absence de traitement, le dysfonctionnement du tendon tibial post\u00e9rieur \u00e9volue d&rsquo;un pied plat souple douloureux (stade I-II) \u00e0 un <strong>pied plat rigide avec arthrose sous-talienne et m\u00e9dio-tarsienne<\/strong> (stade III-IV), qui n\u00e9cessite d\u00e9j\u00e0 une chirurgie reconstructrice majeure. La d\u00e9tection et le traitement pr\u00e9coces des stades I-II permettent d&rsquo;\u00e9viter la progression dans de nombreux cas.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Quel est le lien avec les douleurs au genou, \u00e0 la hanche ou au dos ?<\/summary>\n      <p>Les pieds plats alt\u00e8rent la <strong>cha\u00eene cin\u00e9tique ascendante<\/strong>. Une pronation excessive de l&rsquo;arri\u00e8re-pied provoque une rotation interne du tibia, qui entra\u00eene le f\u00e9mur et modifie la m\u00e9canique du genou, de la hanche et du bassin. En pratique clinique, nous voyons des pieds plats d\u00e9compens\u00e9s associ\u00e9s \u00e0 une douleur ant\u00e9rieure du genou, une tendinopathie rotulienne ou d&rsquo;Achille, une douleur externe de la hanche et une surcharge lombaire. C&rsquo;est pourquoi l&rsquo;approche comprend toujours une \u00e9valuation posturale globale.   <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>\ud83c\udfe5 Traitement<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Les semelles int\u00e9rieures gu\u00e9rissent-elles les pieds plats ?<\/summary>\n      <p>Non, mais ils la <strong>contr\u00f4lent<\/strong>. Une semelle personnalis\u00e9e bien con\u00e7ue r\u00e9duit la surcharge du tendon tibial post\u00e9rieur, am\u00e9liore la r\u00e9partition de la pression, soulage la douleur et ralentit la progression chez une grande majorit\u00e9 de patients. Chez les enfants aux pieds plats, elle facilite la marche et r\u00e9duit la fatigue ; chez les adultes, elle \u00e9vite ou retarde l&rsquo;intervention chirurgicale. Elle ne corrige pas la structure osseuse, mais stabilise la fonction.   <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Combien de temps dure la convalescence apr\u00e8s une arthroplastie MIS ?<\/summary>\n      <p>Apr\u00e8s une arthroplastie sous-talienne mini-invasive, la plupart des patients <strong>marchent le jour m\u00eame<\/strong> avec une botte de marche ou une chaussure post-chirurgicale. Nous r\u00e9introduisons des chaussures normales avec une semelle int\u00e9rieure apr\u00e8s 2 \u00e0 3 semaines, une activit\u00e9 l\u00e9g\u00e8re apr\u00e8s 4 \u00e0 6 semaines et un sport d&rsquo;impact apr\u00e8s 10 \u00e0 14 semaines, avec une \u00e9valuation clinique interm\u00e9diaire. Les d\u00e9lais varient en fonction de l&rsquo;\u00e2ge et du profil sportif.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>S&rsquo;agit-il d&rsquo;une op\u00e9ration chirurgicale avec pl\u00e2tre et cong\u00e9 prolong\u00e9 ?<\/summary>\n      <p>Cela d\u00e9pend de la technique. L&rsquo;arthroplastie MIS permet de marcher avec une botte de marche ou une chaussure post-chirurgicale d\u00e8s le jour m\u00eame, sans pl\u00e2tre, avec une reprise du travail en 2 \u00e0 4 semaines pour les emplois s\u00e9dentaires. <strong>Les reconstructions chirurgicales plus complexes<\/strong> (ost\u00e9otomies du calcan\u00e9um, transferts de tendons, arthrod\u00e8se s\u00e9lective) n\u00e9cessitent une p\u00e9riode d&rsquo;immobilisation et de r\u00e9\u00e9ducation plus longue.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Suis-je assez \u00e2g\u00e9 : ai-je encore le temps d&rsquo;\u00eatre op\u00e9r\u00e9 ?<\/summary>\n      <p>Oui, \u00e0 condition que l&rsquo;indication soit correcte et que l&rsquo;\u00e9tat g\u00e9n\u00e9ral le permette. L&rsquo;\u00e2ge seul n&rsquo;est pas une contre-indication. Ce qui change, c&rsquo;est la <strong>strat\u00e9gie<\/strong>: les patients plus \u00e2g\u00e9s avec des pieds plats rigides et de l&rsquo;arthrose b\u00e9n\u00e9ficient souvent davantage de solutions s\u00e9lectives de type arthrod\u00e8se que de reconstructions tendineuses longues. La chirurgie MIS, lorsqu&rsquo;elle est indiqu\u00e9e, conserve les avantages d&rsquo;un temps op\u00e9ratoire court et d&rsquo;un positionnement rapide.   <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-bibliografia\" aria-labelledby=\"referencias-plano\">\n  <h3 id=\"referencias-plano\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h3>\n  <ul class=\"csr-biblio\">\n    <li>Johnson KA, Strom DE. Tibialis posterior tendon dysfunction. <em>Clin Orthop Relat Res.<\/em> 1989;239:196-206. <\/li>\n    <li>Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, et al. Dysfonctionnement du tibialis posterior : une cause commune et traitable de pied plat acquis chez l&rsquo;adulte. <em>BMJ<\/em>. 2004;329(7478):1328-1333.  <\/li>\n    <li>Bouchard M, Mosca VS. D\u00e9formation du pied plat chez l&rsquo;enfant et l&rsquo;adolescent : indications chirurgicales et prise en charge. <em>J Am Acad Orthop Surg<\/em>. 2014;22(10):623-632.  <\/li>\n    <li>Vora AM, Tien TR, Parks BG, et al. Correction of moderate and severe acquired flexible flatfoot. <em>J Bone Joint Surg Am<\/em>. 2006;88(8):1726-1734.  <\/li>\n    <li>Bowring B, Chockalingam N. Conservative treatment of tibialis posterior tendon dysfunction : a review. <em>Foot<\/em>. 2010;20(1):18-26. <\/li>\n    <li>Mosca VS. Le pied plat souple chez l&rsquo;enfant et l&rsquo;adolescent. <em>J Child Orthop<\/em>. 2010;4(2):107-121.  <\/li>\n    <li>Henderson AA, Hawes MR. The pediatric flat foot. <em>Phys Med Rehabil Clin N Am<\/em>.  2014.<\/li>\n  <\/ul>\n  <p class=\"csr-bibliografia__legal\"><small>Information \u00e9labor\u00e9e par l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale de la Cl\u00ednica San Rom\u00e1n. Centre n\u00ba 5357 Registre autonome des centres, services et \u00e9tablissements de sant\u00e9 de la Communaut\u00e9 valencienne. Cette page n&rsquo;a qu&rsquo;une valeur informative et ne remplace pas l&rsquo;\u00e9valuation clinique individuelle.  <\/small><\/p>\n<\/section>\n\n<section id=\"cta-final\" class=\"csr-cta-final\" aria-label=\"Solicita cita\">\n  <h2>Prenez soin de votre vo\u00fbte plantaire \u00e0 partir du pied<\/h2>\n  <p>Diagnostic biom\u00e9canique, semelles sur mesure, chirurgie MIS si n\u00e9cessaire. Nous traitons les pieds plats des enfants et des adultes \u00e0 Alicante depuis 45 ans. <\/p>\n  <ul class=\"csr-cta-final__data\">\n    <li>\ud83d\udcde <a href=\"tel:+34965921156\">+34 965 921 156<\/a><\/li>\n    <li>\u2709\ufe0f <a href=\"mailto:info@clinicasanroman.com\">info@clinicasanroman.com<\/a><\/li>\n    <li>Dr. Ram\u00f3n y Cajal Av. 1, 03001 Alicante<\/li>\n  <\/ul>\n<a class=\"csr-btn csr-btn--primary csr-btn--lg spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/contact\/\">Prenez rendez-vous aujourd&rsquo;hui<\/a>\n<\/section>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>pieds 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