{"id":4620,"date":"2022-06-12T11:20:52","date_gmt":"2022-06-12T09:20:52","guid":{"rendered":"https:\/\/clinicasanroman.com\/tratamientos\/pied-diabetique\/"},"modified":"2026-06-10T19:30:33","modified_gmt":"2026-06-10T17:30:33","slug":"pied-diabetique","status":"publish","type":"tratamientos","link":"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-diabetique\/","title":{"rendered":"Pied diab\u00e9tique"},"content":{"rendered":"\n<script type=\"application\/ld+json\">\n{\n \"@context\": \"https:\/\/schema.org\",\n \"@graph\": [\n  {\n   \"@type\": \"BreadcrumbList\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-diabetique\/#breadcrumb\",\n   \"itemListElement\": [\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 1,\n     \"name\": \"Accueil\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/\"\n    },\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 2,\n     \"name\": \"Traitements\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/\"\n    },\n    {\n     \"@type\": \"ListItem\",\n     \"position\": 3,\n     \"name\": \"Pied diab\u00e9tique\",\n     \"item\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-diabetique\/\"\n    }\n   ]\n  },\n  {\n   \"@type\": \"MedicalClinic\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/#organization\",\n   \"name\": \"Cl\u00ednica San Rom\u00e1n\",\n   \"url\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/\",\n   \"telephone\": \"+34965921156\",\n   \"email\": \"info@clinicasanroman.com\",\n   \"foundingDate\": \"1979\",\n   \"medicalSpecialty\": [\n    \"Podiatry\",\n    \"MinimallyInvasive\"\n   ],\n   \"address\": {\n    \"@type\": \"PostalAddress\",\n    \"streetAddress\": \"Av. del Dr. Ram\u00f3n y Cajal 1\",\n    \"addressLocality\": \"Alicante\",\n    \"postalCode\": \"03001\",\n    \"addressRegion\": \"Alicante\",\n    \"addressCountry\": \"ES\"\n   },\n   \"aggregateRating\": {\n    \"@type\": \"AggregateRating\",\n    \"ratingValue\": \"4.8\",\n    \"reviewCount\": \"191\"\n   }\n  },\n  {\n   \"@type\": \"MedicalCondition\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-diabetique\/#condition\",\n   \"name\": \"Pied diab\u00e9tique\",\n   \"inLanguage\": \"fr\",\n   \"associatedAnatomy\": {\n    \"@type\": \"AnatomicalStructure\",\n    \"name\": \"Pied\"\n   }\n  },\n  {\n   \"@type\": \"FAQPage\",\n   \"@id\": \"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/traitements\/pied-diabetique\/#faq\",\n   \"inLanguage\": \"fr\",\n   \"mainEntity\": [\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Qu'est-ce que le pied diab\u00e9tique ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Il s'agit d'un syndrome complexe et non d'une maladie unique. Il englobe les complications du pied qui peuvent survenir chez les patients atteints de diab\u00e8te sucr\u00e9 au fil des ans. Sa cause profonde combine trois \u00e9l\u00e9ments : la neuropathie diab\u00e9tique (perte de la sensation protectrice), l'art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique (diminution de l'apport sanguin) et une susceptibilit\u00e9 accrue aux infections. La combinaison de ces trois \u00e9l\u00e9ments explique pourquoi de petites l\u00e9sions peuvent se transformer en ulc\u00e8res chroniques.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Pourquoi les ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique sont-ils si dangereux ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Une combinaison de trois facteurs. Premi\u00e8rement, la neuropathie fait que le patient n'est pas conscient de la blessure. Deuxi\u00e8mement, l'art\u00e9riopathie limite l'apport sanguin n\u00e9cessaire \u00e0 la gu\u00e9rison. Troisi\u00e8mement, l'immunosuppression relative facilite l'infection. Il en r\u00e9sulte qu'une plaie banale peut \u00e9voluer en quelques jours vers un ulc\u00e8re profond, atteindre l'os (ost\u00e9omy\u00e9lite) et compromettre la viabilit\u00e9 du pied. C'est pourquoi toute plaie doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e le plus rapidement possible.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Qu'est-ce que le pied de Charcot ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"La neuroarthropathie de Charcot est une complication s\u00e9v\u00e8re et souvent sous-diagnostiqu\u00e9e du pied diab\u00e9tique neuropathique. Elle consiste en une destruction progressive des os et des articulations, g\u00e9n\u00e9ralement au niveau du m\u00e9dio-pied. Le tableau aigu se pr\u00e9sente sous la forme d'un pied chaud, gonfl\u00e9 et \u00e9ryth\u00e9mateux - souvent confondu avec une cellulite ou une thrombose veineuse - mais g\u00e9n\u00e9ralement sans douleur correspondante. En l'absence de diagnostic pr\u00e9coce, la maladie \u00e9volue vers une d\u00e9formation osseuse grave et un risque \u00e9lev\u00e9 d'amputation. Consultation urgente pour un pied diab\u00e9tique chaud et d\u00e9form\u00e9.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Comment la neuropathie du pied diab\u00e9tique est-elle d\u00e9tect\u00e9e ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"En consultation, nous utilisons des tests valid\u00e9s : le monofilament de Semmes-Weinstein 10 g (sensibilit\u00e9 protectrice), le diapason calibr\u00e9 128 Hz (sensibilit\u00e9 vibratoire) et l'\u00e9valuation des r\u00e9flexes achill\u00e9ens. Nous compl\u00e9tons par la palpation des pouls p\u00e9dieux et tibiaux post\u00e9rieurs, l'index cheville-brachiale et, si n\u00e9cessaire, une \u00e9tude neurophysiologique. La d\u00e9tection pr\u00e9coce de la perte de la sensibilit\u00e9 protectrice modifie le suivi et r\u00e9duit le risque d'ulc\u00e9ration future.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Je suis diab\u00e9tique : \u00e0 quelle fr\u00e9quence dois-je consulter un podologue ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Cela d\u00e9pend du niveau de risque de votre pied. Dans le cas d'un pied sans neuropathie ni vasculopathie (groupe 0 de l'IWGDF), le d\u00e9pistage est annuel. En cas de neuropathie sans d\u00e9formation (groupe 1), tous les 6 \u00e0 12 mois. En cas de neuropathie et de d\u00e9formation ou de vasculopathie (groupe 2), tous les 3 \u00e0 6 mois. En cas d'ant\u00e9c\u00e9dents d'ulc\u00e8re ou d'amputation (groupe 3), tous les 1 \u00e0 3 mois. Le d\u00e9pistage annuel minimum pour tous les patients diab\u00e9tiques n'est pas facultatif. C'est votre \u00e9quipe m\u00e9dicale qui fixe la fr\u00e9quence exacte.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Peut-on gu\u00e9rir un ulc\u00e8re diab\u00e9tique ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Oui, la plupart d'entre eux disparaissent gr\u00e2ce \u00e0 un traitement appropri\u00e9, m\u00eame si le chemin \u00e0 parcourir exige de la pers\u00e9v\u00e9rance. La pierre angulaire est la mise en d\u00e9charge stricte de l' ulc\u00e8re : botte de mise en d\u00e9charge totale ou pl\u00e2tre de contact total (TCC) dans certains cas, tous deux valid\u00e9s comme norme de r\u00e9f\u00e9rence par les lignes directrices internationales. Ces mesures s'accompagnent de pansements locaux sp\u00e9cialis\u00e9s, d'une \u00e9valuation et d'un traitement de l'infection, d'une \u00e9valuation vasculaire et d'un contr\u00f4le m\u00e9tabolique optimal. La gu\u00e9rison prend des semaines ou des mois selon les cas. La r\u00e9cidive \u00e9tant \u00e9lev\u00e9e, la pr\u00e9vention ult\u00e9rieure est essentielle.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"La chirurgie mini-invasive a-t-elle un r\u00f4le \u00e0 jouer dans le pied diab\u00e9tique ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Oui, et c'est de plus en plus important. La chirurgie prophylactique du pied diab\u00e9tique utilise des ost\u00e9otomies et des t\u00e9notomies percutan\u00e9es pour corriger les d\u00e9formations g\u00e9n\u00e9ratrices d'hyperpression et ainsi pr\u00e9venir les ulc\u00e8res futurs ou aider \u00e0 fermer les ulc\u00e8res r\u00e9fractaires. L'indication doit \u00eatre soigneusement s\u00e9lectionn\u00e9e : patient avec un bon contr\u00f4le m\u00e9tabolique, une perfusion vasculaire ad\u00e9quate et dans le cadre d'un programme multidisciplinaire. Elle ne convient pas \u00e0 tous les pieds diab\u00e9tiques.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Qui doit traiter mon pied diab\u00e9tique ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"L'approche correcte du pied diab\u00e9tique est multidisciplinaire. Les lignes directrices internationales recommandent d'organiser les soins autour d'une unit\u00e9 ou d'un circuit de coordination : votre m\u00e9decin de premier recours, votre endocrinologue ou interniste, le podologue sp\u00e9cialis\u00e9, le chirurgien vasculaire (en cas d'art\u00e9riopathie) et le chirurgien orthop\u00e9diste\/traumatologue (en cas d'intervention chirurgicale majeure ou de pied de Charcot). Aucun professionnel n'agit de mani\u00e8re isol\u00e9e en cas de pied \u00e0 risque.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Puis-je me couper les ongles ou enlever les callosit\u00e9s \u00e0 la maison ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"C'est l'un des domaines o\u00f9 l'on a le plus de chances de pr\u00e9venir les dommages. Chez un patient atteint de neuropathie, la podologie \u00e0 domicile est une source fr\u00e9quente de blessures. Coupez les ongles en ligne droite, sans aller profond\u00e9ment dans les bords. N'utilisez jamais de lames ou de callicides chimiques: ils peuvent provoquer de graves br\u00fblures chimiques sur les peaux insensibles. Les callosit\u00e9s douloureuses ou \u00e9paisses doivent \u00eatre trait\u00e9es par un podologue. En cas de doute, consultez avant d'agir.\"\n     }\n    },\n    {\n     \"@type\": \"Question\",\n     \"name\": \"Quelles chaussures dois-je porter ?\",\n     \"acceptedAnswer\": {\n      \"@type\": \"Answer\",\n      \"text\": \"Forme large (surtout \u00e0 l'avant-pied), profondeur suffisante pour accueillir la semelle int\u00e9rieure, semelle rigide avec un bon amorti, contrefort ferme, pas de coutures internes agressives, mat\u00e9riau souple au niveau du cou-de-pied. Chez les patients souffrant de neuropathie et de d\u00e9formation, chaussures th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques avec semelle int\u00e9rieure personnalis\u00e9e. Avant de mettre vos chaussures, inspectez l'int\u00e9rieur. Inspection quotidienne des pieds, en particulier entre les orteils.\"\n     }\n    }\n   ]\n  }\n ]\n}\n<\/script>\n\n\n\n<article class=\"csr-tratamiento csr-pie-diabetico\">\n\n<section class=\"csr-hero\" aria-label=\"Hero pie diab\u00e9tico\">\n  <div class=\"csr-hero__content\">\n    <p class=\"csr-eyebrow\">PODOLOGIE PR\u00c9VENTIVE - PIED DIAB\u00c9TIQUE - ALICANTE<\/p>\n    <h1>Pied diab\u00e9tique : pr\u00e9vention, surveillance et action pr\u00e9coce<\/h1>\n    <p class=\"csr-hero__subtitle\">\n  D\u00e9pistage, chaussures th\u00e9rapeutiques, d\u00e9charge sur mesure, podologie s\u00fbre et chirurgie prophylactique MIS le cas \u00e9ch\u00e9ant. Le tout en coordination avec votre endocrinologue et votre \u00e9quipe m\u00e9dicale. 45 ans d&rsquo;exp\u00e9rience en pathologie du pied.  \n    <\/p>\n    <div class=\"csr-hero__ctas\">\n<a class=\"csr-btn csr-btn--primary spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Demandez votre \u00e9valuation gratuite<\/a>\n      <a href=\"tel:+34965921156\" class=\"csr-btn csr-btn--secondary\">Appelez-nous : +34 965 921 156<\/a>\n<\/div>\n  <\/div>\n  <div class=\"csr-hero__image\">\n<img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-diabetico-hero.jpg.jpg\" alt=\"D\u00e9pistage pr\u00e9ventif du pied diab\u00e9tique en consultation podologique - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"eager\" width=\"640\" height=\"480\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-trust\" aria-label=\"Confianza y experiencia\">\n  <h2>45 ans d&rsquo;exp\u00e9rience en pathologie du pied<\/h2>\n  <div class=\"csr-trust__grid\">\n<div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udfdb\ufe0f<\/span>\n      <h3>Clinique fond\u00e9e en 1979<\/h3>\n      <p>Trois g\u00e9n\u00e9rations sp\u00e9cialis\u00e9es dans les soins du pied pour les patients souffrant de pathologies chroniques.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udfc5<\/span>\n      <h3>Certification MIS23BE03<\/h3>\n      <p>Accr\u00e9dit\u00e9 par l&rsquo;American Board of Multispecialty Podiatry pour la chirurgie mini-invasive du pied.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-trust__item\">\n      <span class=\"csr-trust__icon\">\ud83c\udf0d<\/span>\n      <h3>Service multilingue<\/h3>\n      <p>Nous sommes disponibles en espagnol, anglais, allemand, fran\u00e7ais et n\u00e9erlandais.<\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n  <p class=\"csr-trust__rating\"><strong>4,8\/5<\/strong> - 191+ avis v\u00e9rifi\u00e9s sur Google - TopDoctors Awards - Doctoralia v\u00e9rifi\u00e9es<\/p>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-que-es\" aria-labelledby=\"que-es-pie-diabetico\">\n  <div class=\"csr-section__text\">\n    <h2 id=\"que-es-pie-diabetico\">Qu&rsquo;est-ce que le pied diab\u00e9tique ?<\/h2>\n    <p>\n  Le <strong>pied diab\u00e9tique<\/strong> n&rsquo;est pas une maladie unique, mais un <strong>syndrome complexe<\/strong> qui englobe l&rsquo;ensemble des complications du pied qui peuvent survenir chez les patients atteints de diab\u00e8te sucr\u00e9 au fil des ans. Sa cause profonde combine trois \u00e9l\u00e9ments : la <strong>neuropathie diab\u00e9tique p\u00e9riph\u00e9rique<\/strong> (avec perte de la sensation de protection), l&rsquo;<strong>art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique<\/strong> (avec diminution de l&rsquo;apport sanguin) et une susceptibilit\u00e9 accrue \u00e0 l&rsquo;<strong>infection<\/strong>. \n    <\/p>\n    <p>\n  La combinaison de ces trois facteurs explique pourquoi de petites blessures qui passeraient inaper\u00e7ues chez une personne non diab\u00e9tique - une \u00e9raflure, un ongle incarn\u00e9, une callosit\u00e9 - peuvent se transformer en ulc\u00e8res chroniques, en infections graves et, dans le pire des cas, en amputations. Les directives internationales du <em>groupe de travail international sur le pied diab\u00e9tique<\/em> (IWGDF) d\u00e9crivent le pied diab\u00e9tique comme l&rsquo;une des complications les plus co\u00fbteuses, en termes humains et sanitaires, du diab\u00e8te. \n    <\/p>\n    <p>\n  La bonne nouvelle, c&rsquo;est qu&rsquo;<strong>une grande majorit\u00e9 des complications du pied diab\u00e9tique peuvent \u00eatre \u00e9vit\u00e9es<\/strong> gr\u00e2ce \u00e0 un d\u00e9pistage r\u00e9gulier, \u00e0 l&rsquo;\u00e9ducation du patient, \u00e0 la mise en d\u00e9charge correcte des zones d&rsquo;hyperpression et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, \u00e0 une chirurgie mini-invasive prophylactique pour corriger les d\u00e9formations g\u00e9n\u00e9ratrices d&rsquo;ulc\u00e8res. \u00c0 la Cl\u00ednica San Rom\u00e1n, nous travaillons en coordination avec votre m\u00e9decin traitant, votre endocrinologue ou interniste et les services de chirurgie vasculaire et de traumatologie de r\u00e9f\u00e9rence, car le pied diab\u00e9tique s&rsquo;aborde <strong>en \u00e9quipe<\/strong>. \n    <\/p>\n  <\/div>\n  <div class=\"csr-section__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-diabetico-anatomia.jpg.jpg\" alt=\"Anatomie du pied diab\u00e9tique avec neuropathie et art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"560\" height=\"400\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-sintomas\" aria-labelledby=\"sintomas-pie-diabetico\">\n  <h2 id=\"sintomas-pie-diabetico\">Signes et sympt\u00f4mes : \u00e0 quoi devez-vous faire attention ?<\/h2>\n  <p>\n  Le pied diab\u00e9tique est, dans une large mesure, une pathologie \u00ab\u00a0silencieuse\u00a0\u00bb : nombre de ses signes les plus importants ne provoquent pas de douleur aigu\u00eb, pr\u00e9cis\u00e9ment parce que la neuropathie \u00e9limine le signal d&rsquo;alarme. C&rsquo;est ce qui justifie une auto-inspection quotidienne et un d\u00e9pistage podologique r\u00e9gulier, m\u00eame sur des pieds apparemment normaux. \n  <\/p>\n  <ul class=\"csr-list\">\n    <li><strong>Perte de sensibilit\u00e9<\/strong> au toucher, \u00e0 la piq\u00fbre d&rsquo;\u00e9pingle ou \u00e0 la temp\u00e9rature dans les pieds ou les jambes.<\/li>\n    <li><strong>Sensation de picotement, de br\u00fblure ou de crampe<\/strong> dans les membres inf\u00e9rieurs <strong>la nuit.<\/strong> <\/li>\n    <li>Peau s\u00e8che, crevasses au niveau des talons et des zones de pression, callosit\u00e9s \u00e9paisses.<\/li>\n    <li>Changements de couleur (p\u00e2leur, rougeur, cyanose), pieds froids au toucher.<\/li>\n    <li>Perte de poils sur les jambes et les doigts, atrophie de la peau.<\/li>\n    <li>Ongles \u00e9paissis, cassants ou d\u00e9color\u00e9s (suspicion d&rsquo;onychomycose).<\/li>\n    <li><strong>Toute plaie<\/strong> qui ne gu\u00e9rit pas en quelques jours, aussi petite soit-elle.<\/li>\n    <li>Pied gonfl\u00e9, chaud et rouge sans douleur correspondante (suspicion de Charcot aigu ou d&rsquo;infection profonde).<\/li>\n    <li>D\u00e9formations progressives : orteils en griffe, hallux valgus, affaissement de la vo\u00fbte plantaire.<\/li>\n    <li>Douleur \u00e0 la jambe lors de la marche qui s&rsquo;am\u00e9liore \u00e0 l&rsquo;arr\u00eat (claudication, suspicion d&rsquo;art\u00e9riopathie).<\/li>\n  <\/ul>\n<aside class=\"csr-callout csr-callout--warning\">\n    <p><strong>\u26a0\ufe0f Signes d&rsquo;alerte - consultation urgente.<\/strong> Consultez sans tarder votre \u00e9quipe m\u00e9dicale (m\u00e9decin de premier recours, service des urgences ou unit\u00e9 du pied diab\u00e9tique si vous y avez acc\u00e8s) en cas : d&rsquo;<strong>ulc\u00e8re ou de plaie n&rsquo;importe o\u00f9 sur le pied<\/strong>; de pied soudainement chaud, gonfl\u00e9 et rouge (surtout s&rsquo;il n&rsquo;y a pas de traumatisme \u00e9vident) ; de suintement, de mauvaise odeur ou d&rsquo;\u00e9coulement d&rsquo;une plaie ; de changement soudain de couleur du pied ou de l&rsquo;orteil ; de fi\u00e8vre associ\u00e9e \u00e0 une blessure au pied. Le d\u00e9lai de r\u00e9action d\u00e9termine le pronostic. <\/p>\n  <\/aside>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-causas\" aria-labelledby=\"causas-pie-diabetico\">\n  <h2 id=\"causas-pie-diabetico\">Quels sont les facteurs qui augmentent le risque de pied diab\u00e9tique ?<\/h2>\n  <p>\n  Le risque n&rsquo;est pas le m\u00eame pour tous les patients diab\u00e9tiques. C&rsquo;est en identifiant et en modulant les facteurs qui augmentent ce risque qu&rsquo;il est possible de construire un plan de pr\u00e9vention personnalis\u00e9 et efficace. \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-causas__grid\">\n<div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\ud83e\ude78 Contr\u00f4le et dur\u00e9e du m\u00e9tabolisme<\/h3>\n      <p><strong>Un contr\u00f4le glyc\u00e9mique suboptimal<\/strong> (HbA1c durablement \u00e9lev\u00e9e) et une <strong>dur\u00e9e prolong\u00e9e<\/strong> du diab\u00e8te sont les deux principaux facteurs de d\u00e9veloppement de la neuropathie et de la vasculopathie. L&rsquo;hypertension, la dyslipid\u00e9mie et le tabagisme augmentent le risque de complications cardiovasculaires et distales. La collaboration avec l&rsquo;endocrinologie, les soins primaires et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, la cardiologie, constitue la base de toute strat\u00e9gie podologique.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\ud83e\uddb6 Pied \u00e0 risque (d\u00e9formations et ant\u00e9c\u00e9dents)<\/h3>\n      <p>La pr\u00e9sence de <strong>d\u00e9formations du pied<\/strong> - orteils en griffe, oignons, pro\u00e9minences osseuses, \u00e9quin de l&rsquo;avant-pied - augmente les zones d&rsquo;hyperpression o\u00f9 un ulc\u00e8re est susceptible de se former. Des <strong>ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;ulc\u00e9ration ou d&rsquo;amputation<\/strong> multiplient consid\u00e9rablement le risque d&rsquo;un nouvel ulc\u00e8re : une fois qu&rsquo;un point du pied est d\u00e9faillant, il reste vuln\u00e9rable. Un pied de Charcot \u00e9tabli est un puissant facteur de risque ind\u00e9pendant.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-causa\">\n      <h3>\ud83e\udde6 Habitudes et soins personnels<\/h3>\n      <p>Chaussures inadapt\u00e9es, coutures agressives, marche pieds nus, callicides chimiques, coupe des ongles trop profonde, absence d&rsquo;inspection quotidienne des pieds, absence de podologie professionnelle r\u00e9guli\u00e8re&#8230; <strong>une proportion importante des ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique peut \u00eatre \u00e9vit\u00e9e gr\u00e2ce \u00e0 l&rsquo;\u00e9ducation.<\/strong> Le SEMERGEN, la Soci\u00e9t\u00e9 espagnole du diab\u00e8te et les lignes directrices de l&rsquo;IWGDF insistent sur l&rsquo;importance d&rsquo;une auto-prise en charge bien \u00e9duqu\u00e9e en tant qu&rsquo;outil de pr\u00e9vention. <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-diagnostico\" aria-labelledby=\"diagnostico-pie-diabetico\">\n  <h2 id=\"diagnostico-pie-diabetico\">\u00c9valuation podologique du pied diab\u00e9tique : comment nous le d\u00e9pistons<\/h2>\n  <p>\n  \u00c0 la Cl\u00ednica San Rom\u00e1n, nous protocolisons l&rsquo;\u00e9valuation des pieds diab\u00e9tiques en suivant les lignes directrices de l&rsquo;IWGDF. L&rsquo;objectif est de <strong>stratifier le risque de<\/strong> chaque patient et de concevoir un plan de suivi adapt\u00e9, en coordination avec l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale responsable du diab\u00e8te. \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-diagnostico__grid\">\n<div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83e\uddea D\u00e9pistage de la neuropathie<\/h3>\n      <p>Nous utilisons des tests simples et bien valid\u00e9s : <strong>monofilament de Semmes-Weinstein de 10 g<\/strong> en diff\u00e9rents points du pied (sensibilit\u00e9 protectrice), <strong>diapason calibr\u00e9 de 128 Hz<\/strong> (sensibilit\u00e9 vibratoire), \u00e9valuation des r\u00e9flexes achill\u00e9ens et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, biotensiom\u00e8tre. L&rsquo;absence de r\u00e9ponse au monofilament en tout point est d\u00e9j\u00e0 un marqueur de la perte de la sensibilit\u00e9 protectrice et modifie le plan de suivi. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83e\ude7a \u00c9valuation vasculaire<\/h3>\n      <p>Palpation bilat\u00e9rale des <strong>pouls p\u00e9dieux et tibial post\u00e9rieur<\/strong>, examen de la couleur, de la temp\u00e9rature, du remplissage capillaire et du temps de p\u00e2leur \u00e0 l&rsquo;\u00e9l\u00e9vation du membre. En cas de suspicion d&rsquo;art\u00e9riopathie, l&rsquo;<strong>indice cheville-brachiale (ABI)<\/strong> est mesur\u00e9 \u00e0 l&rsquo;aide d&rsquo;un doppler portable et le patient est orient\u00e9 vers un service de chirurgie vasculaire, le cas \u00e9ch\u00e9ant. Une perfusion ad\u00e9quate est une condition pr\u00e9alable \u00e0 toute intervention chirurgicale ou proc\u00e9dure agressive sur le pied.  <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83d\udcca \u00c9tude biom\u00e9canique et de pression<\/h3>\n      <p>Analyse de l&#8217;empreinte Prescan et balayage structur\u00e9 des d\u00e9formations. Identifie les zones d&rsquo;<strong>hyperpression<\/strong> o\u00f9 l&rsquo;ulc\u00e9ration est la plus susceptible de se produire et guide la conception de semelles de d\u00e9charge et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, l&rsquo;indication d&rsquo;une chirurgie MIS prophylactique. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-diag\">\n      <h3>\ud83d\udccb Stratification des risques IWGDF<\/h3>\n      <p>Avec toutes les donn\u00e9es, nous classons le patient dans son groupe de risque selon le syst\u00e8me IWGDF (0-3) et \u00e9tablissons la <strong>fr\u00e9quence du suivi<\/strong>, les mesures pr\u00e9ventives et le besoin \u00e9ventuel de chaussures th\u00e9rapeutiques, de semelles de d\u00e9charge ou d&rsquo;une orientation urgente. La stratification est dynamique : elle est r\u00e9\u00e9valu\u00e9e \u00e0 chaque r\u00e9vision. <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-tratamiento\" aria-labelledby=\"tratamiento-pie-diabetico\">\n  <h2 id=\"tratamiento-pie-diabetico\">Programme complet pour le pied diab\u00e9tique : quatre niveaux d&rsquo;action<\/h2>\n  <p>\n  Le traitement du pied diab\u00e9tique est avant tout <strong>pr\u00e9ventif et multidisciplinaire<\/strong>. La chirurgie est r\u00e9serv\u00e9e \u00e0 des indications tr\u00e8s sp\u00e9cifiques et toujours dans le cadre d&rsquo;un plan global de contr\u00f4le de la maladie sous-jacente. \n  <\/p>\n  <div class=\"csr-tratamiento__steps\">\n\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">1<\/span> Pr\u00e9vention primaire et \u00e9ducation<\/h3>\n      <p>\n  C&rsquo;est la pierre angulaire. Elle comprend l&rsquo;<strong>\u00e9ducation du patient et de son environnement<\/strong> (auto-inspection quotidienne, hygi\u00e8ne, hydratation, chaussures), un <strong>d\u00e9pistage p\u00e9riodique<\/strong> selon la fr\u00e9quence \u00e9tablie par la stratification de l&rsquo;IWGDF, une <strong>podologie s\u00fbre et r\u00e9guli\u00e8re<\/strong> effectu\u00e9e par un podologue (coupe des ongles, d\u00e9laminage contr\u00f4l\u00e9 des callosit\u00e9s, sans agression chimique), des recommandations de <strong>chaussures appropri\u00e9es<\/strong> et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, une <strong>semelle personnalis\u00e9e<\/strong> qui r\u00e9partit la pression et prot\u00e8ge les zones \u00e0 risque. A ce niveau, nous travaillons en \u00e9troite coordination avec votre m\u00e9decin responsable du diab\u00e8te.  \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">2<\/span> Pied \u00e0 risque \u00e9tabli : mise en d\u00e9charge et chaussures th\u00e9rapeutiques<\/h3>\n      <p>\n  Chez les patients pr\u00e9sentant une neuropathie et\/ou une d\u00e9formation \u00e9tablie, sans ulc\u00e9ration active mais avec un risque \u00e9vident, nous passons \u00e0 des <strong>semelles sur mesure de mise en d\u00e9charge<\/strong> con\u00e7ues sur la base de l&rsquo;\u00e9tude de pression, \u00e0 des <strong>chaussures th\u00e9rapeutiques<\/strong> (forme large et profonde, semelle rigide avec bascule, contrefort ferme, sans coutures internes agressives) et, en cas de d\u00e9formations digitales, \u00e0 des orth\u00e8ses protectrices en silicone. Les contr\u00f4les sont intensifi\u00e9s (tous les 3 \u00e0 6 mois selon les cas). L&rsquo;objectif est clair : <strong>\u00e9viter le premier ulc\u00e8re<\/strong>.  \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step csr-step--mis\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">3<\/span> Chirurgie MIS prophylactique dans des cas s\u00e9lectionn\u00e9s<\/h3>\n      <p>\n  Chez les patients pr\u00e9sentant un bon contr\u00f4le m\u00e9tabolique, une perfusion vasculaire ad\u00e9quate et des d\u00e9formations sp\u00e9cifiques g\u00e9n\u00e9rant une hyperpression r\u00e9currente<strong>(orteils en griffe, exostoses plantaires, \u00e9quin de l&rsquo;avant-pied, hallux valgus<\/strong>) qui ont d\u00e9j\u00e0 caus\u00e9 des ulc\u00e9rations ou qui risquent clairement de le faire, la <strong>chirurgie mini-invasive prophylactique<\/strong> peut jouer un r\u00f4le important. Il s&rsquo;agit d&rsquo;ost\u00e9otomies et de t\u00e9notomies percutan\u00e9es avec des incisions millim\u00e9triques, sous anesth\u00e9sie locale, en ambulatoire, qui soulagent la zone d&rsquo;hyperpression et r\u00e9duisent le risque d&rsquo;ulc\u00e9ration future. L&rsquo;indication est d\u00e9cid\u00e9e au cas par cas, dans le cadre du programme multidisciplinaire, et jamais comme une solution isol\u00e9e.  \n      <\/p>\n    <\/article>\n<article class=\"csr-step\">\n      <h3><span class=\"csr-step__num\">4<\/span> Gestion active des ulc\u00e8res et reconstruction majeure<\/h3>\n      <p>\n  En cas d&rsquo;<strong>ulc\u00e8re actif<\/strong>, l&rsquo;approche n\u00e9cessite une coordination avec l&rsquo;unit\u00e9 multidisciplinaire du pied diab\u00e9tique du syst\u00e8me de sant\u00e9 : mise en d\u00e9charge stricte (botte de mise en d\u00e9charge totale ou pl\u00e2tre de contact total le cas \u00e9ch\u00e9ant), pansements locaux sp\u00e9cialis\u00e9s, \u00e9valuation et traitement de l&rsquo;infection si elle est pr\u00e9sente, \u00e9valuation vasculaire urgente et contr\u00f4le m\u00e9tabolique strict. Dans le cas d&rsquo;un <strong>pied de Charcot<\/strong> \u00e9tabli ou d&rsquo;ulc\u00e8res complexes avec atteinte osseuse (ost\u00e9omy\u00e9lite), une chirurgie reconstructive majeure est planifi\u00e9e en collaboration avec la traumatologie, la chirurgie vasculaire et l&rsquo;unit\u00e9 m\u00e9dicale responsable du diab\u00e8te. Notre r\u00f4le est alors celui d&rsquo;un suivi podologique rapproch\u00e9 au sein de l&rsquo;\u00e9quipe.  \n      <\/p>\n    <\/article>\n<\/div>\n\n  <div class=\"csr-section__image\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/06\/pie-diabetico-tratamiento.jpg.jpg\" alt=\"Semelle th\u00e9rapeutique de d\u00e9charge et chaussures adapt\u00e9es aux pieds diab\u00e9tiques - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"640\" height=\"420\"\/>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-tabla\" aria-labelledby=\"tabla-tratamientos-diabetico\">\n  <h2 id=\"tabla-tratamientos-diabetico\">Stratification des risques et fr\u00e9quence des examens (sur la base de l&rsquo;IWGDF)<\/h2>\n  <div class=\"csr-tabla__wrap\">\n    <table class=\"csr-tabla__t\">\n      <thead>\n        <tr>\n          <th scope=\"col\">Groupe \u00e0 risque<\/th>\n          <th scope=\"col\">Caract\u00e9ristiques<\/th>\n          <th scope=\"col\">Fr\u00e9quence du contr\u00f4le podologique<\/th>\n          <th scope=\"col\">Mesures pr\u00e9ventives<\/th>\n        <\/tr>\n      <\/thead>\n      <tbody>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Groupe 0<\/th>\n          <td>Pas de neuropathie, pas de vasculopathie<\/td>\n          <td>D\u00e9pistage annuel<\/td>\n          <td>\u00c9ducation, chaussures ad\u00e9quates, auto-inspection<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Groupe 1<\/th>\n          <td>Neuropathie sans d\u00e9formation ni ulc\u00e9ration ant\u00e9rieure<\/td>\n          <td>Tous les 6 \u00e0 12 mois<\/td>\n          <td>Chaussures appropri\u00e9es, semelle int\u00e9rieure si n\u00e9cessaire, soins de p\u00e9dicurie r\u00e9guliers<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Groupe 2<\/th>\n          <td>Neuropathie + d\u00e9formation et\/ou vasculopathie<\/td>\n          <td>Tous les 3 \u00e0 6 mois<\/td>\n          <td>Semelle de d\u00e9charge, chaussures th\u00e9rapeutiques, \u00e9valuation en vue d&rsquo;une chirurgie MIS prophylactique<\/td>\n        <\/tr>\n        <tr>\n          <th scope=\"row\">Groupe 3<\/th>\n          <td>Ulc\u00e8re ou amputation ant\u00e9rieurs<\/td>\n          <td>Tous les 1 \u00e0 3 mois<\/td>\n          <td>Chaussures th\u00e9rapeutiques obligatoires, semelles personnalis\u00e9es, surveillance active<\/td>\n        <\/tr>\n      <\/tbody>\n    <\/table>\n    <p class=\"csr-tabla__pie\">Adapt\u00e9 des directives IWGDF 2023 (Schaper NC et al.). Les fr\u00e9quences sp\u00e9cifiques sont convenues par votre \u00e9quipe m\u00e9dicale en fonction de votre situation clinique individuelle. <\/p>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-ventajas\" aria-labelledby=\"ventajas-diabetico\">\n  <h2 id=\"ventajas-diabetico\">Pourquoi suivre votre pied diab\u00e9tique \u00e0 la Cl\u00ednica San Rom\u00e1n ?<\/h2>\n  <div class=\"csr-ventajas__grid\">\n<div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83e\ude7a<\/span>\n      <h3>Criblage structur\u00e9 IWGDF<\/h3>\n      <p>Examen standardis\u00e9 avec monofilament, diapason, palpation du pouls et, le cas \u00e9ch\u00e9ant, ABI. Stratification du risque \u00e0 chaque visite. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udc5f<\/span>\n      <h3>Semelles et chaussures th\u00e9rapeutiques<\/h3>\n      <p>Semelles sur mesure sur la base d&rsquo;une \u00e9tude de pression. Conseils sur les chaussures th\u00e9rapeutiques si n\u00e9cessaire. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83e\ude92<\/span>\n      <h3>Une podologie s\u00fbre<\/h3>\n      <p>Coupe des ongles et d\u00e9lamination contr\u00f4l\u00e9e des callosit\u00e9s sur une peau insensible. Pas d&rsquo;agression chimique, pas de risque de micro-blessure par inadvertance. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udd2c<\/span>\n      <h3>Chirurgie MIS prophylactique<\/h3>\n      <p>Ost\u00e9otomies et t\u00e9notomies percutan\u00e9es dans des cas s\u00e9lectionn\u00e9s pour soulager les zones d&rsquo;hyperpression et r\u00e9duire le risque d&rsquo;ulc\u00e8re.<\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83e\udd1d<\/span>\n      <h3>Coordination multidisciplinaire<\/h3>\n      <p>Travail d&rsquo;\u00e9quipe avec votre endocrinologue, votre m\u00e9decin traitant, votre chirurgien vasculaire et votre traumatologue. Des informations partag\u00e9es et un plan commun. <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-ventaja\">\n      <span class=\"csr-ventaja__icon\">\ud83d\udcda<\/span>\n      <h3>\u00c9ducation des patients<\/h3>\n      <p>Programme d&rsquo;autosoins clair : inspection quotidienne, chaussures, hygi\u00e8ne, signes d&rsquo;avertissement. Mat\u00e9riel adapt\u00e9 \u00e0 chaque profil de risque. <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-prevencion\" aria-labelledby=\"prevencion-diabetico\">\n  <h2 id=\"prevencion-diabetico\">Dix cl\u00e9s pour l&rsquo;autosoin du pied diab\u00e9tique<\/h2>\n  <p>Ce sont les recommandations de base que nous faisons \u00e0 nos patients diab\u00e9tiques et qui sont align\u00e9es sur les directives de l&rsquo;IWGDF et de la Soci\u00e9t\u00e9 espagnole du diab\u00e8te :<\/p>\n  <div class=\"csr-prevencion__grid\">\n<div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83d\udc40 Inspection et hygi\u00e8ne<\/h3>\n      <p>Inspectez vos pieds <strong>tous les jours<\/strong>, y compris la plante et les espaces entre les orteils (utilisez un miroir si n\u00e9cessaire). Lavez-les \u00e0 l&rsquo;eau ti\u00e8de (pas chaude) et s\u00e9chez-les soigneusement, surtout entre les orteils. Hydratez le cou-de-pied et la plante des pieds avec de la cr\u00e8me, en \u00e9vitant les espaces entre les orteils. En cas de plaie, de fissure, de callosit\u00e9 ou de changement de couleur, consultez sans tarder.   <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\ud83d\udc5f Chaussures et semelles int\u00e9rieures<\/h3>\n      <p>Chaussures avec une forme large, une profondeur suffisante, une semelle rigide avec un bon amorti, pas de coutures internes agressives. Inspectez l&rsquo;int\u00e9rieur avant de mettre vos chaussures (cailloux, objets, coutures d\u00e9plac\u00e9es). <strong>Ne vous promenez pas pieds nus<\/strong>, m\u00eame \u00e0 la maison ou \u00e0 la plage. Portez des chaussettes ou des bas en fibres naturelles, sans compression excessive. Si vous avez une semelle sur mesure, utilisez-la toujours.   <\/p>\n    <\/div>\n    <div class=\"csr-prev\">\n      <h3>\u2702\ufe0f Ongles et callosit\u00e9s<\/h3>\n      <p>Coupez les ongles en ligne droite, sans approfondir les bords, avec un coupe-ongles dot\u00e9 d&rsquo;une bonne vision. <strong>N&rsquo;utilisez pas de rasoir ou de callicides chimiques<\/strong> (k\u00e9ratolytiques, patchs hallux valgus \u00e0 l&rsquo;acide salicylique) : ils peuvent provoquer de graves br\u00fblures chimiques sur les peaux insensibles. Les callosit\u00e9s douloureuses ou \u00e9paisses sont trait\u00e9es par un podologue. Faites appel \u00e0 un podologue professionnel aussi souvent que n\u00e9cessaire.  <\/p>\n    <\/div>\n<\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-cta-intermedio\" aria-label=\"Llamada a la acci\u00f3n intermedia\">\n<img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/wp-content\/uploads\/2026\/05\/cta-podologo-examinando-pie.jpg-scaled.jpg\" alt=\"D\u00e9pistage du pied diab\u00e9tique en consultation - Cl\u00ednica San Rom\u00e1n Alicante\" loading=\"lazy\" width=\"720\" height=\"420\"\/>\n<div class=\"csr-cta-intermedio__text\">\n    <h2>N&rsquo;avez-vous pas fait \u00e9valuer votre pied depuis plus d&rsquo;un an ?<\/h2>\n    <p>Si vous souffrez de diab\u00e8te - de type 1 ou de type 2 - le d\u00e9pistage annuel n&rsquo;est pas facultatif. Dix minutes de d\u00e9pistage peuvent faire la diff\u00e9rence entre des ann\u00e9es sans complications et un ulc\u00e8re compliqu\u00e9. Nous nous entretenons avec votre \u00e9quipe m\u00e9dicale pour coordonner les soins de suivi.  <\/p>\n    <a class=\"csr-btn csr-btn--primary spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"#cta-final\">Demandez votre \u00e9valuation gratuite<\/a>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-faq\" aria-labelledby=\"faq-diabetico\">\n  <h2 id=\"faq-diabetico\">Questions fr\u00e9quemment pos\u00e9es sur le pied diab\u00e9tique<\/h2>\n  <p>Nous r\u00e9pondons aux questions les plus courantes que nos patients diab\u00e9tiques et leurs familles nous posent en consultation.<\/p>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>\ud83d\udd2c A propos de la pathologie<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Qu&rsquo;est-ce que le pied diab\u00e9tique ?<\/summary>\n      <p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;un <strong>syndrome complexe<\/strong> et non d&rsquo;une maladie unique. Il englobe les complications du pied qui peuvent survenir chez les patients atteints de diab\u00e8te sucr\u00e9 au fil des ans. Sa cause profonde combine trois \u00e9l\u00e9ments : la <strong>neuropathie diab\u00e9tique<\/strong> (perte de la sensation protectrice), l&rsquo;<strong>art\u00e9riopathie p\u00e9riph\u00e9rique<\/strong> (diminution de l&rsquo;apport sanguin) et une susceptibilit\u00e9 accrue aux <strong>infections<\/strong>. La combinaison de ces trois \u00e9l\u00e9ments explique pourquoi de petites l\u00e9sions peuvent se transformer en ulc\u00e8res chroniques.   <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Pourquoi les ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique sont-ils si dangereux ?<\/summary>\n      <p>Une combinaison de trois facteurs. Premi\u00e8rement, la neuropathie fait que le patient <strong>n&rsquo;est pas conscient de la blessure<\/strong>. Deuxi\u00e8mement, l&rsquo;art\u00e9riopathie <strong>limite l&rsquo;apport sanguin n\u00e9cessaire \u00e0 la gu\u00e9rison<\/strong>. Troisi\u00e8mement, l&rsquo;immunosuppression relative <strong>facilite l&rsquo;infection<\/strong>. Il en r\u00e9sulte qu&rsquo;une plaie banale peut \u00e9voluer en quelques jours vers un ulc\u00e8re profond, atteindre l&rsquo;os (ost\u00e9omy\u00e9lite) et compromettre la viabilit\u00e9 du pied. C&rsquo;est pourquoi toute plaie doit \u00eatre \u00e9valu\u00e9e le plus rapidement possible.     <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Qu&rsquo;est-ce que le pied de Charcot ?<\/summary>\n      <p>La <strong>neuroarthropathie de Charcot<\/strong> est une complication s\u00e9v\u00e8re et souvent sous-diagnostiqu\u00e9e du pied diab\u00e9tique neuropathique. Elle consiste en une <strong>destruction progressive des os et des articulations<\/strong>, g\u00e9n\u00e9ralement au niveau du m\u00e9dio-pied. Le tableau aigu se pr\u00e9sente sous la forme d&rsquo;un pied chaud, gonfl\u00e9 et \u00e9ryth\u00e9mateux - souvent confondu avec une cellulite ou une thrombose veineuse - mais g\u00e9n\u00e9ralement sans douleur correspondante. En l&rsquo;absence de diagnostic pr\u00e9coce, la maladie \u00e9volue vers une d\u00e9formation osseuse grave et un risque \u00e9lev\u00e9 d&rsquo;amputation. <strong>Consultation urgente pour<\/strong> un pied diab\u00e9tique chaud et d\u00e9form\u00e9.    <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Comment la neuropathie du pied diab\u00e9tique est-elle d\u00e9tect\u00e9e ?<\/summary>\n      <p>En consultation, nous utilisons des tests valid\u00e9s : le <strong>monofilament de Semmes-Weinstein 10 g<\/strong> (sensibilit\u00e9 protectrice), le <strong>diapason calibr\u00e9 128 Hz<\/strong> (sensibilit\u00e9 vibratoire) et l&rsquo;\u00e9valuation des r\u00e9flexes achill\u00e9ens. Nous compl\u00e9tons par la palpation des pouls p\u00e9dieux et tibiaux post\u00e9rieurs, l&rsquo;index cheville-brachiale et, si n\u00e9cessaire, une \u00e9tude neurophysiologique. La d\u00e9tection pr\u00e9coce de la perte de la sensibilit\u00e9 protectrice modifie le suivi et r\u00e9duit le risque d&rsquo;ulc\u00e9ration future.  <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>Traitement et suivi<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Je suis diab\u00e9tique : \u00e0 quelle fr\u00e9quence dois-je consulter un podologue ?<\/summary>\n      <p>Cela d\u00e9pend du <strong>niveau de risque de<\/strong> votre pied. Dans le cas d&rsquo;un pied sans neuropathie ni vasculopathie (groupe 0 de l&rsquo;IWGDF), le d\u00e9pistage est annuel. En cas de neuropathie sans d\u00e9formation (groupe 1), tous les 6 \u00e0 12 mois. En cas de neuropathie et de d\u00e9formation ou de vasculopathie (groupe 2), tous les 3 \u00e0 6 mois. En cas d&rsquo;ant\u00e9c\u00e9dents d&rsquo;ulc\u00e8re ou d&rsquo;amputation (groupe 3), tous les 1 \u00e0 3 mois. Le d\u00e9pistage annuel minimum pour tous les patients diab\u00e9tiques n&rsquo;est pas facultatif. C&rsquo;est votre \u00e9quipe m\u00e9dicale qui fixe la fr\u00e9quence exacte.      <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Peut-on gu\u00e9rir un ulc\u00e8re diab\u00e9tique ?<\/summary>\n      <p>Oui, la plupart d&rsquo;entre eux disparaissent gr\u00e2ce \u00e0 un traitement appropri\u00e9, m\u00eame si le chemin \u00e0 parcourir exige de la pers\u00e9v\u00e9rance. La pierre angulaire est la <strong>mise en d\u00e9charge stricte de l&rsquo;<\/strong> ulc\u00e8re : botte de mise en d\u00e9charge totale ou pl\u00e2tre de contact total (TCC) dans certains cas, tous deux valid\u00e9s comme norme de r\u00e9f\u00e9rence par les lignes directrices internationales. Ces mesures s&rsquo;accompagnent de pansements locaux sp\u00e9cialis\u00e9s, d&rsquo;une \u00e9valuation et d&rsquo;un traitement de l&rsquo;infection, d&rsquo;une \u00e9valuation vasculaire et d&rsquo;un contr\u00f4le m\u00e9tabolique optimal. La gu\u00e9rison prend des semaines ou des mois selon les cas. <strong>La r\u00e9cidive \u00e9tant \u00e9lev\u00e9e<\/strong>, la pr\u00e9vention ult\u00e9rieure est essentielle.    <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>La chirurgie mini-invasive a-t-elle un r\u00f4le \u00e0 jouer dans le pied diab\u00e9tique ?<\/summary>\n      <p>Oui, et c&rsquo;est de plus en plus important. La <strong>chirurgie prophylactique du pied diab\u00e9tique<\/strong> utilise des ost\u00e9otomies et des t\u00e9notomies percutan\u00e9es pour corriger les d\u00e9formations g\u00e9n\u00e9ratrices d&rsquo;hyperpression et ainsi pr\u00e9venir les ulc\u00e8res futurs ou aider \u00e0 fermer les ulc\u00e8res r\u00e9fractaires. L&rsquo;indication doit \u00eatre soigneusement s\u00e9lectionn\u00e9e : patient avec un bon contr\u00f4le m\u00e9tabolique, une perfusion vasculaire ad\u00e9quate et dans le cadre d&rsquo;un programme multidisciplinaire. <strong>Elle ne convient pas \u00e0 tous les pieds diab\u00e9tiques<\/strong>.  <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Qui doit traiter mon pied diab\u00e9tique ?<\/summary>\n      <p>L&rsquo;approche correcte du pied diab\u00e9tique est <strong>multidisciplinaire<\/strong>. Les lignes directrices internationales recommandent d&rsquo;organiser les soins autour d&rsquo;une unit\u00e9 ou d&rsquo;un circuit de coordination : votre m\u00e9decin de premier recours, votre endocrinologue ou interniste, le podologue sp\u00e9cialis\u00e9, le chirurgien vasculaire (en cas d&rsquo;art\u00e9riopathie) et le chirurgien orthop\u00e9diste\/traumatologue (en cas d&rsquo;intervention chirurgicale majeure ou de pied de Charcot). Aucun professionnel n&rsquo;agit de mani\u00e8re isol\u00e9e en cas de pied \u00e0 risque.  <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n\n<div class=\"csr-faq__group\">\n    <h3>\ud83e\udde6 Prendre soin de soi<\/h3>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Puis-je me couper les ongles ou enlever les callosit\u00e9s \u00e0 la maison ?<\/summary>\n      <p>C&rsquo;est l&rsquo;un des domaines o\u00f9 l&rsquo;on a le plus de chances de pr\u00e9venir les dommages. Chez un patient atteint de neuropathie, la podologie \u00e0 domicile est une source fr\u00e9quente de blessures. Coupez les ongles en ligne droite, sans aller profond\u00e9ment dans les bords. <strong>N&rsquo;utilisez jamais de lames ou de callicides chimiques<\/strong>: ils peuvent provoquer de graves br\u00fblures chimiques sur les peaux insensibles. Les callosit\u00e9s douloureuses ou \u00e9paisses doivent \u00eatre trait\u00e9es par un podologue. En cas de doute, consultez avant d&rsquo;agir.    <\/p>\n    <\/details>\n\n    <details class=\"csr-faq__item\">\n      <summary>Quelles chaussures dois-je porter ?<\/summary>\n      <p>Forme large (surtout \u00e0 l&rsquo;avant-pied), profondeur suffisante pour accueillir la semelle int\u00e9rieure, semelle rigide avec un bon amorti, contrefort ferme, pas de coutures internes agressives, mat\u00e9riau souple au niveau du cou-de-pied. Chez les patients souffrant de neuropathie et de d\u00e9formation, <strong>chaussures th\u00e9rapeutiques sp\u00e9cifiques<\/strong> avec semelle int\u00e9rieure personnalis\u00e9e. Avant de mettre vos chaussures, inspectez l&rsquo;int\u00e9rieur. Inspection quotidienne des pieds, en particulier entre les orteils.   <\/p>\n    <\/details>\n  <\/div>\n<\/section>\n\n<section class=\"csr-section csr-bibliografia\" aria-labelledby=\"referencias-diabetico\">\n  <h3 id=\"referencias-diabetico\">R\u00e9f\u00e9rences scientifiques<\/h3>\n  <ul class=\"csr-biblio\">\n    <li>Schaper NC, van Netten JJ, Apelqvist J, et al. Practical guidelines on the prevention and management of diabetes-related foot disease (IWGDF 2023 update). <em>Diabetes Metab Res Rev.<\/em>  2023.<\/li>\n    <li>Armstrong DG, Boulton AJM, Bus SA. Les ulc\u00e8res du pied diab\u00e9tique et leur r\u00e9currence. <em>N Engl J Med<\/em>. 2017;376(24):2367-2375.  <\/li>\n    <li>Boulton AJM, Armstrong DG, Kirsner RS, et al. Diagnosis and Management of Diabetic Foot Complications. <em>American Diabetes Association<\/em>.  2018.<\/li>\n    <li>L\u00e1zaro-Mart\u00ednez JL, Arag\u00f3n-S\u00e1nchez J, Garc\u00eda-Morales E. Antibiotics versus conservative surgery for treating diabetic foot osteomyelitis. <em>Diabetes Care<\/em>. 2014;37(3):789-795. <\/li>\n    <li>Frykberg RG, Bevilacqua NJ, Habershaw G. Surgical off-loading of the diabetic foot. <em>J Vasc Surg<\/em>. 2010;52(3 Suppl):44S-58S. <\/li>\n    <li>Boulton AJM. Le pied diab\u00e9tique. <em>Med Clin North Am<\/em>. 2013;97(5):775-790.  <\/li>\n    <li>Soci\u00e9t\u00e9 espagnole du diab\u00e8te (SED). Directives cliniques sur le diab\u00e8te. Derni\u00e8re mise \u00e0 jour disponible sur sediabetes.org.  <\/li>\n  <\/ul>\n  <p class=\"csr-bibliografia__legal\"><small>Information \u00e9labor\u00e9e par l&rsquo;\u00e9quipe m\u00e9dicale de la Cl\u00ednica San Rom\u00e1n. Centre n\u00ba 5357 Registre autonome des centres, services et \u00e9tablissements de sant\u00e9 de la Communaut\u00e9 valencienne. Cette page n&rsquo;a qu&rsquo;une <strong>valeur informative et ne remplace pas l&rsquo;\u00e9valuation clinique individuelle<\/strong>. Si vous \u00eates diab\u00e9tique, suivez les instructions de votre \u00e9quipe m\u00e9dicale (soins primaires, endocrinologie, chirurgie vasculaire et unit\u00e9 du pied diab\u00e9tique le cas \u00e9ch\u00e9ant). Rendez-vous aux urgences pour toute plaie ou blessure au pied n\u00e9cessitant une attention imm\u00e9diate.    <\/small><\/p>\n<\/section>\n\n<section id=\"cta-final\" class=\"csr-cta-final\" aria-label=\"Solicita cita\">\n  <h2>Prenez soin de votre pied diab\u00e9tique aujourd&rsquo;hui pour ne pas le regretter demain<\/h2>\n  <p>D\u00e9pistage r\u00e9gulier, semelles sur mesure, chaussures th\u00e9rapeutiques, podologie s\u00e9curis\u00e9e et chirurgie MIS prophylactique le cas \u00e9ch\u00e9ant. Le tout en coordination avec votre \u00e9quipe de soins du diab\u00e8te. <\/p>\n  <ul class=\"csr-cta-final__data\">\n    <li>\ud83d\udcde <a href=\"tel:+34965921156\">+34 965 921 156<\/a><\/li>\n    <li>\u2709\ufe0f <a href=\"mailto:info@clinicasanroman.com\">info@clinicasanroman.com<\/a><\/li>\n    <li>Dr. Ram\u00f3n y Cajal Av. 1, 03001 Alicante<\/li>\n  <\/ul>\n<a class=\"csr-btn csr-btn--primary csr-btn--lg spectra-popup-trigger-712\" onclick=\"return false;\" href=\"https:\/\/clinicasanroman.com\/fr\/contact\/\">Prenez rendez-vous aujourd&rsquo;hui<\/a>\n<\/section>\n<\/article>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>PODOLOGIE PR\u00c9VENTIVE - PIED DIAB\u00c9TIQUE - ALICANTE Pied diab\u00e9tique : pr\u00e9vention, surveillance et action pr\u00e9coce D\u00e9pistage, chaussures th\u00e9rapeutiques, d\u00e9charge sur 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